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CUERPOS EXTRAOS EN

EL ESOFAGO

CONCEPTO:

Se le denomina cuerpo extrao a todo


objeto que queda atrapado en el
tracto digestivo, se ven afectados
nios y adultos.

LOS CUERPOS EXTRAOS QUE CON MAS


FRECUENCIA SE ENCUENTRAN SON:

MANIFESTACIONES CLNICAS
Depende de varias factores como su localizacin, el tamao y
morfologa
Disfagia
Retencin salival
Sensacin de vomito y no poder aserlo
A veces puede presentar sndrome respiratorio
Sofocacin
Tos

cianosis

TRATAMIENTO

La mayora de los cuerpos extraos esofgicos


son extrados con un endoscopio flexible previa
sedacin leve al paciente.

COMPLICACIONES

Suelen haber algunas laceraciones mucosas y


peri esofagitis (inflamacin del tejido conjuntivo.
perforacin esofgica lo cual es causada por la
accin del cuerpo extrao debido a su
morfologa o por las maniobras en la realizacin
de la extraccin del cuerpo extrao.

GASTRITIS

CONCEPTO:

Es la inflamacin de la mucosa gstrica ya sea


aguda o crnica
Gastritis aguda: puede durar de horas a das
Gastritis crnica; cuando la inflamacin de la
mucosa del estomago es prolongada en tiempo

ETIOLOGA
Son varios los factores implicados en el desarrollo de una
gastritis
Estrs
Avito de comer rpido masticando poco los alimentos ,ingesta
de comida en abundancia y condimentada
Hbitos txicos como tabaquismo ,consumo de alcohol
Algunos frmacos como acido acetilsaliclico y antiinflamatorios
secundario a un tratamiento
Microorganismos patgenos ( helicobacter pylori)

SIGNOS Y SNTOMAS
Tanto en aguda como en la crnica son similares las molestias
Dolor epigstrico
Nauseas
Vmitos
Sensacin de plenitud postprandial
Tambin puede a ver gastritis corrosiva en el cual el cuadro
es muy llamativo ,segn la cantidad de la sustancia ingerida
pudindose manifestar con dolor abdominal intenso
,hematemesis melena y incluso shock

TRATAMIENTO
Correccin de los hbitos alimenticios como; comer despacio
masticar adecuadamente de los alimentos dieta libre irritantes
,especias ,grasas, disminuir el consumo de alcohol y tabaco
as como la administracin de medicamentos anticidos

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Controlar y registrar existencia de vmitos ,su cantidad, frecuencia y
caractersticas de los mismos
Vigilar el estado nutricional del paciente
Controlar la aparicin de la deshidratacin si los vmitos son intensos
Si no tolera la va oral y persiste vomito colocar sonda nasogstrica para
disminuir los sntomas
Ofrecer dieta liquida , blanda progresivamente
Explicar la importancia de l alimentacin, evitar el uso de
alcohol,tabaco,asi tambin la cafena

GASTRITIS EROSIVA
Los signos y sntomas frecuentes estos son
hematemesis ,la sangre puede ser brillante o en
posos de caf o tambin se puede presentar melena
(sangre en el excremento),la sangre tiene aspectos
negros o alquitronado
Es mas frecuente en los hombres que en las mujeres
a menudo no se pueden presentar sntomas y puede
pasar desapercibido en las personas

ULCERAS PEPTICAS

CONCEPTO
Una ulcera pptica es una erosin del tubo digestivo
Es frecuente que reciba la denominacin especifica
de gstrica duodenal o esofgica segn su ubicacin
La ulcera pptica es mas frecuente en el duodeno
que en el estomago
Puede haber una sola ulcera aunque puede
presentarse varias de manera simultanea

ETIOLOGA E INCIDENCIA
La etiologa de las ulceras ppticas se consideran que la bacteria
gramnegativa helicobacter pylori es uno de los factores que la causan
Tambin por exposicin a la accin del acido clorhdrico y la pepsina

La enfermedad alcanza su mayor frecuencia entre los 40 y 60 aos de


edad
Atacan tres varones por cada mujer aunque hay datos relevadores de
que su frecuencia en el sexo femenino va en aumento

