INTRODUCCIN

El Principio Vojta es una tcnica de diagnstico y tratamiento de las

alteraciones de la coordinacin central as como de alteraciones
traumatolgicas y funcionales del aparato locomotor.
Hay dos sistemticas fundamentales:
1.

El diagnstico neurocinesiolgico del recin nacido y del lactante.

Consta de dos elementos:
a. Anlisis cinesiolgico de la motricidad espontnea del nio.
b. Estudio de la ontognesis postural

2.

La terapia de locomocin refleja.

Es la sistemtica de tratamiento de las alteraciones motoras. Con ella se
busca despertar en el paciente de forma refleja (automtica), las
capacidades motoras integradas en su SNC pero que estn bloqueadas
o latentes.
Esta sistemtica est compuesta por:
o La Reptacin Refleja o Gateo: se realiza en decbito ventral o prono.
o El Volteo Reflejo: se desarrolla desde el decbito ventral o supino a
cuadrupedia.

LA CINESIOLOGIA COMO MEDIDA

DE EVALUACIN

DETECTAR EL DAO CEREBRAL

TEMPRANAMENTE

REACCIN
DE VOJTA

1 FASE
1 10
sem.

2 FASE
4 7 mes

3 FASE
9- 13
14 mes

1 FASE DE
TRANSICIN

2 FASE DE
TRANSICIN

11 20 sem.

8 9 mes

Pos.Partida:
Nio es
mantenido
verticalmente
por el tronco, con
la espalda hacia
el examinador.

Desencadenami
ento:
Giro repentino del
nio a la pos.
vertical.

1 FASE
1 10 sem.

Pierna: Ext.
Tobillo:
Supin.
Dedos:
flex.

Brazos:
moro
Mano:
apert.

Pie: 3ple
flex.
Dedos:
Abd.

1 FASE DE TRANSICIN
11 20 sem.
Piernas:
lig. flex.

Brazos:
Moro dism.
Manos:
apert.

2 FASE

Manos:Ape
rt. o cierre

4 7 mes

Pies
Dorsifle
x.

Extremida
des flex.

2 FASE DE TRANSICIN
8 9 mes
Caderas:
Flex.
Piernas:
Ext.

Pies:
Dorsifle
x.

Brazos:
Lig.
Flex.

3 FASE
13 14 mes

Brazos
: Ext.

Pies:
Dorsifle
x.

PRIMERA FASE
(1 - fin 6 semana)

Reaccin de traccin en un recin nacido sano

La cabeza
cuelga
hacia atrs

Las piernas se flexionan

en ligera abduccin.

 Forma usual de la

1 fase de la
reaccin de traccin

Sinergia flexora

SEGUNDA FASE
(7 semana - final 6 mes)
Flexin de la cabeza

Movimiento flexor de todo el tronco

Flexin de piernas

Final de la 2 fase

El mentn se dirige al pecho

Piernas flexionadas hasta el abdomen

TERCERA FASE
(8 - 9 mes)
El nio se endereza

Semi extensin de rodilla

Las nalgas son el punto de apoyo

Equilibrio

CUARTA FASE
(9 / 10 hasta el 14 mes)
La cabeza se mantiene alineada con el tronco

La flexin del tronco se restringe

a la charnela lumbosacra

Piernas en abduccin

Rodillas en extensin relajada El centro de gravedad se desplaza cauda

FASE 1a

REFELEJO DE
MORO

FASE 1b

abeduccin de los
brazos (90)
Disminuye el patrn
flexor distal.

FASE 2

Desarrollo de cadenas
posteriores

Brazos 135
de
abeduccin

FASE 3

FASE 4

REACCIN A LA SUSPENSIN
VERTICAL DE COLLIS
Posicin de partida:
Decbito dorsal.
Maniobra: Se sujeta al
nio por una rodilla y
se le lleva
a la
posicin vertical, de
manera suave.

