METABOLISMO DE

LA GLUCOSA

Los trastornos del metabolismo de la glucosa son muy frecuentes en los

adultos mayores, estimndose que hasta un 25% de ellos padecen
Diabetes Mellitus.

Se observa una disminucin sostenida de la

masa muscular, fenmeno conocido como
sarcopenia.

La sarcopenia ha mostrado ser un factor contribuyente al desarrollo de

resistencia insulnica, probablemente en relacin a la menor masa muscular y
disfuncin mitocondrial de las fibras remanentes.

Asociada a la sarcopenia, con el envejecimiento se observa un

aumento progresivo de la proporcin del peso corporal
compuesto por grasa, siendo especialmente llamativo el
aumento de la grasa visceral .

El tejido adiposo ha demostrado ser un rgano endocrino muy

activo, productor de mediadores pro-inflamatorios tales como
TNF- e IL-6 y de adipokinas como leptina y adiponectina entre
otras, que median el metabolismo de la glucosa .

Se ha descrito tambin un rol en la

senescencia de las clulas como parte
del proceso que lleva a la disminucin de
la produccin de insulina.

Esta disminucin del potencial replicativo,

conocida como senescencia celular, junto
con un aumento de la apoptosis.

El requerimiento calrico disminuye en forma progresiva con la edad a contar

de la tercera dcada de la vida, y la actividad fsica realizada tambin
disminuye, sin embargo los aportes calricos (y nutricionales en general) rara
vez son ajustados a las demandas energticas personales.

Los sujetos adultos mayores tienen una respuesta

de contrarregulacin del metabolismo de la
glucosa disminuida, que se evidencia como menor
respuesta de glucagn y hormona del crecimiento
frente a la hipoglicemia.

Esta condicin, asociado a las

alteraciones cognitivas y
motoras de la edad hace a la
poblacin adulto mayor
presentar un mayor riesgo de
hipoglicemia y sus graves
efectos secundarios

SISTEMA RESPIRATORIO
Su rendimiento queda mermado debido a diversos
factores, entre los que se encuentran:

Atrofia

Debilitamiento de los msculos intercostales

Los cambios esquelticos (caja torcica y columna)

El deterioro del

tejido pulmonar (bronquios).

Todo
ello produce una disminucin del contenido
de oxgeno en
sangre,
que se reduce entre un 10%
y un 15%,y en la aparicin de una enfermedad
respiratoria, el
enfisema, muy comn en personas de
edad avanzada.

SISTEMA EXCRETOR

El rin
productos
para el
deterioro

tiene una
menor capacidad para eliminar los
de desecho. Por esta razn, se hace necesario
organismo aumentar la frecuencia
miccional. El
del sistema excretor tambin hace frecuentes
los episodios de incontinencia.

SISTEMA DIGESTIVO

Prdida de
piezasdentales, que originan un problema
considerable en la digestin de los alimentos, para
la cual
es importante
una buenamasticacin.

Disminucin de losmovimientos esofgicos

(contraccin/relajacin),cuya funcin es facilitar la
deglucin.

Reduccin
digestivas,

de la capacidad para secretar enzimas

lo que tambin dificulta la digestin.

Atrofia de la mucosa gastrointestinal, por lo que

absorcin de nutrientes es menor.

la

Disminucin del tono muscular y el peristaltismo del intestino,

que producen menor masa y frecuencia en la eliminacin
de slidos y, por tanto, estreimiento.

Vescula e hgado:
en las personas mayores
se produce
una
mayor incidencia de clculos biliares y un menor tamao
y eficiencia del hgado.

CAMBIOS SOCIALES

CAMBIOS PSICOLGICOS

La motivacin de la persona
mayor para
establecer nuevas relaciones disminuye y lo hace
en la
misma proporcin que la autonoma y la autoestima,lo
que suele llevarla a aislarse y refugiarse en una
soledaden la que se siente segura.