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Clasificacin de los anticonvulsivantes en grupos para

tratar los diferentes tipos de crisis:


Hidantoinas

Succimidas

Iminoestilbenos

Oxazolidinedionas

Barbitricos

Benzodiacepinas

Desoxibarbitricos

Otros

Desoxibarbitricos
Ejemplo: Primidona
En el hgado se transforma en
fenobarbital y feniletilmalonamida
(PEMA) que son los metabolitos
activos.
Mecanismo de accin:
Potencia la actividad inhibitoria
del GABA.
Es eficaz contra las convulsiones
tnico-clnicas
y
las
crisis
parciales.

SUCCIMIDAS
Ejemplo: Etosuximida
Mecanismo de accin:
Reduce las corrientes de
Ca2+ de umbral bajo
(corrientes tipo T) en las
neuronas del tlamo .
Este
frmaco
es
importante
para
el
tratamiento de la crisis de
ausencia.
Metsuximida : Ms txica.
Fensuximida : Menos eficaz.

OXAZOLIDINEDIONAS
Ejemplos:
Parametadiona,
dimetadiona.

trimetadiona

Mecanismo de accin:
Disminucin de la corriente del
calcio del tipo T.

El uso de la oxazolidinedionas
es muy limitado .

Se emplea slo para tratar


crisis
de
ausencia,
exclusivamente en sujetos
que no se pueden controlar
de manera adecuada con
otros componentes o que no
los toleran.

BENZODIAZEPINAS
Ejemplos: diazepam, lorazepam, clonazepam.
Mecanismo de accin:
Potencian la activacin de
los receptores GABAA y
facilitan la apertura de los
canales de cloro mediada
por GABA.
Clonazepam
ayuda
a
tratar
las
crisis
de
ausencia, lo mismo que las
convulsiones mioclnicas
en nios.
El diazepam es eficaz
para el tratamiento del
estado epilptico.

Intensifican
la
inhibicin
sinptica mediada por GABA.

OTROS
Valproato sdico
Es de amplio espectro:
Convulsiones
parciales,
convulsiones
mioclnicas,
crisis
de
ausencia,
convulsiones generalizadas.
Mecanismos de accin:
Atenuacin de la corriente
T mediada por el Calcio.
Prolongacin de la
inactivacin del canal de
sodio.

Mayor liberacin del transmisor


inhibidor GABA

LAMOTRIGINA
Es un antiepilptico de amplio espectro.
Mecanismo de accin:
Prolongacin de la inactivacin
del canal de sodio dependiente de
voltaje.
Estabiliza
la
membrana
presinptica
y evita la
liberacin
de
neurotransmisores excitadores
principalmente glutamato y
aspartato.

VIGABATRINA
Esta indicada para epilepsia no controlada satisfactoriamente con otros
frmacos convencionales.
Mecanismo de accin:
Acta como un inhibidor
de la enzima GABA
transaminasa
que
interviene
en
la
degradacin del GABA.

USOS CLNICOS DEL DIAZEPAM


Estado del mal epilptico.

Es el frmaco de eleccin para el


control de emergencia de las
convulsiones.

Uso psiquitrico y en medicina interna (neurosis, estados de ansiedad,


tensin emocional, histeria, reacciones obsesivas, estados depresivos
acompaados de tensin e insomnio, etc).
La solucin inyectable est indicado para la sedacin basal antes de
medidas teraputicas o intervencionales, como: cateterismo cardiaco,
endoscopia, procedimientos radiolgicos, intervenciones quirrgicas
menores, reduccin de dislocaciones y fracturas, biopsias, etc.
Tambin est indicado en el tratamiento agudo delstatus epilepticusu
otros estados convulsivos.

USOS CLNICOS DE PENTILENETETRAZOL


Se utiliza en experimentacin animal para producir convulsiones.

Esta sustancia se utiliz en un tiempo para tratar a pacientes en


coma terminal o con insuficiencia respiratoria grave, pero su uso
se ha visto remplazado en gran parte por medios mecnicos de
ventilacin asistida.

NO TIENE APLICACIONES CLNICAS