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TERAPIA DE REEMPLAZO
RENAL
Objetivo
INTRODUCCIN.
Introduccin.
Los principios del procedimiento de dilisis son cuatro entendiendo
la dilisis como el paso de solutos y solventes a travs de una
membrana semipermeable que en el caso de la DP es el peritoneo
y en el caos de terapias extracorpreas son membranas
artificiales.
DEFINICIN
Disminucin y/o perdida de las funciones renales,
que pueden ser reversibles segn la clnica.
REGULACION HIDRICA
REGULACION ELECTROLITICA
BALANCE ACIDO BASE
LIBERACION HORMONAL
DEFINICIN
Sndrome en donde en donde hay una prdida de la funcin en su
conjunto, que es potencialmente reversible y cuyas causas son los
estados de hipoperfusin renal, enfermedad renal intrnseca y uropata
obstructiva.
DEFINICIN
una
CONSIDERAR
1.- CREATININA SRICA.
Riesgo de peritonitis
Riesgo infecciones
Depuracin de urea reducida
Disminucin de la movilidad diafragmtica.
MANEJO TEMPRANO
OBJETIVO
equilibrio hemodinmico,
electroltico y cido base.
MANEJO TEMPRANO
INTRACORPREAS
Dilisis peritoneal (DP) la cual puede ser manual o
automatizada.
MANEJO TEMPRANO
EXTRACORPREAS:
Hemodialisis intermitente (HDI) y las terpias continuas
de reemplazo renal (TCRR).
MANEJO TEMPRANO
EXTRACORPREAS EN UCI?
HEMODIAFILTRACION
1.
2.
3.
4.
5.
ACCESO VASCULAR:
- H.F.A.V.C. : Hemofiltracin arteriovenosa continua.
-H.F.V.V.C. : Hemofiltracin veno-venosa
continua.
UN CATTER EN CADA
VENA:
La salida y el retorno
sanguneo se pueden
conectar indistintamente a
cualquiera de los dos
catteres.
LINEAS
Son unos tubos de material plstico que
conducen la sangre desde el paciente al
hemofiltro y viceversa. Se llama LNEA
ARTERIAL la que va del paciente al
HEMOFILTRO Y LNEA VENOSA la que
devuelve la sangre al paciente.
FILTRO
Es el componente ms importante del
circuito, ya que en su interior es donde
se producen los fenmenos descritos
como ULTRAFILTRACIN (prdida de
lquido) y DIFUSIN ( prdida de
solutos) que intervienen en la DILISIS.
CONCLUSIONES
El conocimiento de los procedimientos de reemplazo renal es indispensable
en la teraputica mdica ya que hoy en da los pacientes que requieren de
estos tratamientos van en aumento.
El crear conciencia sobre las consecuencias de un manejo inadecuado de
una enfermedad renal es indispensable para evitar el aumento en la
frecuencia de la sustitucin renal.