TRASTORNOS DEL

ESTADO DE NIMO
Mtra Mara de Lourdes Torres Villegas

ESTADO DE NIMO
Es un tono
emocional
Cualquier estado
sostenido,
emocional
perceptible a lo
prolongado que
Espectro continuo de
largo de un
influye en la
respuestas
espectro continuo personalidad y en el
emocionales
que va desde la
funcionamiento vital
tristeza a la
de la persona
felicidad

ESTADO DE NIMO

Grado
entre

Respuesta
s
adaptativa
s

Respuesta
s
inadaptad
as

Grado
entre

Sensibilida
d
emocional

Insensibili
dad
emocional

Grado
entre

Depresin

Mana

TRASTORNO DEL ESTADO DE NIMO, AFECTIVO O

DEL HUMOR
Cuando las emociones propias interfieren en el cause
normal de la vida se convierten en inadaptados, y es
cuando stas se polarizan entre:

Mana

Estado emocional en el que se

observa un nimo exaltado
expansivo, hiperactividad, as
como pensamientos y actos de
grandiosidad

Depre
-sin

Estado emocional que se

caracteriza por sentimientos de
tristeza , desilusin y
desesperacin

EPIDEMIOLOGA
Depresin mayor:

Prev 4% hombres 8%
mujeres
Tasa incid 4-8/1000 ao
Estado civil: soltero o
divorciado
Nivel socio-econmico bajo

Factores de Riesgo

Carencia de apoyos sociales

Edad de inicio 20-30 aos

Trastorno Bipolar

No existe diferencia por sexo

Neurotransmisores

Neurotransmisores
El cerebro elabora
neurotransmisores cuya misin
es comunicar a las neuronas
Hay diferentes
neurotransmisores porque hay
diferentes tipos de clulas
Circulan por todas partes Los
neurotransmisores provocan
diversas reacciones:
contraccin, secrecin y la
excitacin o inhibicin

Aminocidos

Son las unidades

constitucionales y
esenciales de las
protenas

Las protenas son

bsicas para la
reconstitucin del
organismo

Repone las protenas

consumidas

Glutamato

GABA

Va de biosntesis GABA
Existe en el SNC en altas
concentraciones
Funciones de excitacin e
inhibicin de las neuronas
Bajos niveles implican una
disminucin del rendimiento
tanto fsico como mental,
implicado en cierto tipo de
memoria

cido gama-amino-butrico
Accin predominantemente
inhibitoria sobre el SNC
Papel importante en los
procesos de relajacin,
sedacin y del sueo

GABA (cido gamma

aminobutrico)
Presente

en

la

zona

presinptica

de

aproximadamente el 30% de todas las neuronas

La unin del GABA a su receptor produce un efecto
que impide la transmisin del impulso nervioso
(inhibidor), es decir, detiene las seales elctricas
Tiene un efecto tranquilizante en el SNC, por ello
algunas

sustancias

como

el

diazepam

son

depresoras del SNC y provocan que se libere GABA

Monoaminas: catecolaminas
DOPAMINA
Regulacin de la parte superior
Funciones
del
SNC
Se est

relacionadas
investigando
con
acerca de si
la cognicin
niveles altos de
Movimiento
Pensamiento
dopaminda
Regulacin del
abstracto
inciden en la
comportamient
Reguladores
esquizofrenia:
o
percepcin
del
Actividad
(ilusiones y
comportamient
motora
alucinaciones)
o emocional,
y en el
especialmente
deterioro del
en relacin con
pensamiento
el estrs

Monoaminas: catecolaminas
NORADRENALINA
Funciones de respuesta
de
Desempea un
emergencia importante
Controla la
liberacin de
hormonas
relacionadas
con la
felicidad, la
libido, el
apetito y el
metabolismo
corporal

papel en
situaciones de
Estimula el
estrs y
proceso de
mantenimiento
memorizacin del estado de
y mantiene el
alerta:
funcionamient
emergencia:
o del sistema
aceleracin del
inmunolgico
corazn,
dilatacin de
bronquios y
subida de la

Monoaminas: indolaminas
SEROTONINA
Regulacin de estados
de
Elabora la
melatonina,
nimo
Interviene en el

Agente del
protena
funcionamiento
bienestar que
fabricada en la
de otros
regula el apetito neurotransmisor glndula pineal
que regula el
(saciedad),
es como la
sueo La
equilibra el
dopamina y la
serotonina
deseo sexual,
noradrenalina,
aumenta al
controlar la
que estn
atardecer e
relacionados
con
temperatura
induce al sueo,
la
angustia,
corporal, la
permanece
ansiedad,
miedo,
actividad motora
elevada hasta el
agresividad,
as
y las funciones
amanecer
como los
porque acta
perceptivas y
problemas
como reloj
cognitivas
alimenticios

