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Reservorios
Los humanos son el
reservorio principal del
CHIKV
durante
los
periodos epidmicos.
En
los
periodos
interepidemicos, diversos
vertebrados han sido
implicados
como
reservorios potenciales,
incluyendo primates no
humanos, roedores, aves
y
algunos
mamiferos
pequenos
Perodos de incubacin
Los mosquitos adquieren el virus a partir de un huesped
viremico. Despues de un periodo promedio de incubacion
extrinseca de 10 dias, el mosquito es capaz de transmitir
el virus a un huesped susceptible, como a un ser humano.
En los humanos picados por un mosquito infectado, los
Sintomas de enfermedad aparecen generalmente despues
de un periodo de incubacion intrinseca de tres a siete dias
(rango: 112 dias)
Definicin de caso:
El diagnostico se basa en la sospecha clnica.
- Caso sospechoso: Paciente con fiebre >38,5C (101,3F) y
artralgia severa o artritis de comienzo agudo, que no se explican
por otras condiciones mdicas y que reside o ha visitado reas
epidmicas o endmicas durante las dos semanas anteriores al
inicio de los sntomas.
- Caso confirmado: Paciente que presenta caso sospechoso con
cualquiera de las siguientes pruebas especficas as para CHIKV:
o Aislamiento viral.
o Deteccin de ARN viral por RT-PCR.
o Deteccin de IgM en una sola muestra de suero (recogida
durante la fase aguda o convale-ciente).
o Aumento de cuatro veces en el ttulo de anticuerpos especficos
para CHIKV
Durante una epidemia, no es necesario someter a todos los
pacientes a las pruebas confirmatorias enumera-das
FORMA SUBAGUDA Y
CRONICA
FORMAS ATPICAS
Presentacin Clnica:
Teniendo en cuenta que esta enfermedad febril, afecta a poblacin
susceptible de las diferentes regiones de nuestro pas donde est
presente el vector, se hace necesario; realizar un abordaje
sindromtico, efectuando el diagnstico diferencial de enfermedades
febriles (tales como dengue), teniendo en cuenta la epidemiologa y
factores de riesgo acorde al contexto particular, para poder abordar de
forma asertiva a los pacientes que acuden a valoracin mdica con el
fin de brindar el tratamiento adecuado y conocer la pertinencia de las
prue-bas de laboratorio para el apoyo al diagnstico. En consecuencia
se debe tener en cuenta la clasificacin clni-ca
Tipo de Manifestaciones
- Tpico:
Se caracteriza por una triada de
sntomas y signos que estn siempre
presentes:
o Fiebre: tiene un inicio sbito con
una duracin de 17dias con un
promedio de duracin 3 das
o Poliartralga: es el sntoma
caracterstico se presenta en las
articulaciones distales de forma
simtricas, (mueca, tobillos y
falanges).
o Rash cutneo: puede ser macular o
maculopapular
Adems, puede presentarse
poliartritis, vmito, diarrea, mialgias,
dorsalgia, conjuntivitis, ce-falea
Atpico:
Todos aquellos casos que adems de
presentar los sntomas y signos
anteriores, presenta otro tipo de
manifestaciones, pueden deberse a
efectos directos del virus, la
respuesta inmunolgica frente al
virus, o la toxicidad de los
medicamentos.
Fase de la Enfermedad
- Agudo: (Duracin: de 0 a 10 das)
Epidmica, sobrecarga los servicios
de urgencias.
Despus de la picadura de un
mosquito infectado con CHIKV, la
mayora de los individuos presentarn sntomas tras un perodo de
incubacin de tres a siete das (rango:
112 das). Sin embargo, no todos los
individuos infectados desarrollarn
sntomas. Estudios serolgicos
indican que entre el 3% y el 28% de
las personas con anticuerpos para el
CHIKV tienen infecciones
asintomticas.
Los individuos con infeccin aguda
por CHIKV con manifestaciones
clnicas o asintomticas, pueden
contribuir a la diseminacin de la
enfermedad si los vectores que
MANEJO DE CASOS
Se requiere realizar adecuado
enfoque y tratamiento de los casos
clnicos, por ende es de vital
importancia tener en cuenta los
siguientes criterios:
- Valoracin del Cuadro Clnico acorde
al contexto epidemiolgico
- Valoracin de las Comorbilidades
- Valoracin de Factores de Riesgo
- Conducta
Manejo Ambulatorio
Observacin
Cra. 13 No. 32-76 Bogot D.C PBX:
(57-1) 3305000 - Lnea gratuita:
018000-910097 Fax: (57-1) 3305050
www.minsalud.gov.co
Hospitalizacin
- Notificacin del caso a Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica (SIVIGILA )
TRATAMIENTO
Se debe tener en cuenta:
- Atencin a los pacientes en el servicio de salud acorde
al nivel de complejidad
Primer Nivel:
Manejo ambulatorio, casos tpicos sin signos de alarma
Informacin a los pacientes y familiares sobre signos de
alarma, prevencin y cuidados am-bulatorios.
