Lactancia

M AT R O N A P A V I L L A R R O E L V E R G A R A

En general y
principalmen
te de

Simultneo e
interdependie
ntes

Hipertrofia
e
hiperplasia
celular

Familia
entorno

es
crecimie
nto

que

Dependen
de la
interaccin
de factores

er
un

NUTRICI
N

los ms
importantes

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ambienta
les

genticos

Aporta
con

que

po
rs

Programac
in
metablica

Perodos
crticos

Maduraci
n Desarroll
o

El aumento
en el
tamao y
masa
corporal
po

a
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a

ra
pa

e
s

r
Pa
a

ra
Pa
un

imprescind
ible

en

organizacin y
diferenciacin
funcional de
tejidos,
rganos y
sistemas

Tejido
muscular
,
esquelt
ico y
grasa

tiemp
os

Es decir

Prevenc
in de
ECNT

Cereb
ro y
SNC

n
so

Cambio
s
e
n

optimo

Para el
menor
de 2
aos

involucra

Crecimiento
y desarrollo

Fisiologa y otros elementos de

inters

Succin deglucin - respiracin

las primeras experiencias sensorio - motoras de la

succin-deglucin praxias bucales bsicas

patrones funcionales que el nio graba en su cerebro
superponen progresivamente el resto de las
funciones bucales
Patrn funcional que base para el desarrollo y
maduracin de todas las funciones del sistema
estomatogntico del adulto: respiracin, deglucin,
fonacin, masticacin, gestuacin y expresin facia
Intervienen todos los elementos musculares y
esquelticos de la cara y el cuello
Como funcin bsica dura slo unos cuantos meses

succin
Unidad funcional formada por el pecho de la

madre y la boca del nio.

Segn investigaciones el nio debe hacer al
menos 60 minutos diarios de ejercicio de succindeglucin durante 180 das para satisfacer la
necesidad que viene codificada en el programa
funcional y estimular adecuadamente el
desarrollo de las estructuras seas y dentarias.
Esto equivale por lo menos a 4 mamadas diarias
de 15 minutos cada una, durante 6 meses.

La prolongacin de la lactancia ms all de

los 6 meses, alternada con alimentacin con

cuchara, no altera los patrones funcionales.
Sin embargo la prolongacin de la succin
como nica forma de ingerir lquidos o como
hbito de succin vaca, se considera
disfuncin e interfiere con el desarrollo normal
de las estructuras morfo-funcionales del
sistema estomatogntico.

Deglucin
Deglucin del lactante, deglucin infantil o visceral:

funcin instintiva, refleja e involuntaria; condicionada

slo para tragar lquidos.
Necesita cierre hermtico anterior de los labios.
Cierre anterior se produce por el adosamiento ntimo
de los labios a la areola y la fuerza de vaco por el
descenso del complejo linguo mandibular.
La lengua permanece en posicin adelantada y la
lengua sobrepasa los rodetes dentarios.
Lo anterior despeja la zona farngea para que el nio
pueda respirar y deglutir alternadamente sin cambiar
la lengua de posicin.

Succin correcta

La punta de la lengua se aloja detrs

del labio inferior y encima de la enca

inferior
La lengua se acanala alrededor de la
areola
La mandbula se mueve hacia arriba
llevando con ella la lengua y
comprimiendo la areola contra el
paladar del beb.
La leche sale del pecho hacia la
cavidad oral

La parte anterior de la lengua se levanta y la

posterior se deprime y se retrae. Este

movimiento hace que la leche se desplace
hacia la parte posterior y se inicie la deglucin
La mandbula baja permitiendo que los
conductos se vuelva a llenar
Se vuelve a repetir la secuencia

Lactancia afectiva

Funciones de la lactancia natural

Lactancia nutritiva
Lactancia protectora e inmunolgica
Lactancia afectiva

Aspectos evolutivos y etolgicos

el ser humano es inmaduro en el momento

del nacimiento
funcin de la madre despus del
nacimiento: imitar las condiciones de vida
intrauterina (Bostock)
para ello era necesario constituir la pareja
para avalar el crecimiento, desarrollo y la
sobrevida