Acetilcolina
ACETILCOLINA
Atencin, memoria y
aprendizaje

facilita la
memoria, la
concentracin y
el inters
focalizado

Interviene en
los procesos de
las funciones
cerebrales
superiores:
razonamiento,
clculo,
creatividad e
innovacin
entre otras

Es el NT ms
afectado en la
enfermedad
de Alzheimer,
debido al
desequilibrio
en su
funcionamient
o relacionado
con otros NT
por el
deterioro
cerebral

Neuropptidos
ENDORFINAS
Sensacin de bienestar

Se produce en
El estrs derivado
la glndula
Son similares a del ejercicio fsico
los opioides, pero
provoca un
pituitaria e
sin sus efectos
aumento de la
hipotlamo, y
negativos,
cantidad de
regula el
Cuando nuestra
endorfinas
consumo de
mente esta
presente en
alimentos
relajada las
sangre y en el
picantes,
endorfinas se
lquido
chocolate,
segregan con
cefalorraqudeo
influye en el
mayor facilidad y
As retrasa la
en mayor
fatiga y provoca
enamoramiento
cantidad
vitalidad y
y el orgasmo
bienestar

ETIOLOGI
Hiptesis neuroqumica (depresin)
A
Bajos niveles de :
Serotonina
Noradrenalina
Dopamina

Hiptesis neuroendocrina (depresin)

Hiperactividad del eje Hipotlamo-Hipfisis-Supraren

Secrecin de cortisol - estrs / azcar, s
inmunolgico y metabolismo
TSH (tirotropina) secrecin de hormonas
tiroideas
GH (Hcrecimiento) crecimiento y regeneracin
FSH (folculo estimulante) - espermatognesis
LH (luteinizante) ovulacin y produccin
testosterona
hormonabipolar)
esteroide andrgena
Hiptesis Testosterona
Gentica (trastorno

Existen evidencias claras de un

componente hereditario aun no se ha

ETIOLOGIA
Hiptesis dopaminrgica (trastorno bipolar)
Mana

HVA (metabolito de la dopamina)

Dopamina en orina(antes del viaje a la mania en
Pacientes deprimidos)
Noradrenalina

Hiptesis Psicosociales:

Depresin: la prdida real o simblica de un objeto amad

Psicoanaltica
Mana: mecanismo de defensa contra la depresin
Visin negativa de:
S mismo
Triada Cognitiva de Beck Mundo
Futuro

S mismo
Futuro
Entorno
Las cosas con
malas porque lo
Haga lo que haga fracasar
Todo es malo,merezco
siempre ha sido malo

Cogniciones negativas
Sobregeneralizacio
nes
Pensamiento
todo o
nada
Etiquetas

Creer que todo saldr mal a partir de un solo

suceso negativo (exagerar o generalizar)
Palabras clave: nunca o siempre
Visin extremista de los sucesos o problemas,
no se matiza la interpretacin
Palabras clave: blanco / negro
La asignacin de etiquetas negativas a s
mismo y a los dems
Palabras clave: devaluacin, denostacin

Clarividencia

Llegar a conclusiones sobre las reacciones de

otra persona, sin contrastarlas con dicha
persona

Adivinacin

Estar absolutamente convencido de que las

cosas no saldrn bien a pesar de la evidencia
contraria

Juan saca fotos en la boda de su amigo Todas son

perfectas
excepto
se nota
quedaen
insatisfecho
vinacin:
tras
sacartres
unaJuan
mala
enfermera
porque
todas son perfectas
y se considera
una
quitrica
unno
estudiante
dice nunca
me aprender
est
nulidad en fotografa
pensamientotodo o nada
Sobregeneralizacin
Etiquetas: Al no poder comprender las 300
pginas de su texto de EMQ el estudiante dice
Soy idiota

Todo o nada: Elena a recibido varias cartas de

felicitacin de su jefe pero cuando llega el
momento de presentarse a una promocin
declara: mas vale que no me presente, mi jefe
nunca me dar la promocin; solo soy mediocre
en el trabajo

Clarividencia: Blanca est disfrutando de una

pelcula con un amigo, pero ste parece
desanimado Ella le pregunta qu le pasa y tras
insistir acaba el amigo le dice se que piensas
que soy una mala persona

Clasificacin de los trastornos

del estado de nimo

Depresi
n
unipolar
T del
estado
de nimo
Depresi
n bipolar

T
distmico
T
depresiv
o mayor
T bipolar
1
T bipolar
2
T
ciclotmi
co

Trastorno depresivo mayor

uando los episodios depresivos mayores (depresin grave que se prolonga ms

e dos semanas) se repiten de forma rutinaria durante ms de 2 aos
Alta tasa de mortalidad (15% se suicidan)
Es 2 veces ms frecuente en mujeres adolescentes/adultas

