PERFIL HEPTICO

Int: Brenda A. Ros Mndez

INTRODUCCIN
O El perfil heptico es un anlisis de

sangre en el que se mide la presencia de

algunas enzimas, protenas y bilirrubina,
con el objetivo de determinar si existe
alguna alteracin en el hgado
O PRUEBAS: Bilirrubinas, PT y Albmina

GPT, GOT, GT, LDH, FAL

BILIRRUBINA

BILIRRUBINA
FUNDAMENTO
O La Bil reacciona con el c. Sulfanlico diazotado
produciendo un pigmento color rojo-violceo
que se mide a 530nm
VALORES NORMALES
O Adultos/ancianos/nios
O BT: 0.3-1.0 mg/dl.
O BI: 0,2-0,8 mg/dl
O BD: 0,1-0,3 mg/dl
O BT del RN: 1.0 -12,0 mg/dl

HIPERBILIRRUBINEMIAS NO
CONJUGADAS
O ICTERICIA PREHEPTICA:

Anemia hemoltica,
transtornos en la
eritropoyesis, inmadurez
del hgado del neonato,
si atraviesa BHE
ENCEFALOPATA
O ICTERICIA HEPTICA:
Causada por disfuncin
hepatocelular. Sndrome
de Gilbert, Kernicterus

HIPERBILIRRUBINEMAS
CONJUGADAS
O ICTERICIA

POSTHEPTICA:
Causada por
obstruccin de
conductos biliares
extrahepticos
(tumores, clculos) y
por trastornos
hereditarios (Sindrome
de Rotor, Sndrome de
Dubin Johnson)

ALBMINA
O Constituye el 60% de PT
O Al ser sintetizada por el hgado

permite valorar la funcin heptica

O Cuando el hepatocito se lesiona
pierde la capacidad de sintetizarla y
sus niveles disminuyen

ALBMINA
FUNDAMENTO
O VBC + Albmina Complejo
VBCalbmina
VALORES NORMALES
O Nios prematuros: 3-4.2 g/ dl
O RN: 3.5-5.4 g/ dl
O Nios pequeos: 4.4 -5.4 g /dl
O Nios : 4-5.9 g/dl
O Adultos: 3,5 a 5 g/dl.

RESULTADOS ANORMALES
VALORES
AUMENTADOS

VALORES
DISMINUDOS

Deshidratacin

Enfermedades renales

Dieta rica en protena

Enfermedades Hepticas

Torniquete x mucho
tiempo

Despus de ciruga para

bajar de peso

Meningitis bacteriana

Enfermedad de Crohn
Enfermedad de Whipple

GPT/ALT
O Esta enzima (Alaminoamino

transferasa) cataliza la reaccin

reversible de un grupo amino del cido
glutmico al pirvico
O Se encuentra en > cantidades en el
hgado y < cantidades en riones,
y msculo esqueltico
O La lesin a este rgano ocasiona la
liberacin de la sustancia dentro de la
sangre

GPT
FUNDAMENTO
O l-alanina + -oxoglutarato
piruvato
VALORES NORMALES
O Adultos y nios de 5-35 UI/L
O Lactantes hasta 75 UI/L
TIPO DE MUESTRA
O Suero, Orina de 24 Horas

glutamato +

RESULTADOS ANORMALES
Un incremento en los niveles de GPT puede
deberse a:
O Cirrosis
O Muerte del tejido del hgado (necrosis heptica).
O Hepatitis
O Isquemia heptica
O Tumor o cncer del hgado
O Medicamentos hepatotxicos
O Mononucleosis
O Pancreatitis

GOT/AST
O Se encuentra en

cantidades
en las clulas del corazn,
hgado y los msculos.
O Se encuentra en el
citoplasma del hepatocito y
mitocondrias
O Luego de un infarto de
miocardio se produce en
suero un marcado aumento
de GOT

GOT
FUNDAMENTO
O l-aspartato + -oxoglutarato
+ oxalacetato
VALORES NORMALES
O Adultos 5-38 U/L
O O-5 das
35-140 U/L
O <3 aos
15-60 U/L
O 3-6 aos
15-50 U/L
O 6-12 aos
10-50 U/L
O 12-18 aos 10-40 U/L

glutamato

RESULTADOS ANORMALES
VALORES
AUMENTADOS GOT

VALORES
DISMINUDOS GOT

Cardiopatas (Infarto de
miocardio,
intervenciones)

Nefropata aguda

Hepatopatas (hepatitis,
cirrosis heptica,
necrosis)

Cetoacidosis diabtica

Enf osteomusculares
(quemaduras,
traumatismos)

Embarazo

Dilisis renal crnica

GT
O Enzima que se produce en varios

tejidos corporales,
principalmente en el hgado y la
vescula
O Ayuda a evaluar las
enfermedades hepticas, de la
vescula y de los conductos
biliares
O Tb si existen daos en el hgado
causados por la ingestin de
sustancias txicas o el abuso de
alcohol

GT
FUNDAMENTO
O L--glutamil-3-carboxi-4-nitroanilida
+ glicilglicina
L-glutamilglicilglicina + 5-amino-2nitrobenzoato
VALORES NORMALES
O Adultos 8-38 U/L
O Mujer 5-27 U/L
O RN > 40 U/L

RESULTADOS ANORMALES
O Alcoholismo
O Diabetes
O Colestasis
O Insuficiencia cardaca
O Hepatitis
O Isquemia heptica
O Enf pancretica
O Uso de drogas hepatotxicas

(fenitona o fenobarbital)

LDH
O Enzima catalizadora que desempea

un papel importante en la
respiracin celular
O Se encuentra en clulas de muchos
tejidos, especialmente en
hgado, hemates, riones, musculo
esqueltico, cerebro y pulmones
O No es especfica de ningn rgano o
de alguna patologa

LDH
FUNDAMENTO
O Piruvato + NADH + H+
LLactato + NAD
VALORES NORMALES
O ADULTOS/ANCIANOS: 100-190 U/L
O NIOS: 60-170 U/L
O NIOS PEQUEOS: 100-250 U/L
O RN: 160-450 U/L

RESULTADOS ANORMALES
O Infarto de miocardio
O Enfermedad pulmonar
O Hepatopatas
O Enfermedades de los hemates
O Tumor testicular
O Pancreatitis

FAL
O Es una protena que se

encuentra en todos los

tejidos corporales.
O Los tejidos con cantidades
particularmente altas de
FA abarcan el hgado, las
vasbiliares y los huesos
O Se realiza para
diagnosticar enfermedad
del hgado y del hueso

FAL
FUNDAMENTO
O p-Nitrofenilfosfato + H2O
i
VALORES NORMALES
O ADULTOS: 30-120 U/L
NIOS /ADOLESCENTES:
O < 2 aos: 85-235 U/L
O 2-8 aos: 65/210 U/L
O 9-15 aos: 60-300 U/L
O 16-21 aos: 30-200 U/L

p-Nitrofenol + P

RESULTADOS ANORMALES
VALORES
AUMENTADOS

FAL

VALORES
DIMINUDOS

FAL

Obstruccin
intraheptica

Desnutricin

Cirrosis

Anemia Perniciosa

Tumor seo y heptico

Hipotiroidismo

Fracturas

Hipofosfatemia

Huesos en crecimiento