La relacin mdico paciente

Nuevo paradigma
de la atencin mdica
Maria Ramos Miranda
II Setmana de les Malalties Neuromusculars
Novembre 2009

La relacin medico-paciente es
un valor al alza y una
necesidad en nuestra sanidad
altamente tecnificada

Nos encontramos en pleno

cambio del modelo tecnicista a
un modelo humanista

Relacin mdico paciente

El paciente y el profesional han de
basar su relacin en:
La empata
El compartir
El compromiso

Relacin mdico paciente

Estamos ante una relacin
asistencial, donde una persona
necesita ayuda y la otra
persona est capacitada y
tiene el encargo social de
drsela

Relacin mdico paciente

experiencia y percepcin de
nuestros asociados de que no son
bien entendidos/atendidos por sus
mdicos.

Relacin mdico paciente

Estamos ante una enfermedad
crnica y sin tratamiento
farmacolgico.

Relacin mdico paciente

El tratamiento es:
relacin mdico paciente
relacin asistencial,
comunicacin

Dificultades de este tratamiento

El profesional no se lo cree.
- La prctica mdica se ha basado en:
dispensacin de frmacos.
actuar sobre el sntoma.

Dificultades de este tratamiento

El remedio, es el propio profesional
Esto Exige :
Querer comprometerse,
Ver a la persona, no al diagnstico,
Entender, que no saber.
Actitud, que no aptitud

Dificultades de este tratamiento

El origen de la profesin mdica se centra
en la relacin que se establece con la
persona que necesita ayuda en su proceso
de salud-enfermedad. No es lo mismo
considerar la enfermedad de la persona que
a la persona como enfermo
Xavier Cleries. La comunicacin.

Dificultades de este tratamiento

Mi enfermedad pertenece al dominio del
cuerpo, pero no soy yo. Yo soy mi
enfermedad y mi cuerpo, pero ellos no son
yo
El da que Nietzsche llor. Irvin D. Yalom

Dificultades de este tratamiento

Exigen respuestas al mdico
En las jornadas mdico-informativas buscan el
contacto directo con el mdico. Tal vez buscando
la competencia que no encuentran en la consulta,
pero seguro, que buscando la relacin, la
cercana, la empata.

Dificultades de este tratamiento

Es evidente que estamos ante un cambio
de rol, de paciente pasivo a paciente
experto, producido por:
La sociedad de la informacin
El conocimiento de sus derechos
La democratizacin de la atencin

El tratamiento

Tenemos una enfermedad

neuromuscular, que
significa eso?

El tratamiento
Impacto emocional,
Espacio para escuchar, comprender y que
ayude a ver un pronstico.
No un pronstico sobre la
enfermedad, sino un pronstico sobre
la vida.

El tratamiento
La atencin o el acto mdico:
Calidad de vida.
facilitar, mostrar, dar herramientas para
que las personas y familias puedan vivir
de manera lo ms confortable posible.

El tratamiento
La relacin es la cura.
No la cura entendida como la
erradicacin de la enfermedad,
pero si la cura entendida como la
mejora de la vida cotidiana de las
personas y familias.

El tratamiento
Xavier Clerias, en su libro La comunicacin, seala:
No hay duda de que la capacidad de comunicarse y
relacionarse con el paciente adquiere la misma
importancia que cualquier otra dimensin
competencial.
La actitud del profesional es crucial para ejercer la
medicina. El inters genuino por las necesidades del
consultante debe erigirse como el norte que ha de
guiar la prctica asistencial.

Competencias de este
tratamiento
Estar bien atendido,
estar en buenas manos, confiar en
el profesional,
tener atendidas sus necesidades,
recibir un tratamiento.
provocar bienestar y disminuir la
ansiedad y la frustracin

Competencias de este
tratamiento
Describen que, cuando van a la
consulta del mdico, les pregunta:
- qu, como va?
- Bien, - responde el paciente - Vale, pues nos vemos de aqu a un
ao.

Competencias de este
tratamiento
El medico
El curso natural de la enfermedad
El paciente
El curso personal de la enfermedad

Competencias de este
tratamiento
Si la consulta genera frustracin
No
programan la prxima visita.

Competencias de este
tratamiento
las personas que se quedan sin tratamiento,
sin atencin,
provocar:
malestar en el paciente
mala praxis mdica, cuando estos mismos
pacientes sean atendidos en urgencias o
por otra patologa.

Competencias de este
tratamiento
Xavier Clerias afirma:
Cuando los profesionales demuestran inters
por las expectativas del enfermo y le dan
apoyo, los enfermos estn ms satisfechos y
se incrementa el beneficio teraputico.

Competencias de este
tratamiento
Fundamental conocer la historia de
la persona consultante, ya que
habitualmente nos encontraremos
con hermanos, padres e hijos
afectados.

Competencias de este
tratamiento
Qu sabe el paciente de su enfermedad?
Cmo se convive con una enfermedad
crnica que afecta a varios miembros
de una misma familia?
Cmo se convive con una enfermedad
transmitida en el seno familiar?

Competencias de este
tratamiento
Aproximacin diagnostica:
capacidad fsica, estado emocional,
relaciones interpersonales, vida
sexual, trabajo, actividades de ocio
ESTE ES EL TRATAMIENTO!

Mdicos de familia
Proximidad
No especializacin
Escuchar a la persona y no centrarse en la
enfermedad

La importancia del papel de

los otros profesionales

GRACIAS