Trastorno distmico
Depresin moderada diaria que persiste durante ms de 2 aos, pueden
Iniciarse en la infancia y son difciles de reconocer

Trastorno Bipolar I

Episodios de depresin que alternan con otros de mana

Es la forma ms grave e incapacitante de la enfermedad bipolar, los delirios
y alucinaciones no son raros en la fase maniaca

Trastorno Bipolar II
Episodios depresivos mayores alternan con periodos de hipomana
(Una sensacin exagerada de buen humor inicia el ciclo, esta
sensacin
evoluciona hacia el pico inestable de la mana)
Este trastorno desarbola al individuo hacindole pasar desde 1-2
semanas de somnolencia , aislamiento y melancola intensa hasta
varios das de nimo elevado e irritable

Trastorno ciclotmico

Patrn de cambios repetidos del estado de nimo, de forma que alternan la

Hipomania y sntomas depresivos (no existen periodos de das normales)
Suele evolucionar a trastorno bipolar
OTROS

Trastorno afectivo estacional (TAE): depresin invernal entre octubre-abril

Depresin Postparto: sntomas de debilidad , hipocondra, insomnio ,cefaleas

En los das posteriores al parto (si persiste ms de 2 semanasinvestigar)

stornos del nimo debido a enfermedad mdica

Relacionadas con la depresin:

Neurolgicas:

-Alzheimer
-Parkinson
-ACV (front)

Metablicas: diabetes (descompensada)

Cardiovasculares:
Infecciosas: SIDA y otros cuadros virales
Oncolgicas: cncer de pncreas y otros del tracto digestivo

Relacionadas con la mania:

neurologicas

-TCE
-Encefalitis
-CHuntington
-Esclerosis mltiple

-E Cushing
-Hipertiroidismo
Otras enferm -Lupus eritematoso
-uremia
-Dilisis

Manifestaciones clnicas:

Manifestaciones clnicas de la depresin

EMOCIONALES
- Baja
autoestima
- Tristeza
- Desamparo
- Desesperanza
- Apata
-Afliccin
- Abatimiento
-Ansiedad
- Negacin de
sentimientos
- Culpa
- Soledad
- Ira

FSICAS
- Dolor abdominal
- Dolor de espalda
- Dolor torcico
-Vrtigo
- Cefalea
- Fatiga
- Lasitud
- Alteraciones
menstruales
- Falta de apetito
sexual
- Disfuncin
sexual
- Trastornos del
sueo
- Insomnio
-Anorexia
- Sobrealimentaci
n
- Estreimiento
- Indigestin
- Nuseas
- Vmitos

INTELECTUALES

CONDUCTUALES

- Prdida de
interes
- Prdida de
motiva
- Pesimismo
- Ambivalencia
- Confusin
- Incapacidad de
concentracin
- Indecisin
- Autoinculpaci
n
- Desprecio de
uno
mismo
- Pensamiento
Autodestructiv
o
- incertidumbre

- Agresividad
- Agitacin
- Alcoholismo
- Alteracin del nivel
de actividad
- Adiccin a drogas
- Intolerancia
- Irritabilidad
- Ausencia de
espontaneidad
- Exceso de
dependencia
- Escasa higiene pers
- Retraso psicomotor
- Aislamiento social
- Labilidad emocional
- Escasa autorrealiza
- Abandono

Extrovertido, despreocupado, sin problemas; euforia contagiosa (los

Hipomana observadores se sienten eufricos), seguro de s mismo, desinhibido,

no le preocupan los sentimientos de los dems; aumento de la
actividad motora, de los impulsos sexuales, de la capacidad de
distraccin y de la sensacin de importancia; disminucin de la
capacidad de concentracin ; pasa rpidamente de un tema a otro
(fuga de ideas); se irrita con facilidad

Mana

Exaltado expansivo, afecto inestable; se enfada rpidamente; habla

apresurada, fuga de ideas, delirios de persecucin y grandiosidad; se
viste de forma inadecuada (diversas capas de ropas , trajes extraos,
exceso de maquillaje y de joyas); conductas inapropiadas (se mete en
los asuntos de los dems, gasta el dinero de manera imprudente,
realiza actividades arriesgadas); impulsos sexuales intensos, se
alimenta y duerme poco pero continua hiperactivo

Delirio

Periodo de excitacin, irritabilidad y jbilo extremos; presenta delirios

de grandiosidad o religiosos; se vuelve desorientado, incoherente y
agitado; puede lesionarse as mismo o a los dems, presenta mala
higiene, desalio, fsicamente agotado; puede sobrevenir la muerte por
agotamiento si no se trata la mana