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DESARROLLO

PSICOLGICO DEL NIO


AUTOR ELENA BERBERIA

ARGUETA DIAZ MONTSERRAT

Las teoras sobre el desarrollo intelectual


infantil y la psicologa de el nio han
evolucionado

Teora psicodinmica

Teora conductistaaprendizaje

Explicacin del
desarrollo emocional y
su influencia en la
conducta del nio.

Explicacin del aprendizaje y de


la conducta social

Existen tres factores que rigen la conducta del


nio
Madurez
Rasgos de personalidad
Ambiente
Las dos primeras estn
intervencin del adulto

sometidas

El ambiente es variable, hasta cierto punto a


nuestro control.

la

CARACTERSTICAS GENERALES DE
LOS NIOS EN LAS DIFERENTES
EDADES
Edad

Sugerencias de actuaciones los tratamientos

1 ao

Se resisten a cumplir ordenes


Realizar el tratamiento lo mas rpidamente posible, ya que
la comunicacin es difcil

1 aos

Muy rara vez obedece ordenes verbal


Dar ordenes y emplear tcnicas lo mas cortas y simples

2 aos

Aumento del desarrollo motor


Dificultad para establecer relaciones interpersonales
Puede esperar periodos cortos

3 aos

Empieza a comunicar y razonar


Continuar dando ordenes sencillas, aplicar tcnicas fluidas

4 aos

Capacidad de perder el control en todos aspectos de la


conducta
Se necesita ,mucha firmeza en el trato

5 aos

La madre es el centro del mundo


Una buena edad para que realicen la visita dental

6 aos

no se puede adaptar, los dems se deben de adaptar a el


Necesitan comprensin, explicacin detallada
Presentan temores exagerados de lesiones en el cuerpo

7 aos

Son muy caprichosos


Necesita comprensin sin excesiva indulgencia

8 aos

Edad de gran desarrollo intelectual


Tener en cuenta su nivel intelectual, pero mantener la
firmeza

9 aos

Independiente y confiado en si mismo


No criticar demasiado y no mostrar demasiada autoridad

10 aos

Amistoso, positivo e integro


Permitir al nio responsabilizarse de su conducta

11 aos

Se interesa por su higiene personal


Tratar de interesarle lo mas posible

12-18 aos

Rechaza la autoridad de los padres.


Presenta un temor especial a ser etiquetado diferente

MIEDO Y ANSIEDAD
Psicolgicamente el miedo y la ansiedad son dos
entidades distintas.
Miedo:
es la reaccin frente a una amenaza externa real
y corresponde , en el plano a la respuesta de
dolor.
Ansiedad:
Estado emocional que origina en fuentes internas
como fantasas o expectativas no reales.

ACTITUD
DE LA
FAMILIA
SEPARACI
N DE
LOS
PADRES Y
MIEDO A
LO
DESCONO
CIDO

DURACI
N DE LA
VISITA Y
HORA

FACTORE
S QUE
DETERMI
NAN LA
CONDUCT
A DEL
NIO EN
LA
CONSULT
A DENTAL

EDAD Y
SEXO

EXPERIEN
CIAS
PREVIAS

PRESENCI
A DE LOS
PADRES
DURANTE
LA
CONSULT
A DENTAL

ACEPTACIN DEL TRATAMIENTO


DENTAL
Rud y Kisling (1973) crearon una escala para valorar las
reacciones del nio frente al ambiente dental.
Grado 3. Aceptacin positiva
Voluntad de conversar y hacer preguntas
Mostracin de inters
Ojos brillantes

Grado 2. aceptacin indiferente


Falta de atencin
Conversaciones o preguntas demasiado rpidas

Grado 1. Aceptacin con desgana


Falta de conversacin
En cuanto a los ojos el nio parpadea
Grado 0. No aceptacin
Protestas verbales o fsicas o llanto
El mximo grado de aceptacin se consigue
invirtiendo el tiempo suficiente al principio y permiten
al nio adaptarse gradualmente al tratamiento dental

PERFIL DEL NIO NO


COOPERADOR
ENFERMOS CRONICOS Y OTRAS
SITUACIONES TRAUMATICAS
PACIENTE INFALTIL TMIDO O INTROVERTIDO
NIO ATEMORIZADO
NIO CON AVERSIN A LA AUTORIDAD

PERFIL DEL NIO NO COOPERADOR


Es bsico conocer la causa de conducta no
cooperativa, ya que en funcin a la causa del
problema se elige una tcnica de tratamiento.
Enfermos crnicos y otras situaciones
traumticas
Puede presentar problemas cuando los padres dejan
de premiar sus acciones de manera coherente.
Los nios necesitan limites, reglas y respuestas
lgicas a sus actividades
Los nios abandonados y maltratados poseen un
porcentaje alto emocional, con problemas de
colaboracin

Paciente infantil tmido o introvertido


El paciente tmido exige paciencia porque se encuentra
poco capacitado para actuar con cuidado ante alguien
y determinar lo que piensa o puede hacer.