Identificacin de signos de alarma y criterios de consulta
nuevamente
Segundo Nivel:
Ingreso para observacin de los pacientes sospechosos
con los siguientes criterios:
Morbilidad Agregada
Etapa gestacional en periodo de periparto
Manifestaciones clnicas atpicas que requieren
atencin por especialidades (Medi-cina Interna- Pediatra)
Presencia de signos de alarma referidos desde el
primero nivel de atencin
Referencia y Cotrareferencial al Tercer nivel si lo
amerita
manifestaciones subagudas y
crnicas de la enfermedad.
Como prevenir la enfermedad en
el hogar y la comunidad:
Eliminar todos los criaderos de
mosquitos en el intradomicilio, como
materas, floreros, y otros; y en el peri
domicilio. As mismo, en donde
habitualmente pueden estar
susceptibles, como parques, escuelas, colegios, lugares de trabajo, entre
otros.
Lavar cada ocho das tanques y
albercas que almacenen agua de uso
domstico. Debe aplicarse cloro con
una esponja en las paredes de los
tanques y albercas por encima del
nivel del agua, dejar actuar por 15
minutos, y posteriormente restregar
con cepillo de cerda dura para
desprender los hue-vos del vector.
Mantener el patio libre de objetos
que puedan almacenar agua,
disposicin adecuada de llantas, chatarra, limpieza de canales de agua
PLAN NACIONAL DE
RESPUESTA FRENTE A LA
INTRODUCCIN DEL VIRUS
CHIKUNGUNYA EN
COLOMBIA
Generando responsabilidades
institucionales, municipales,
departamentales y nacionales,
a travs del fortalecimiento del
programa de promocin,
prevencin y control de las
enfermedades transmitidas por
vectores en el marco de la
Estrategia de Gestin Integrada
EGI ETV 2012 2021.
Tipo de Casos:
- Sin casos: ausencia de casos tanto importados como autctonos.
- Casos importados: casos procedentes de otros pases y que llegan al pas durante el periodo de transmisibilidad y/o la fase clnica de la enfermedad.
- Casos autctonos: casos originarios de Colombia en personas que no hayan salido del pas mnimo quince das antes de presentar sntomas.
A travs de los lderes comunitarios y organizaciones, establecer mecanismos de participacin comunitaria que permitan la construccin de mensajes de acuerdo con las caractersticas y necesidades de cada zona.
Disear un plan para la emisin de mensajes en los medios seleccionados
Adelantar reuniones de capacitacin con los periodistas de los diferentes medios de comunicacin para que sean un apoyo y no desinformen.
Poner en marcha el Plan de Comunicaciones
Conformar una red de comunicacin en el que se conozca las actividades que cada sector est adelantando .Se unifican esfuerzos y se evita distorsin de la informacin o alarmas innecesarias.
Estar en permanente contacto con los medios de comunicacin ya que son una va rpida de informar a la comunidad sobre situaciones que se estn presentando y suministrar informacin impresa para que no se
desvirten o modifiquen cifras o datos importantes.
Activar las estrategias para divulgar informacin a travs de las redes sociales
Activar plan de medios con los mensajes puntuales de acuerdo con la situacin que se est presentando.
Elaboracin de suplemento o boletines en medio de comunicacin escrito.
Educacin en salud
7.8.2. Objetivo
Desarrollar intervenciones de Promocin de la Salud para intervenir
los determinantes que origina el riesgo de introduccin del CHIKV con
participacin social y comunitaria activa y organizada.
7.8.3. Actividades
Realizar actividades con participacin social y comunitaria para la
promocin de prcticas y entornos saludables (viviendas, escuelas e
instituciones).
Desarrollar planes de capacitacin interinstitucional, intersectorial
y comunitaria sobre la promocin de prcticas saludables,
saneamiento del medio, prevencin de la fiebre CHIKV e informacin
en presentacin e identificacin oportuna de casos.
Desarrollar jornadas de movilizacin y comunicacin social Da D
para la realizacin de estrategias de promocin, prevencin y
control de la fiebre CHIKV.