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Ayala Lpez Patricia Madai
Blanco Lamon Giselle
Toriz Bravo Andrea
Vargas Chvez Cinthia Patricia

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 Es la droga ms consumida en todos los

tramos de edad, en los 2 sexos y casi todos
los grupos sociales.
Lquido que procede de la fermentacin de
sustancias azucaradas, almidn y celulosa.

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CRNICA

Qu es intoxicacin?
Es el conjunto de trastornos que derivan de la
presencia en el organismo de un txico o veneno.
Txico
Cualquier sustancia, aun
aquellas que forman
parte esencial de los
organismos vivos, puede
lesiva y producir
trastornos en equilibrio
biolgico celular.

Agente qumico que,

ingresado en el
organismo, altera
elementos
bioqumicos
elementales para la
vida

Veneno
Sustancia que tiene la
capacidad inherente de
producir efectos
deletreos sobre el
organismo.

Intoxicacin comn
Resultado de la ingestin de bebidas alcohlicas en cantidad
variable
Forma
Intoxicacin aguda
espordica

Forma
habitual

Intoxicacin
crnica

Intoxicacin crnica
Gran importancia clnica y psiquitrica por:
Sntomas somticos (gastritis, dispepsias,
miocarditis, cirrosis, etc.)
Cuadros psquicos variados (deliruim tremens,
alucinosis alcohlica, celotipia, demencia, etc.)

Intoxicacin aguda
Presenta formas leves (ebriedad o embriaguez)
Escaso inters clnico
Gran importancia criminalstica y mdico-legal
Las formas graves son excepcionales y algunas
veces pueden conducir a la muerte.

Importancia de la embriaguez
La trascendencia social est sealada en
estadsticas que muestran sus repercusiones
sociales, familiares, econmicas y de toda ndole.
Tiene importancia crimingena y criminalstica
El alcohol es un factor crimingeno general de 1er
orden

 <<Das criminales>> de delitos corresponde a

das donde de consumo de bebidas alcohlicas.

Y en ciudades donde el consumo de alcohol es

ms elevado hay mayor ndice de criminalidad.

Engendra de modo especfico determinados

delitos (rias y altercados, alteracin del orden
pblico, lesiones y homicidios, insultos, rebelin,
desobediencia y delitos sexuales )

 Delitos de circulacin o accidentes de

trfico.

Fuentes de intoxicacin
alcohlica
Las fuentes de intoxicacin alcohlica estn
constituidas por bebidas espirituosas o
alcohlicas que segn el grado se dividen
en:
Bebidas dbilmente
alcohlicas

Bebidas medianamente
alcohlicas
Bebidas fuertemente
alcohlicas

1 al 8 %. Cerveza y
sidra

10 al 20 %. Vinos

40 y 50 %. Coac, ans,
ron, whisky, vodka,
aguardientes, cremas,
etc.

Dosis txica
Las dosis son variables con las circunstancias
individuales y acostumbramiento del sujeto. Pero
se puede conocer los valores medios de toxicidad.
La ingestin de 1,20 o 1,50 g de alcohol por kg de
peso produce embriaguez en las partes de las
personas.

Superadas esas cifras, si la cantidad llega a 5-6

g/kg de peso la intoxicacin puede ser mortal

 La ingestin de 0,75g de alcohol absoluto por kg de

peso, induce a trastornos de la conducta.
La ingesta de 1,50 a 2,35 g/kg de peso en personas
no acostumbradas provocan fenmenos de ebriedad.
Las dosis mortales son siempre superiores a 4g/kg
de peso (excepto en nios con mayor sensibilidad)

Qu es la intoxicacin
alcohlica?
El estado de embriaguez
derivado de los efectos
del etanol sobre el
organismo, que pueden
revestir distintos niveles
de gravedad incluso la
muerte.

Criterios del DSM IV TR para la

intoxicacin etlica.
a) Ingestin reciente de alcohol.
b) Cambios psicolgicos comportamentales desadaptativos
presentes en la intoxicacin o a los pocos minutos de la
ingesta de alcohol.
-

Sexualidad inapropiada.
Comportamiento agresivo.
Deterioro de la actividad laboral o social.

c) Presencia de alguno de los siguientes sntomas

presentes durante o
poco tiempo despus del
consumo de alcohol.
-

Lenguaje farfullante (balbucear)

Incoordinacin
Nistagmo
Deterioro de la atencin
o de la memoria.
- Estupor o coma.

d) Al menos uno de los siguientes signos

psicolgicos:
- Cambio de estado de nimo.
- Irritabilidad.
- Locura.
- Deterioro de la capacidad de atencin.
e) Los sntomas no se deben a
enfermedad mdica ni se explican por
la presencia de otro trastorno mental.

