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PALADAR HENDIDO
EMBRIOLOGIA
EMBRIOLOGIA
EMBRIOLOGIA
EMBRIOLOGIA
LABIO HENDIDO
LABIO HENDIDO
Incidencia:
Tratado de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello C. Suarez , L.m Gil Carcedo , J. Marco , J.E Medina . Editorial Panamericana
LABIO HENDIDO
Incidencia segn grupo etnico
Incidencia
Indios americanos
Japoneses
Chinos
Blancos
Negros
Tratado de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello C. Suarez , L.m Gil Carcedo , J. Marco , J.E Medina . Editorial Panamericana
LABIO HENDIDO
Porcentaje de anomalas asociadas
%
Fisura del paladar secundario
solamente
13- 50
Labio leporino
7- 13
2-11
Tratado de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello C. Suarez , L.m Gil Carcedo , J. Marco , J.E Medina . Editorial Panamericana
Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Nmero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com.
(Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
LABIO HENDIDO
Etiopatogenia
Teora de la interrupcin de la migracin
mesodrmica .
Gentica
Drogas : fenobarbital, fentoina , benzodiazepinas
.
Tabquicos
Deficiencia de Vit B y Acido flico .
LABIO HENDIDO
SINDROMES ASOCIADOS
Se incluyen las trisomas del 13 y 21.
Sndrome de Waardenburg (sordera, hipoplasia
del ala nasal, piebaldismo, heterocroma del iris,
telecanto).
Sndrome de Van Der Woude (labio hendido
bilateral con paladar hendido y quistes o
trayectos fistulosos en el labio inferior)
LABIO HENDIDO
LABIO HENDIDO
Clasificacin :
Unilateral incomplento
Unilateral completo
Bilateral completo o incompleto
LABIO HENDIDO
Clasificacin de Millard o Byrd :
Labio
Labio
Labio
Labio
leporino
leporino
leporino
leporino
Distorsin labial.
LABIO HENDIDO
Sintomatologia :
Cambios en la forma de la nariz .
Expulsin del alimento a travs de la nariz
Dientes desalineados
Insuficiencia para aumentar de peso
Retardo del crecimiento
Infecciones recurrentes : otitis
Trastornos del habla
Labio
Bilateral
incompleto
completo
o Tcnica de Millard II +
periosteoplastia del alveolo +
rinoplastia de punta nasal .
completo
TECNICA DE MILLARD
TECNICA DE MILLARD
Talla los colgajos en la parte superior de la fisura, tendiendo a corregir las asimetras del piso
de la nariz y a disimular las suturas
La cicatriz transversa queda en el pliegue subnarinario y la vertical en la cresta del filtrum del
labio fisurado
TECNICA DE MILLARD
COMPLICACIONES
Infeccin de cicatriz quirrgica.
Sangrado
Dehiscencia parcial
Deshiscencia total
Cicatriz queloidea
PALADAR HENDIDO
Falta de acercamiento y fusin entre s de los procesos palatinos laterales
con el tabique nasal y con el borde posterior del proceso palatino medial
o con ambos
PALADAR HENDIDO
PALADAR HENDIDO
PALADAR HENDIDO
PALADAR HENDIDO
PALADAR HENDIDO
Sintomatologia :
Insuficiencia para aumentar de peso.
Problemas con la alimentacin.
Flujo de leche a travs de las fosas nasales durante la alimentacin.
Retardo en el crecimiento.
Infecciones repetitivas del odo.
Dificultades en el habla.
PALADAR HENDIDO
ANOMALA
TCNICA A UTILIZAR
TECNICA DE BARDACH
TECNICA DE FURLOW
Hendidura Labiopalatina
Hendidura Labiopalatina
Las regiones cromosmicas donde se ha identificado
genes asociados a la fisura labio palatina son: 1q, 4p,
4q, 6p, 7q y 19q.
El factor hereditario al parecer tiene un rol menos
importante que el tradicionalmente atribuido.
As en un grupo de pacientes tratados en solo 72 de
585 casos de fisura labiopalatina (12.3%) se observ
antecedentes familiares.
CLASIFICACION DE KERNAHAN
Hendidura Labiopalatina
SEMANAS
PROCEDIMIENTO
2- 4 semanas
Cierre labial
12 18 meses
7 8 aos
7- 9 aos
Injerto alveolar
Adolescencia
Ortodoncia completa
Ciruga ortogntica.
BIBLIOGRAFIA
K. Moore, TVN Persaud. Embriologa clnica. Ao 2000. Sexta edicin.
Editorial McGraw-Hill Interamericana. Mxico.
H. Montoya, C. Gazabatt, J. Gonzles Nova, A. Cataln. Manual de
malformaciones y deformaciones maxilofaciales. Ao 1997. Ediciones
Universidad de Concepcin. Concepcin, Chile.
Rinologia ciencia y arte . Editorial MASSON Salvat .
Tratado de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello C. Suarez ,
L.m Gil Carcedo , J. Marco , J.E Medina . Editorial Panamericana