STATUS PSIKIATRI

Luana N. Achmad, dr., SpKJ

I.

Identitas Pasien

II. Riwayat Pskiatri

KU
B. R.PS
C. RPD
a. Gangguan psikiatri
b. Gangguan medik
c. Pengguna zat psikoaktif
d. Skema perjalanan gangguan
A.

D. Riwayat Kehidupan pribadi

Riwayat perkembangan fisik
b. Riwayat perkembangan kepribadian
1. Masa anak-anak
2. Masa remaja
3. Masa dewasa
a.

c. Riwayat pendidikan
d. Riwayat pekerjaan
e. Kehidupan beragama
f. Riwayat kehidupan seksual dan
perkawinan

E. Riwayat Keluarga
Gambar silsilah keluarga
2. Identitas anggota keluarga
1.

F. Situasi Kehidupan Sosial Sekarang

III. Status Mental

A.

Diskripsi Umum
a. Penampilan
b. Kesadaran
c. Perilaku dan aktifitas psikomotor
(selama wawancara).
d. Sikap terhadap pemeriksa
e. Pembicaraan (kuantitatif/kualitatif)

B. Alam Perasaan
Mood
b. HE
a.

C. Ganguan Persepsi
Halusinasi
b. Ilusi
c. Depersonalisasi
d. Derealisasi
a.

D. Sensorium dan kognisi (Fungsi

Intelektual)
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.

Taraf pendidikan
Pengetahuan umum
Kecerdasan
Konsentrasi
Perhatian
Orientasi
Daya ingat
Pikiran abstrak
Visuospasial
Bakat kreatif
Kemampuan mendorong diri sendiri

E. Proses Pikir
Bentuk pikir
b. Arus pikir
c. Isi pikir
a.

F. Pengendalian Impuls
G. Daya Nilai RTA
H. Tilikan
I.
Reliabilitas

IV. Pemeriksaan Fisik

V.
Pemeriksaan Penunjang
VI. Ikhtisar Penemuan Bermakna
VII. Evaluasi Multi Aksial

VIII. Prognosis
Faktor yang mendukung ke arah baik
b. Faktor yang mendukung ke arah buruk
c. Kesimpulan
a.

IX. Daftar Problem

Organobiologik
b. Psikiatrik
c. Sosial
a.

X. Terapi
Psikofarmaka
b. Psikoterapi
c. Sosioterapi
a.

TERIMA KASIH