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P. MANIFESTACIONES CLINICAS :
Depresin significativa del animo.
La depresin supera a la ansiedad.
Sndrome de pnico
Fobia intensa.
Ansiedad generalizada.
Trastorno de estress postraumtico.
S obsesivo-compulsivo.
Psicosis, ideas y percepciones equivocadas.
Tristeza, desesperacin, lentitud mental.
I. DE LA MAO..MONOAMINOOXIDASA. :
Fenlezina
Tranilcipromina.
Selegilina
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Depresion endogena.
Sintomas depresivos.
Tto del dolor neuropatico.
Tto unico.
O coadyuvante de Opiaceos
PRESENTACION Y DOSIS:
Tabletas de 10, 20 y 25 mgr.
en 2 o 3 dosis.
Dosis maxima : 200 mgr/dia.
VIDA MEDIA:
De 16 a 30 horas.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Vision borrosa.
Hipotension arterial.
Arritmias.
Cambio en coloracion de la lengua.
Retencion urinaria.
Fotosensibilidad.
Tinnitus, Cefalea, Fatiga.
Excitacin y ansiedad.
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Tratamiento de primera eleccin en
pacientes peditricos, con enuresis.
Terrores nocturnos.
Incontinencia urinaria en adultos.
Hiperhidrosis de las manos.
PRESENTACION :
Grageas de 10 y 20 mgr.
Tabletas de 10, 25 y 50 mgr.
VIDA MEDIA :
De 10 a 20 horas.
DOSIS :
EFECTOS SECUNDARIOS :
Visin borrosa.
Hipotension, Arritmias.
Lengua con cambio de color.
Fotosensibilidad.
Fatiga.
Cefalea, Tinitus.
Excitacin.
Ansiedad.
Anafranil
Accin Teraputica:
Antidepresivo tricclico
Mecanismo de accin
Inhibe la recaptacin neuronal de
noradrenalina y serotonina liberadas en
hendidura sinptica.
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Depresiones de diversa etiologa,
sintomatologa y severidad.
Sndromes obsesivo-compulsivos.
Fobias y ataques de pnico.
Catapleja asociada a la narcolepsia.
Estados dolorosos crnicos.
Enuresis nocturna (solamente en nios a
partir de 10 aos de edad y tras excluir la
posibilidad de causas orgnicas).
PRESENTACION
Grageas
grageas.
25 mg Caja conteniendo 30
Mecanismo de accin
Bloquea la recaptacin de neurotransmisores
por la membrana neuronal.
FARMACOCINETICA
Indicaciones teraputicas
Trastornos psiconeurticos donde la
ansiedad y/o depresin son sntomas
prominentes
neurosis con ansiedad con o sin sntomas
somticos
depresin reactiva
depresin ansiosa mixta
Depresiones psicticas incluyendo
melancola involutiva y fase depresiva de
psicosis manaco depresiva.
PRESENTACION
Tableta 50 Mg
25 mg. 30 y 100 caps
DOSIS inicial:
Va oral. Adultos: 25 mg/8 h, pudiendo
incrementarse la dosis diaria, en funcin de la
respuesta clnica, hasta un mximo de 100
mg/8 h (300 mg/da).
La administracin de una nica dosis diaria se
har, de preferencia, por la noche. Se aconseja
administrar las formas orales conjuntamente
con alguna comida.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
ancianos con glaucoma de ngulo agudo o con
tendencia a retencin urinaria.
Interacciones
Potenciacin con: depresores centrales, alcohol.
Potencia accin de: aminas simpaticomimticas
de accin directa.
Bloquea accin de: aminas simpaticomimticas
de accin indirecta.
Interrumpir los IMAO 2 sem antes de iniciar tto.
Reacciones adversas
Sequedad de boca
visin borrosa
estreimiento
Sntomas de supresin: nuseas, dolor de
cabeza, malestar.
SURMONTIL
Mecanismo de accin
No es bien conocido; aunque est
relacionado qumicamente con imipramina,
no inhibe la recaptacin de noradrenalina.
Interacciones
Potenciacin de toxicidad (sndrome
serotoninrgico) con IMAO: no administrar en
perodos cercanos, 2 sem antes o despus, a la
administracin de trimipramina.
Aumenta toxicidad con: fluoxetina, fluvoxamina.
Efecto sedante aumentado por: alcohol.
Potenciacin del efecto depresor con: sedantes,
derivados morfnicos, barbitricos,
antihistamnicos H1, hipnticos, ansiolticos,
clonidina, metadona.
Disminuye efecto antihipertensivo de:
guanetidina.
PRESENTACION
25 mg. 50 compr. y 100 mg. 20 compr.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
riesgo de glaucoma de ngulo agudo y
retencin urinaria ligada a problemas
uretroprostticos
infarto de miocardio reciente; asociacin
con IMAO y sultoprida
ingestin de alcohol; asociacin con
clonidina y guanetidina y similares.
Prdida de peso
hipertrofia mamaria
galactorrea
sofocos
reacciones cutneas alrgicas
problemas hematolgicos
sncopes
idea y comportamiento suicida
boca seca,
retencin urinaria,
problemas de acomodacin
ocular
de fracturas seas en > 50
aos
Estreimiento
taquicardia
hipotensin ortosttica
Impotencia
somnolencia o sedacinE
levacin de la inhibicin
psicomotriz con riesgo de
suicidio, cambio del humor
con aparicin de episodios
manacos
Mayor riesgo de fracturas
seas en > 50 aos
Velzquez, Farmacologa. A. Velasco, P. Lorenzo, J. Cerrano y F. AndrsTrelles. Decimosexta Edicin. Editorial Mc Graw-Hill-Interamericana.
Madrid, 1993.