Grados de
intoxicacin.

Primer grado o menor:

Euforia, verborrea, sensacin de omnipotencia.
No presentan cansancio o fatiga.
Sensacin subjetiva de aumento de reflejos.
Incoordinacin.

Consumo 0.5 0.8 g/1000 (1 L de cerveza o L de

vino de 12)

 Segundo grado:
- Reflejos alterados, torpeza motora, mayor
irritabilidad.
- Disforia ( tristeza, ansiedad, irritabilidad),
incoherencia, parrarespuestas
(contestaciones sin relacin con las
preguntas formuladas).
- Desinhibicin e impulsividad molesta y
peligrosa.

Consumo: 0.8 1.5 g/1000 ( 1.5 L)

 Tercer grado:

Cuarto grado:

- Aumento de peligrosidad, disartria, ataxia. - Depresin del SNC y

- Frecuentes cadas, visin borrosa o doble.
a veces la muerte.
- Conducta agresiva.
Consumo: ms de
Consumo: 1.5 a 4 g ( 2 -3 L)

4 g.
Estado de coma:

Puede ocurrir
cuando el
individuo a
ingerido de 4- 5
g /L de
alcoholemia.
La depresin
bulbar conducir

PRUEBA DE ALCOLISMO Y DOSIS

LETAL

Dosis Txicas
Las dosis txicas del alcohol etlico son
variables con las circunstancias individuales.
La ingestin de 1,20 o 1,50 g de alcohol por
kilogramo de peso produce embriaguez.
Dosis superiores a 2,35 provocan fenmenos
de ebriedad en todos los sujetos.
DOSIS MORTALES: son superiores a 4g/kg de
peso (en nios poseen una mayor sensibilidad)

CLNICA DE LA EMBRIAGUEZ
FASES
I- Estado de excitacin y
euforia que induce a
imprudencias, notable
indiferencia frente a los
resultados de sus propias
acciones, menos afectadas:
habla, emociones.
Alteraciones visuales, distancia y
proximidad, deslumbramiento.
Riesgo de accidentes de
circulacin

 II- Anula la accin inhibitoria de los centros

superiores, alteracin de la conducta, obedecen a
los dictados de sus emociones y deseos
inconscientes, liberacin de impulsos primitivos,
trastornos de la afectividad, irritabilidadexcitabilidad, exltacion del erotismo.
Sujeto: malumorado, gruon, irritable, sooliento.
Tiempo de reaccin: alargado, incoordinacin en
movimientos finos.
Fase de delitos contra personas, incluidos atentados
contra el pudor.

FASES
III- Se hacen notorios los sntomas narcticos:
Funciones sensitivas y motoras estn
profundamente afectadas, marcha interferida,
la palabra se hace gruesa y farfullante, hay
somnolencia que se convierte en sopor.
Escndalos, desobediencia, abandono de las
obligaciones.

 IV- Estado en el que la narcosis

alcanza la totalidad del sistema
nervioso, entrando el sujeto en
coma, respiracin estertorosa,
iniciacin del centro de parlisis del
centro respiratorio.
Recuperacin de entre 8 a 10 hrs.
Al despertar existe irritacin
gastrointestinal, nauseas, vmitos,
violentas cefaleas.
Mayor a 10 hrs puede terminar con
la vida del intoxicado.

Qu es la Embriaguez?
Segn la British Medical Association se
considera EMBRIAGADA A la persona que se
encuentra bajo la influencia del alcohol en
un grado tal que haya llegado a perder el
control de sus facultades, de modo que
resulte incapaz de ejecutar con acierto su
ocupacin habitual.

Diagnstico Medico Legal de

la Embriaguez
Mtodos Clnicos:
Si la persona de referencia ha consumido alcohol
recientemente.
Si la misma est bajo la influencia del alcohol en
tal grado que haya perdido el control de sus
facultades
Si este estado puede ser debido, total o
parcialmente a una condicin patolgica que
origine signos anlogos o similares a los de una
intoxicacin etlica.

Pruebas de consumo reciente

de alcohol
La nica prueba es el Olor: olor a lquidos
alcohlicos en el aliento y en las materias
vomitadas.
Olor exhalado no depende del etanol
La intensidad del alcohol varia con la
naturaleza del liquido consumido
Percepcin depende de la sensibilidad
olfatoria que lo explora.