Aspectos evolutivos y etolgicos

La gnesis de una pareja estable y fiel que

cumpliera estas funciones: generar el placer

sexual en la hembra
el estmulo de los mediadores endocrinos que
facilitaran la atraccin y la fidelidad
(ocitocina, endorfinas, feromonas, etc).
la piel medio importante en las
comunicaciones afectivas entre los seres
humanos

Aspectos evolutivos y etolgicos

La maduracin de vas nerviosas est

fuertemente relacionada con las formas de

crianzas.
el lactante tena asegurado su nutricin y la
proteccin de una pareja estable que le
ofreciera calor, proteccin races
biolgicas de la formacin de la familia

La pareja
humana estable
desde el punto
de vista
biolgico
garantiza el
ptimo
crecimiento y
desarrollo
neurolgico del
nio
preparndolo
con su
sobrevivencia
para la adultez.

Aspectos antropolgicos

Aspectos antropolgicos
El desarrollo de la inteligencia del nio requiere de

un medio que predomine el amor, el cario, el

cuidado, la entrega, la proteccin, etc.
El entorno de las formas de proteccin
maduracin de vas nerviosas del Sistema Nervioso
Central
Los ambientes agresivos hacen madurar de manera
diferente a la cra en comparacin con los
ambientes amistosos.

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Aspectos neuroendocrinos

Las endorfinas
Opiceos naturales, se distinguen tres formas:

alfa, beta y gamma

producen analgesia y bienestar en el ser
humano
su secrecin estmulos vitales para la
sobrevida de la especie

Las endorfinas
El ejercicio expresin mxima en la

cacera
La relacin sexual sobrevida de la especie
gratificada
La Lactancia endorfinas en la madre
produce dependencia estmulo hacia la
prolongacin de la lactancia
La beta-caseina de la leche materna betacasomorfina en el intestino del nio
dependencia madre e hijo.

Las endorfinas
La caricia o contacto piel - piel.
Por instinto la madre siempre utiliz la

caricia para calmar

actualmente en los servicios de
neonatologa se usa en forma teraputica,
para disminuir el uso de analgsicos en R.N.
operados y como estmulo a la maduracin
de vas nerviosas en prematuros
hospitalizados

Oxitocina

Es un pptido secretado por la neurohipofisis,

exclusivo de los mamferos superiores

Funciones

Contracciones del miometro

Eyeccin de leche en la glndula mamaria
Conductas especficas sexuales, maternas y de
relacin de pareja.

La oxitocina y las conductas

Su secrecin depende de estmulo

somatosensoriales
Se ha observado secrecin durante el orgasmo y
ante estmulos de relajacin
Tiene propiedades ansiolticas facilitando el
encuentro social
La oxitocina interviene en las conductas sociales
positivas, la formacin de parejas, apego e
interaccin madre e hijo, contacto social y
interaccin social selectiva.

La oxitocina y las conductas

afectan la excitabildad de la membrana

celular de las neuronas ubicadas en el

hipocampo, septum lateral, flujo sanguneo
cerebral, mdula espinal y ganglio cervical
superior.
Tambin es regulador importante en la
alimentacin, atraccin y respuesta al stress

La oxitocina y las conductas

La accin de la ocitocina en el cerebro esta

regulada por las hormonas esteroidales

diferencias en las conductas entre hombres y
mujeres.
sus disfuncin patologas
neuropsiquitricas, autismo y en los
sndromes bipolares y depresiones
El uso crnico de morfina bloquea el
funcionamiento de la oxitocina y altera la
conducta.

Breastfeeding, sensitivity,
and Attachment
J O H N R . BR I T T O N , M D , P H D ,
H E L E N L . BR I T TO N , M D ,
V I R G I N I A G RO N WA LD T, P H D

Se public el 2006 por la American Academy of Pediatrics

 Este estudio fue diseado para explorar la

posible relacin entre lactancia materna, vnculo

y sensibilidad.
Se postularon 5 hiptesis:
1. Las madres que deciden darle pecho a sus hijos
demostraran mayor sensibilidad que aquellas
que le dan relleno.
2. Las madres que dan pecho tienen mayor
probabilidad de generar un vnculo seguro.

