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Limitacin de la abduccin de cadera, que puede ser uni o bilateral, hace plantear el diagnstico presuntivo de displasia de
cadera.
La abduccin en el recin nacido (RN) es de 80 a 90 hasta el primer mes de vida.
En el segundo a tercer mes de vida, la abduccin es de 60 a 65%. La disminucin de la abduccin con caderas flectadas a 90, a
menos de 45, es sospechoso de displasia. Si la abduccin es an menor de 45, existe una fuerte posibilidad que se trate de
luxacin.
Este signo se obtiene colocando al recin nacido en decbito supino con las caderas y rodillas en flexin de 90. El examinador toma la rodilla y
abduce traccionando en el sentido del fmur y empujando el muslo hacia adelante con los dedos ndice a meique; se siente un chasquido al
pasar la cabeza sobre el borde anterior; lo mismo se puede hacer practicando aduccin de los muslos y empujando ste hacia atrs con el
pulgar. El movimiento continuo hacia atrs o adelante da el chasquido de salida y entrada (luxacin y reduccin de la cabeza femoral). Este
signo traduce inestabilidad de la cabeza femoral, que no es contenida en el acetbulo y puede corresponder a subluxacin o luxacin.
Fontanelas
La fontanela anterior no debe ser mayor a 3 por 2 cm, se cierra a los 9-12 m
Si es pequea sugiere microcefalia hipertiroidismo craneosinostosis o ser una variedad normal. Una fontanela anterior
grande sugiere raquitismo, dficit vit D hipotiroidismo, anormalidad cromosmica, o osteognesis imperfecta.
La posterior no debe ser superior a 1 cm dimetro.
Tipo de respiracin del RN Los RN son respiradores peridicos ms que regulares, especialmente los
prematuros, y pueden presentar pequeas pausas no mayores de 5-10 segundos. En el RN normal no debe
existir quejido espiratorio, ni aleteo nasal. Al llorar, especialmente los ms prematuros, pueden tener
retraccin torcica discreta subdiafragmtica y esternal.
Test de Silverman-Anderson
El test de Siverman-Anderson, es un test que se utiliza mucho para la valoracin de la dificultad respiratoria en neonatologa, un
valor superior a 3 significa que hay una discreta dificultad respiratoria, un valor entre 3 y 5 significa que hay una dificultad
respiratoria moderada y un valor superior a 5 significa que la dificultad respiratoria es grave. Un valor superior a 7 necesita de una
asistencia a la ventilacin.