Escala de Glasgow

Cruz Martnez Jessica

2010
Profesor: Javier Villanueva
Anatoma y Fisiologa Humana I

Escala de Glasgow
Fue elaborada por Graham Teasdale y Bryan J.
Jennett neurocirujanos de la Universidad de
Glasgow en 1974.
Para proporcionar un mtodo simple y fiable de
registro y monitorizacin del nivel de conciencia en
pacientes con traumatismo craneoenceflico.
Originalmente, se desarroll como una serie de
descripciones de la capacidad de apertura ocular y
de repuesta motora y verbal.

Niveles de Conciencia
CUALITATIVA: valora conciencia en base a la alerta y
el contenido:
Somnolencia
Obnubilacin
Estupor
Coma

sgow 14-15 pts. (TCE lev

*80 % de TCE
*Paciente se encuentra despierto,
amnesia, breve perdida de la
conciencia
*Embriaguez u otras intoxicaciones
*La mayora se recupera sin
incidentes aunque 3% puede
evolucionar a dficit neurolgico
*TAC en perdida de conciencia >5
min, amnesia y cefalea grave.

Glasgow 9-13 pts. (TCE

moderado)
Aproximadamente 10%
10-20% caen en coma
Siguen
confusos/somnolientos,

dficit
neurolgico
hemiparesia.

ordenes,
focales:

Tendencia a convulsin.
TAC ,valoracin por neurocirujano,
obs, 12-24 hrs
Puede progresar negativamente.

Glasgow 3-8 pts. (TCE grave)

Paciente requiere intubacin e
hiperventilacin con O2
Incapaz
de
seguir
ordenes
despus
de
estabilizacin
cardiopulmonar
Amplio espectro de dao cerebral
Riesgo mayor de morbilidad
importante o de morir

Factores Pronsticos

Edad
Patologas asociadas
Tipo de traumatismo
Sustancia ingerida
Puntuacin en Glasgow
GLASGOW

MORTALIDAD

65%

45%

35%

24%

7-13

10-15%

Reaccin pupilar
simtricas
e
Normales,
hiporreactivas:
lesin
supratentorial o metablica
simtricas
e
Mioticas,
hiporreactivas:
lesin
en
diencfalo
Mioticas, simtricas y fijas:
lesin
en
protuberancia,
intoxicacin por opiceos y
barbitricos

Respuesta Motora
Falta de respuesta unilateral: lesin hemisfrica

Falta de respuesta bilateral: lesin de tronco

enceflico y coma profundo

Escalas de Glasgow

DICOTOMA CEREBRAL
EL CEREBRO
Elcerebro(dellatncereb
m) es
unrganodelsistema
nerviosorico
enneuronascon
funciones especializadas,
localizado en elencfalo.
El cerebro es el centro de
control para todo el
cuerpo, tanto actividades
voluntarias como
actividades involuntarias.
Tambin es responsable
de la complejidad del
pensamiento, memoria,
emociones y lenguaje.

HEMISFERIOS

QU SON LOS
HEMISFERIOS?

El
cerebro
est
constituido
por
dos
mitades:
hemisferio
derecho
y
hemisferio
izquierdo.
Ambos hemisferios estn
conectados entre s por
una
estructura
denominadaCuerpo
Calloso,
formado
por
millones
de
fibras
nerviosas que recorren
todo el cerebro.
Gracias a estas fibras, los
dos hemisferios estn
continuamente

HEMISFERIO DERECHO
La parte derecha est relacionada con laexpresin no
verbal.
Est demostrado que en l se ubican la percepcin u
orientacin espacial, la conducta emocional, intuicin,
reconocimiento y recuerdo de caras, voces y melodas.
El cerebro derecho piensa y recuerda en imgenes.
Diversos estudios han demostrado que las personas en
las que su hemisferio dominante es el derecho
estudian, piensan, recuerdan y aprenden en imgenes,
como si se tratara de una pelcula sin sonido. Estas
personas son muy creativas y tienen muy desarrollada
la imaginacin.