FISIOPATOLOGA
La ulcera pptica aparece principalmente en la mucosa gastroduodenal,
cuando este tejido no tolera la accin digestiva del acido gstrico (acido
clorhdrico)y pepsina
La erosin se debe al aumento de la concentracin o actividad de estas
dos sustancias o, la disminucin en la resistencia normal de la mucosa
Los principales factores: inflamacin, herencia, traumatismos y algunos
medicamentos
Factores emocionales: la tencin emocional, la ansiedad y la frustracin

MANIFESTACIONES CLNICAS
Los sntomas de una ulcera pueden durar unos cuantos das
semanas o meses incluso, desaparecer y recurrir
posteriormente , sin una causa identificable. Muchas
personas padecen ulceras asintomticas en tanto que en 20%
a 30%, la perforacin tiene lugar sin manifestaciones previas.
Dolor
Pirosis
Vmitos
Estreimiento y hemorragia

DIAGNOSTICO

En el examen fsico suele detectar dolor,


hipersensibilidad epigstrica o distencin
abdominal
La ulcera puede identificarse en los
estudios gastrointestinales superiores con
bario, sin embargo la endoscopia es el
procedimiento diagnostico preferible

TRATAMIENTO

Disminucin del estrs y reposo


Dejar de fumar
Modificacin en la dieta
Medicamentos

INTERVENCIONES QUIRRGICAS

Preparacin de la persona para estudios


diagnsticos
Atencin a las necesidades nutricionales y de
lquidos
Vaciado del aparato digestivo
Limites en la ingestin de lquidos

NUTRICIO ENTERAL

CONCEPTO

Tcnica especial de alimentacin que consiste en


administrar los diferentes elementos nutritivos a
travs de una sonda suprimiendo las etapas
bucal y esofgica de la digestin.
Se recurre a esta modalidad de alimentacin
cuando no es posible una adecuada alimentacin
oral voluntaria.

VAS DE ADMINISTRACIN

Sonda nasogastroduodenal o
nasogastroyeyunal.

Sonda de gastrostoma

Sonda de yeyunostomia

MODALIDADES DE NUTRICIN ENTERAL


Nutricin enteral a debito discontinuo: se realiza en
diferentes intervalos de tiempo, no es necesario ningn
elemento mecnico propulsor y se puede administrar
mediante jeringa o por la accin de gravedad .
Nutricin enteral a debito continuo: se realiza de forma
ininterrumpida y mediante proceso mecnico , es
caracterizada por que se enlentece la velocidad del flujo y as
mejora la absorcin de los nutrientes.

INDICACIONES

Indicada en pacientes que por cualquier


alteracin patolgica no pueden ingerir los
alimentos en cantidad y calidad suficientes .
Tales alteraciones patolgicas pueden ser:
enfermedades neurolgicas, gastrointestinales y
quemaduras.

CONTRAINDICACIONES
Las siguientes afecciones clnicas contraindican definitiva o temporalmente su
administracin.

Obstruccin intestinal
Enfermedades que requieran reposo intestinal.
Enfermedades inflamatorias del colon
leo paralitico
Fistulas gastrointestinales

PROCEDIMIENTO
Lavarse las manos
Si se trata de alimentos preparados se checa la caducidad
Reunir el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente
Verter el alimento en un recipiente graduado y purgar el equipo.
Corroborar la temperatura del contenido (temperatura ambiente)
Informar al paciente el procedimiento a realizar.
Dar posicin fowler o semifowler al paciente

Abrir el tapn de la sonda y aspirar para corroborar la existencia de residuos


en la sonda.
Antes de administrar la alimentacin enjuagaremos la sonda.
Conectar el equipo y administrar los nutrientes de acuerdo a la indicacin
medica
Una vez terminada la alimentacin se enjuagara nuevamente la sonda y
colocaremos nuevamente el tapn.

CUIDADOS DE ENFERMERA
Evitar la bronco aspiracin
Evitar formacin de ulceras en boca , nariz y mucosa gstrica
Mantener la SNG en buen estado.
Evitar infecciones
No mezclar alimentos con medicamentos.