NIO ATEMORIZADO
Observaciones para reconocer un nio temeroso
1. El paciente es incapaz de eliminar sus temores
ante la cita dental
2. El nio reacciona de manera exagerada a los
temores por otras alteraciones emocionales en su
vida
3. El nio incorpora miedo de sus compaeros
4. El paciente sufrio una experiencia mala y dolorosa
en el consultorio medico
5. Presenta una enfermedad emocional

NIOS CON AVERSON A LA AUTORIDAD


Se trata de nios difciles que no pueden seguir bien
las instrucciones de los adultos.
Son
pacientes
consentidos,
incorregibles,
sobreprotegidos y rebeldes.
Segn Alder (1958) y Dreikurs
objeticos para este tipo de nios:

(1964)

plantea

OBJETIVOS

CARACTERSTICAS
CONDUCTUALES

1. Atencin indebida

Fastidioso
Irritante
Molesto

2. Lucha por el poder

Discute y contradice
Realiza lo contrario a las
instrucciones

3. Revancha y venganza

Tiene carcter violento


Dice cosas que lastiman a las
personas
Hace tratos

4. Insuficiencia

Se da por vencido con facilidad


Rara vez participa

CONTROL DE LA CONDUCTA
EN LA CONSULTA
Objetivos
1. Establecer una comunicacin con el nio y los
padres
2. Ganar la confianza del nio y los padres, y su
aceptacin del tratamiento.
3. Explicar al nio y a los padres los aspectos
positivos del cuidado dental
4. Proporcionar un ambiente relajado
5. Llevar acabo el tratamiento necesario de la mejor
manera posible

CLASIFICACIN DE LAS TCNICAS DE


CONTROL DE LA CONDUCTA
Tcnicas
1. Tcnicas de comunicacin

Lenguaje peditrico
Decir, mostrar y hacer
Control de voz

2. Tcnicas de modificacin de la
conducta

Refuerzo
Desensibilizacin
Imitacin

3. Tcnicas de enfoque fsico

Bloqueo de mordida,
abrebocas
Mano sobre la boca
Control fsico por parte del
profesional

Tcnicas de comunicacin
Lenguaje peditrico
Tener cuidado al escoger el lenguaje apropiado
Nunca se le debe mentir a los nios, dndoles una
explicaciones que puedan entender , pero sin
engaarlos.
Al seleccionar el lenguaje hay que elegir objetos y
situaciones familiares para el.

Decir, mostrar y hacer


La idea es familiarizar al nio con ambientes ,
instrumentos y gente nueva.
Llevndola acabo de la siguiente manera:
1. Decir y explicarle al nio lo que se le va a hacer
antes de comenzar cualquier maniobra, con el
fin de reducir la ansiedad y el miedo.
2. Mostrar al nio exactamente como se va a
llevar acabo la tcnica
3. Efectuar la tcnica tal como se ha explicado y
demostrado

Control de voz
El odontlogo adopta una actitud autoritaria
Consiste en un cambio subido del tono de voz,
elevndolo para tratar de conseguir la atencin del
paciente y de proyectar la intencin de que es el
propio profesional quien toma la decisin

TCNICAS DE MODIFICACIN DE LA
CONDUCTA
Se requiere tiempo y paciencia por parte del clinico
para la aplicacin de cualquier tcnica.
Refuerzo
Las leyes del refuerzo dicen que la conducta que es
premiada tiende a aparecer mas frecuente y la
conducta que es castigada o contina sin premiarse
tiende a extinguirse

Cualquier conducta positiva ha de ser reforzada


vervalmete con gestos por parte del profesional
REFUERZOS POSITIVOS
Tipo social
Expresiones faciales de agradecimiento
Sonrisas
Premio activo
Cepillo de dientes

IMITACIN
esta tcnica es de gran utilidad para mejorar la
conducta de nio aprensivo sin experiencia dental.
Consiste en la observacin de uno o mas nios que
demuestran una conducta apropiada en una
situacin particular.
Es muy til para que puedan comprender lo que
esperamos de ellos cuando se les debe de dar
instrucciones

TECNICAS DE ENFOQUE FISICO


CONSIDERACIONES
1. Esta tcnica solo se debe de utilizar despus de haber
agotado las posibilidades de tratamiento con tcnicas
convencionales.
2. Simple deben de ser consideradas antes de planificar
en tratamiento con anestesia general
3. Se emplea como parte de un tratamiento, no como un
castigo.
4. Su finalidad es la de proteccin para el paciente
5. Se les debe de explicar los motivos y la manera en la
que se va a llevar acabo.
6.Se empleara el tiempo necesario para explicarle a los
padres por qu y como se utiliza.
7.Debe obtenerse el consentimiento de los padres

INDICACIONES
1. Nios con limitaciones fsicas
2. Nios con limitaciones mentales
3. Nios muy pequeos sin capacidad para poder
comprender la explicacin del profesional
4. Algunos nios pre medicados
5. En caso de emergencia. En situaciones con
traumatismo que requieran atencin inmediata y
que no se pueden aplicar por razones de tiempo
algunas otras tcnicas

OTRAS TCNICAS
1.
2.
3.
4.

Tcnica de distraccin y de relajacin


Hipnosis
Msica
Acupuntura