Pruebas de la prdida de
control de las facultades
Lengua seca, salivacin excesiva
Conducta general: Irregularidades tales como
insolencia, lenguaje injurioso, locuacidad, excitacin
o indiferencia.
Estado de la vestimenta: en desorden, suciedad.
Apariencia conjuntiva: irritacin y confusion
Ausente el reflejo pupilar
Voz vacilante y ronca
Memoria: confusin o prdida.
Temblor: errores de coordinacin y presencia de hipo.

MTODOS BIOQUMICOS
Consisten en la dosificacin de alcohol en la
sangre o en humores orgnicos.
Los mtodos bioqumicos se dividen en dos:
INCRUENTOS Y CRUENTOS

ALCOHOLIMETRO

El Alcotest 7110
Es un instrumento sencillo de manejar y
completamente automatizado.
El equipo utiliza dos principios de
funcionamiento; medicin por absorcin de
energa infrarroja y reaccin electroqumica.
La muestra proporcionada por el sujeto es
analizada en serie por los dos mtodos
diferentes.

Metodos incruentos
El anlisis recae sobre la sangre. Segn la
cantidad necesaria se distinguen en macro
mtodos 10ml, semi-micrometodos 2ml,
micrometricos ( decimas de mililitro)
Para la extraccin de sangre la desinfeccin
se har con lquidos no alcoholicos.

Mecanismo de Accin
En cantidades moderadas generalmente no
es lesivo, pero en cantidades excesivas el
alcohol causa un dao fsico y psicolgico
serio.
Sus efectos varan segn la edad, el sexo y
la grasa corporal.

Absorcin
V

A
D
I
G
E
S
T
I
V
A

El alcohol se absorbe de un 20-30%

en el estomago y el resto en
duodeno del intestino delgado .
Todo el alcohol ingerido es absorbido,
ya que no se encuentra a nada en las
heces
El alcohol pasa a la sangre a travs de
la porta y desde aqu por el corazn
derecho se incorpora a la circulacin
general.

 Todo el alcohol ingerido pasa a la sangre

entre 30 y 60 minutos despus de la
ingestin; puede variar y tardar hasta un
mximo de 3hrs.
Modificados que van a favorecer al absorcin:
Gastrectomias
Cisternas Gastricas.
Dispepsias Hiperestenicas

 Cuando el estomago esta

vaco es mayor debido al
aumento de superficie de
las mucosas
Un retraso de absorcin
esta dado por la presencia
de alimentos, del tipo
proteico.

Distribucin
El alcohol se distribuyo por todo el organismo,
se establece un proceso de difusin hstica
que vendr regulado por dos factores
Concentracin de Agua
Alcohol con respecto a la sangre.
Llega un punto de equilibrio (vrtice o
meseta)

Excrecin
Eliminacin Pulmonar.
Es posible, debido a la volatilidad del alcohol
2-3% de alcohol ingerido se elimina.
Desde el punto de vista legal es de importancia ya que
se calcula que el alcohol presente 2000ml de aire
espirado equivalen que hay 1ml en sangre arterial.
La cantidad exhalada es proporcionala la
concentracin sangunea y constituye la base para la
prueba respiratoria utilizada

Eliminacin Urinaria :
El alcohol se difunde a travs del glomrulo
y no sufre procesos de reabsorcin tubular.
Concentracin depender de la alcoholemia.

Catabolismo del alcohol.

La mayor parte del alcohol en la sangre se biotransforma
hasta acetaldehdo en el hgado:
Alcohol deshidrogenasa (ADH) [Citosol de los hepatocitos]
Sistema Oxidativo microsmico del etanol (MEOS) [Altas las
concentraciones]
Catalasa. [Metaboliza menos de 5% de etanol en el Higado]
El acetaldehdo se convierte en acetato por el acetaldehdo
deshidrogenasa (ALDH), que despus se utiliza en la Cadena
respiratoria mitocondrial

 Oxidacin microsmica
Cuando el Alcohol esta presente en la
sangre a elevadas concentraciones compite
con las CYP 2E1 y retrasa el catabolismo de
los frmacos. Potenciando los efectos
depresores de frmacos opiceos, sedantes
y psicoactivos en el SNC.

Efecto del Metabolismo del

Etanol.
Metabolismo de los glcidos.
Metabolismo Lipdico.
Metabolismo en general

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