HEMISFERIO IZQUIERDO

El hemisferio izquierdo es el dominante en la mayora de los

individuos.
Parece ser que esta mitad es la ms compleja,
est relacionada con la parte verbal.
En el se encuentran dos estructuras que estn muy
relacionadas con la capacidad lingstica del hombre, el
"Area de Broca" y "Area de Wernicke
Adems de la funcin verbal, el hemisferio izquierdo tiene
otras funciones como capacidad de anlisis, capacidad de
hacer razonamientos lgicos, abstracciones, resolver
problemas numricos, aprender informacin terica, hacer
deducciones.

COMPARACIN ENTRE
CARACTERSTICAS DE AMBOS
HEMISFERIOS
HEMISFERIO IZQUIERDO

HEMISFERIO DERECHO

VERBAL:Usa palabras para

nombrar, describir, definir

NO VERBAL:Es consciente de
las cosas, pero le cuesta
relacionarlas con palabras.

ANALTICO:Estudia las cosas

SINTTICO:Agrupa las cosas
paso a paso, despacito, y
para formar conjuntos.
parte a parte.
SIMBLICO:Emplea un
CONCRETO:Capta las cosas
smbolo en representacin de tal como son, en el momento
algo.
presente.
ABSTRACTO:Toma un
pequeo fragmento de
informacin y lo emplea para
representar el todo.

ANALGICO:Ve las
semejanzas entre las cosas;
comprende las relaciones
metafricas.

NO RACIONAL:No necesita
RACIONAL:Saca conclusiones
una base de razn, ni se basa
basadas en la razn y los
en los hechos, tiende a
datos.
posponer los juicios.
ESPACIAL:Ve donde estn las
DIGITAL:Usa nmeros, como
cosas en relacin con otras
al contar.
cosas, y como se combinan las
partes para formar un todo.
LGICO:Sus conclusiones se
INTUITIVO:Tiene inspiraciones
basan en la lgica: una cosa
repentinas, a veces basadas
sigue a otra en un orden
en patrones incompletos,
lgico. Por ejemplo, un
pistas, corazonadas o
teorema matemtico o un
imgenes visuales.
argumento razonado.
HOLSTICO:Ve las cosas
LINEAL:Piensa en trminos
completas, como un todo,
de ideas encadenadas, un
de una vez; percibe los
pensamiento sigue a otro,
patrones y estructuras
llegando a menudo a una
generales, llegando a menudo
conclusin convergente.

LOBULOS DEL CEREBRO

LOBULOS

Reproducci
n
sexual

Base neural de las conductas sexuales

En realidad, no hay un centro
nico que se relacione con el
control neural de la conducta
sexual; al contrario, existen distintas
zonas implicadas en la conducta
sexual.

El sistema lmbico
mantiene una relacin
indirecta con la
conducta sexual, ya
que controla las
emociones y stas,
indirectamente,
modifican la conducta
sexual,
de manera que una
tensin emocional
intensa hace que la
conducta sexual

Lesiones en la amgdala,
una de las estructuras del
sistema lmbico, provocan
hipersexualidad y
desviacin del objeto sexual.

La corteza, la
zona de sta
ms vinculada a
la conducta
reproductora
son los lbulos
frontales.
Lesiones en la
corteza, en
especial de una
parte
considerable de

Por otra parte, las disfunciones

sexuales ms frecuentes en hombres
son:
*Inhibicin del deseo sexual
o anafrodisia.
*Inhibicin de la excitacin
*Impotencia.
*Eyaculacin precoz
*Incapacidad para controlar
la ereccin
*Priapismo
*Dispareunia

En mujeres, las disfunciones sexuales

ms frecuentes son las siguientes:
*Inhibicin del deseo sexual.
*Inhibicin de la excitacin sexual
*Dispareunia funcional
*Vaginismo.

Bibliografa.
1. E. Bermejo Pareja, J. Daz Guzmn, J.
Porta Etessam. Cin escalas de
inters en
Neurologa. Prous Science,2001.
2. Belinda J Gabbe, Peter A Cameron,
Caroline F Finche. The status of the
Gasgow
Coma Scale. Emergency Medicine 2003;
15: 353-360.
3.
Lynne
Moore,
Andr
Lavoie,
Stphanie
Camden.
Stadistical