GUIAS DE PRCTICA

CLNICA
Elaboracin, evaluacin e
implementacin
Septiembre de 2014

GUIAS DE PRCTICA CLNICA

Las Guas de Prctica Clnica (GPC) (Clinical Practice
Guidelines)

Directrices elaboradas sistemticamente para

asistir a los clnicos y a los pacientes en la toma
de decisiones sobre la atencin sanitaria adecuada
para problemas clnicos especficos

Distintas herramientas disponibles para organizar la

mejor evidencia cientfica disponible para ser
utilizada en la toma de decisiones clnicas

Tres Escenarios

Como fuentes de informacin para actividades de

formacin continuada

Como herramientas para contestar a problemas

clnicos del da a da en pacientes concretos

Como sistemas de referencia en actividades de

control de la calidad asistencial (por ej., audit
mdico).

Tipos de Guas de Prctica Clnica

GPC basadas en la opinin de expertos

GPC basadas en el consenso

GPC basadas en la evidencia

Tipos de Guas de Prctica Clnica

Niveles de Evidencia
Nivel
Ia

Tipo de evidencia descripcin

Evidencia obtenida de un meta-anlisis de ensayos aleatorizados y
controlados

Ib

Evidencia obtenida al menos un ensayo aleatorizado y controlado

IIa

Evidencia obtenida al menos de un estudio bien diseado, controlado pero

sin aleatorizacin

IIb

Evidencia obtenida al menos de un estudio bien diseado cuasi-experimental

III

Evidencia obtenida al menos de estudios bien diseados, descriptivos noexperimentales (tales como estudios comparativos, de correlacin o series
de casos)

IV

Evidencia obtenida de informes de comits de expertos, opiniones o

experiencias clnicas de autoridades en la materia.

Grados de Recomendacin
Grado

Naturaleza de la recomendacin

Basada en estudios clnicos de buena calidad y consistencia que se

refieren especficamente a la recomendacin e incluyen al menos un
ensayo aleatorizado y controlado

Basada en estudios clnicos bien ejecutados, pero sin que existan

ensayos aleatorizados y controlados sobre el tema especfico de la
recomendacin.

Opinin de expertos. Recomendacin que se hace a pesar de la ausencia

de estudios clnicos de buena calidad directamente aplicables.

Dnde estn las Guas de Prctica

Clnica (GPC)?

Bsquedas bibliogrficas

Medline: PUBMED

Algunas son consideradas como Literatura Gris

Networks & Clearinghouses

Internet: es la casa de las GPC

GPC Clearinghouses

GPC Networks

Evaluacin de GPCs
Instrumento de la Colaboracin AGREE (Appraisal
Of Guidelines Research & Evaluation)

Evala tanto la calidad de la informacin aportada

en el documento como la calidad de algunos
aspectos de las recomendaciones
Ofrece una valoracin de la validez de una gua, es
decir, la probabilidad de que la gua logre los
resultados esperados
No valora el impacto de una gua sobre los
resultados en los pacientes
Original: AGREE I; actualizacin: AGREE II