Farmacologa de los

anestsicos locales
JUAN ANGEL SILVA GUZMAN

El estudio de las sustancias que se

utilizan en el control de dolor durante
los procedimientos quirrgicos ha sido
la piedra angular para la anestesiologa.

La anestesiologa se puede dividir de

forma didcticas en:

1.

Farmacologa
generales.

2.

Farmacologa de los anestsicos locales.

de

los

anestsicos

Antecedentes Histricos
153
2 El primer

185
9 Extrajo alcaloide
puro de coca

188
por via tpica
4enAplican
la cornea de varios
animales

manoescrito

185
5

188
0
Aislo el alcaloide
llamado
eritroxilina

190
3

Sintetizo
199 la
cocana

un para un
procedimiento

190Sintetizo diversos
4 derivados el mas
Preparan una
solucin de cocina
con adrenalina

Demostrar el
efecto de la
cocana

190
Sustituye la cocana
por 5
un procaina para

importante procaina

hoy

Conceptos Bsicos
La
La accin
accin de
de
los
los
anestsicos
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es
es corta
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debido
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a
que
que se
se
suministran
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por
por va
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parenteral,
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y
la
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excrecin
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depende
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la
la capacidad
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ventilatoria
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del
del
paciente.
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Este
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consigue
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cuando
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los
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anestsic
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recupera
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cin
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rpida
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La
La
anestesiolog
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a
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es el
el
control
control de
de
dolor
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La
La seleccin
seleccin
del
del
anestsico
anestsico
depende
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del
tipo
tipo de
de
enfermedad
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,, de
de las
las
caracterstic
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as
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fisiolgicas
fisiolgicas
de
de cada
cada
individuo
individuo y
y
del
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procedimien
procedimien
to
to
teraputico.
teraputico.

Todos
los
anest
sicos
produc
en
estas
reacci
ones

Estos
Estos
deben de
deben
de
producir
producir
1.
1. Hipnosis
Hipnosis
2.
2.
Analgesia
Analgesia
3.
3.
Relajacin
Relajacin
del
del
musculo
musculo
esqueltico
esqueltico
4.
4.
Disminuci
Disminuci
n
n de
de
reflejos
reflejos
autnomos
autnomos

Mecanismo de accin

Interfieren en los impulsos de los nervios perifricos, se omite tanto la

generacin como la conduccin de la accin de estos impulsos.

Efectos de la permeabilidad inica

La membrana celular es relativamente impermeable al ion sodio (Na+).

La excitacin de los axones, que depende de una entrada moderada de
sodio produce en la membrana un cambio de la carga elctrica de
positiva a negativa, esto genera despolarizacin como consecuente
de este efecto el sodio ingresa aceleradamente. Al mismo tiempo esto
afecta al ingreso del potasio ala neurona, ion que tiene como funcin la
repolarizacion

Despolarizacin:
el
ingreso mayor de Na+ a
la neurona. Bloque los
estmulos neuronales

Repolarizacion : ingreso
estable de K+ a la
neurona. Restablece los
estmulos neuronales

Relacin entre estructuras y

actividad y clasificacin

Los anestsicos locales, desde el punto de vista qumico, estn

constituidos fundamentalmente por tres partes.

1.

Grupo aromtico

2.

Cadena intermedia

3.

Amina secundaria o terciaria terminal

Grupo
arminico

Liposolubilidad
Distorsiona la membrana celular de los inicos.

Desplaza a los iones de calcio de su sitio de

Cadena
intermedia unin

Grupo
amino

Inmoviliza al Cae impide la despolarizacin

del axolema.