AUTOINMUNIDAD

Por qu se responde a lo propio?

Cules son los mecanismos de
tolerancia?
Enfermedad autoinmune = Fenmeno
autoinmune?
Cmo se clasifican las enfermedades
autoinmunes?
Cual es su causa?

TOLERANCIA:
Capacidad del sistema inmune de NO
RESPONDER frente a determinados
antgenos propios y no propios.

Es especfico, no daino e
inducible .

MECANISMOS
TOLERANCIA:

Delecin clonal: Eliminacin fsica de

clones autorreactivos
Anergia clonal: Inactivacin funcional
de clones autorreactivos
Supresin perifrica por clulas T:
Inhibicin de la actividad de los linfocitos
autorreactivos y de sus funciones
efectoras por linfocitos T.
Ignorancia clonal

ANERGIA CLONAL

SUPRESIN DE CLULAS T

ENFERMEDAD AUTOINMUNE:
Manifestacin clnico patolgica
causada por reacciones autoinmunes, no
fisiolgicas que causan dao a clulas,
tejidos u rganos del propio individuo.

FENMENO AUTOINMUNE:
La produccin de autoanticuerpos es
secundaria al dao tisular , es
transitorio.

CARACTERSTICAS
GENERALES ENFERMEDADES
AUTOINMUNES
Son enfermedades crnicas.

Afectan del 1-3% de la poblacin mundial.

Origen polignico y multifactorial.
Sistmicas u rgano-especficas.
El dao hstico es mediado por diversos
mecanismos.

ESPECTRO ENFERMEDADES
Tiroiditis de Hashimoto
AUTOINMUNES
ESPECFICAS
DE RGANO

SISTMICAS

Mixedema primario
Tirotoxicosis o Enfermedad de Graves
Anemia perniciosa
Gastritis atrfica autoinmune
Enfermedad de Addison
Diabetes mellitus insulino-dependiente
Sndrome de Goodpasture
Miastenia grave
Esclerosis mltiple
Anemia hemoltica autoinmune
Prpura trombocitopnica idioptica
Cirrosis biliar primaria
Sndrome de Sjgren
Artritis reumatoide
Dermatomiositis
Esclerodermia o Esclerosis sistmica
Enfermedad mixta del tejido conjuntivo
Lupus eritematoso discoide
Lupus eritematoso sistmico

RGANO-ESPECFICAS:
Autoanticuerpos selectivamente
dirigidos contra un rgano o tipo celular,
especficos de especie que slo
provocan lesiones a nivel local.

SISTMICAS:
Una gran variedad de autoanticuerpos
reaccionan con muchos de los tejidos del
organismo.

RGANO-ESPECFICAS:
Los rganos ms afectados son el
tiroides, las glndulas suprarrenales,
el estmago y el pncreas.

SISTMICAS:
Los rganos ms afectados son la
piel, los riones, las articulaciones
y los msculos.

ETIOPATOGENIA:
Factores
ambientale
s
Factores
genticos
Factores
hormonales

Infeccioso
s
No
Infecciosos

Reacciones
cruzadas
Mimetismo
molecular
Fsicos
Qumicos
Nutricin

Relacin entre varias

enfermedades autoinmunes y el
sistema HLA
Ms frecuente en mujeres que
en hombres (3:1)

Fallo de la
tolerancia
Factores
Desequilibrio
clulas T
inmunolgicos supresoras
Liberacin de Ags secuestrados
Activacin policlonal de

INMUNOPATOGENIA

Enfermedades causadas
por hipersensibilidad tipo II:
Enfermedad

Antgeno diana

Enfermedad de Graves

Receptor de TSH

Miastenia grave

Receptor de acetilcolina

Anemia perniciosa

Factor intrnseco clulas parietales

Sndrome de
Goodpasture

Dominio no colgeno de las fibras

de colgeno tipo IV (membranas
basales glomrulo y alveolo)
Grupo Rh membrana del eritrocito

Anemia hemoltica
autoinmune
Prpura
trombocitopnica
idioptica
Vasculitis

Protena membrana plaquetaria

Protena de grnulos de neutrfilos

DAO HSTICO POR HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

TIROTOXICOSIS

MIASTENIA GRAVE

Enfermedades causadas por

inmunocomplejos:
Enfermedad
LES

Antgeno diana

Poliarteritis nodosa

ADN, RPN, histonas, nucleolares,

entre otros
HBsAg

Glomerulopata
postestreptoccica

Ag de la pared del estreptococo

depositados en la MBG

DAO HSTICO POR HIPERSENSIBILIDAD TIPO III

Glomerulonefritis mediada por IC

ORIENTACIONES BIBLIOGRFICAS:
Patologa Estructural y Funcional. Robbins.
Tomo I. Captulo Trastornos de la inmunidad.
Inmunologa Celular y Molecular. Abbas. Captulo
10: Tolerancia inmunolgica, Captulo 18:
Enfermedades causadas por respuestas
inmunitarias: Hipersensibilidad y Autoinmunidad.
Medicina interna. Farreras. Seccin 20:
INMUNOLOGIA.
Inmunologa. Roitt. Captulo 14: Tolerancia
inmunitaria, Captulo 28: Autoinmunidad y
Enfermedades autoinmunitarias.