3. La duracin de la LM podra fomentar el

vnculo seguro (directamente o

indirectamente).
4. La LM o la calidad de la interaccin de la
diada independiente del tipo de
alimentacin seran predictores
importantes en el des. del vnculo seguro.
5. Las madres que dan pecho son mas
sensibles a las seales de sus hijos.
Adems van a amamantar a sus hijos por
periodos ms largos que aquellas que son
menos sensibles.

Mtodo
Fue un estudio prospectivo, no randomizado,

longitudinal de 174 diadas madre-hijo durante

el primer ao de vida.
Fueron alistadas (32sem.) slo aquellas
mujeres con embarazo nico, parto vaginal no
complicado.
Se estudio se realiz desde las 32 semanas de
embarazo hasta los 3, 6, 9, 12 meses postparto.

Resultados
Primera hiptesis: LM y sensibilidad
Hubo mayor sensibilidad a los 3 meses post

parto en aquellas madres que haban

previsto darle pecho a sus hijos. (duracin)
Aquellas madres que iniciaron LM tuvieron
resultados de sensibilidad ms elevados
Aquellas que tuvieron LM exclusiva tuvieron
mayor sensibilidad que en aquellas que
tuvieron LM parcial

Resultados
2 hiptesis: LM y vnculo
No hubo diferencia significativa entre el

vnculo y la lactancia materna

3 hiptesis: LM, sensibilidad y vnculo

La duracin de la LM se relaciona con la

sensibilidad materna pero no con el vnculo

seguro.
La intencin de dar pecho en el periodo
prenatal se relaciona con la duracin de la
LM y con la sensibilidad.

Resultados
4 hiptesis: LM, calidad de la interaccin de

la diada y vnculo.
No se encontr relacin entre la calidad de la
interaccin de la diada y el tipo de
alimentacin del lactante.
Los mejores resultados de lactancia se dieron
en diadas con vnculo seguro.

Resultados
5 hiptesis: sensibilidad y duracin de la lactancia

materna.
La sensibilidad materna se relaciona directamente
con la duracin de la lactancia materna

Discusin
Existe una asociacin entre LM y sensibilidad
No hay una relacin directa entre LM y vnculo

seguro.
El estudio sugiere que las madres que dan
pecho son ms sensibles en responder a las
seales de sus hijos (interaccin diada)

Discusin
Hay estudios que comparan las caractersticas de

personalidad de las madres que dan pecho y las

que dan relleno. Las madres que dan pecho proveen
un ambiente en el hogar mucho ms enriquecido,
con mayor variedad de estimulacin diaria y juego,
y menos autoritarismo.
Informes recientes sugieren que dar pecho durante
la infancia permitira mejorar la habilidad cognitiva,
logro educacional en la niez y crecimiento social.

Discusin
Estudios dicen que la respuesta consistente

en la niez temprana puede predecir mejor

crecimiento social y cognitivo.
Hay algunos estudios que plantean que las
intervenciones para mejorar la sensibilidad
materna mejoran la seguridad del vnculo y
este estudio sugiere que mejorar la
sensibilidad aumentara la lactancia
materna.
Se ha demostrado una menor
morbimortalidad en lactantes de leche
materna

Palabras finales

Nadie puede pagar lo que una

madre hace
gratis

El desarrollo neurlogico, afectivo e

intelectual en la especie humana est

asegurado por la presencia de sustratos en
la leche humana
El desarrollo afectivo e intelectual esta
garantizado por la presencia de la madre a
travs del estrecho vnculo que se establece
mediante la funcin de la lactancia.

la presencia de la madre favorece a travs

de su estimulacin la maduracin de vas

nerviosas tanto a nivel central como
perifrico, contribuyendo a la maduracin
de la memoria afectiva la cual est
ntimamente relacionada con el cuociente
intelectual.
Daniel Coleman en su libro "Inteligencia Emocional"