Reaccin segn el
en 2 fases
Primera Fase1
semana hasta
el final del 6 / 7
mes

nivel

La pierna
libre
adopta
una
flexin
en cadera,
rodilla y
tobillo

Reaccin segn el
en 2 fases

nivel

Segunda Fase
A partir del 7
mes

La pierna libre
realiza una
extensin
relajada de la
rodilla

PROCEDIMIEN
TO

Se eleva lateramente
el nio por el brazo y
el muslo del mismo
lado

REACCIN

Segn el nivel de
desarrollo, en 3
fases

1 FASE

PRIMERAS 6 SEMANAS

3 MES

7 A 8 SEMANAS

Ligera flexin del

brazo libre y la
pierna libre en
flexin

Movimiento tipo Moro

del brazo libre

Abduccin del brazo

como en la reaccin
de Moro

2 FASE

4 - 6 MES

Nio es capaz de
colocar el antebrazo
en pronacin

Se apoya en manos
al final de la 2 fase

3 FASE

8 - 10 MES

La pierna libre
aparece en
abduccin de
cadera
El nio puede
apoyar el borde
externo del pie

Al principio del 4to

trimestre puede
apoyarse ya con todo
el pie.

REACCION DE LANDAU
Procedimiento: El explorador

levanta al nio en posicin

estrictamente horizontal, sujetndolo
con las palmas de sus manos por el
abdomen.
Reaccin: segn el nivel de
desarrollo, en 4 fases.

1 Fase: 1 a 6 semana
La cabeza
esta
ligerament
e inclinada
hacia
abajo.

Tronco en
leve flexin.

Brazos y
piernas
en
flexin
relajada.

2 Fase: 7 semana al 3
Extensin
mes
simtrica
.
del cuello
hasta la
lnea de
los
hombros

Tronco en
leve flexin

Brazos y
piernas
.
en
flexin
relajada

3 Fase: se alcanza a los

6 A lameses
extensin
simtrica
del cuello
se une la
extensin
del tronco
hasta la
charnela
dorso
lumbar.

Brazos
relajado
s

Piernas
en
. ngulo
recto y
en ligera
abducci
n

Flexin pasiva de la cabeza, las piernas vuelven a la

flexin
Al soltar la cabeza todo el tronco y cuello se colocan
rectos en la horizontal

Al cumplir los 8 meses,

brazos y piernas se
mantienen en una extensin
relajada,

REACCION A LA
SUSPENSION AXILAR
Suspensin vertical. El nio es mantenido
por el tronco, la cabeza hacia arriba con
la espalda hacia le explorador.
PRIMERA
FASE: (1ra
semana
hasta el final
del primer
trimestre)
Piernas
en
flexin

SEGUNDA FASE:
(dese el paso del
3er trimestre al
4to trimestre
hasta el final del
7mo mes.)

Sinergia
Flexora

TERCERA FASE:
Desde el final
del 8va mes las
piernas adoptan
una extensin
relajada

Piernas
en
extensin
Pies en
flexin
dorsal

TRATAMIENTO
GATEO REPTACIN REFLEJA.
1.
2.
3.
4.

POSICIN DE PARTIDA
PUNTOS DE ESTIMULACIN
ZONAS DE RESISTENCIA EN LA
CABEZA
RESPUESTA MOTORA IDEAL.

VOLTEO REFLEJO
I FASE:
1.
2.
3.
4.

POSICIN DE PARTIDA
PUNTOS DE ESTIMULACIN
ZONAS DE RESISTENCIA EN LA
CABEZA
RESPUESTA MOTORA IDEAL.

II FASE.

TCNICA DE ESTIMULACIN
BIBLIOGRAFA

GATEO REPTACIN REFLEJA

1. POSICIN DE PARTIDA ORIGINAL:
Partimos del decbito prono. Manteniendo siempre el
eje de la columna vertebral alineado.

CABEZA:
Girada 30 a un lado. (Eso nos va a determinar: un lado facial,

hacia donde mira, y un lado nucal)

Extensin pasiva de la columna cervical (correccin de la

reclinacin).
Queda apoyada sobre la superficie la eminencia frontal del

lado nucal, es decir, sobre la parte superoexterna de la frente.

Evitar la inclinacin de cabeza a ningn lado.

BRAZO FACIAL:
125-130 de flexin de hombro.(De tal manera que el eje
longitudinal del hmero se prolonga con la espina de la escpula y
apunta a la cifosis de la espalda), 30 de ABD y en rotacin

externa.
45 de flexin de codo con la epitrclea del hmero apoyada

sobre la superficie.
Antebrazo en pronacin.
Mano libre, pero que quede alineada con el hombro.

BRAZO NUCAL
Se va a colocar hacia detrs.
Posicin neutra (hombro y codo a 0)
Brazo alineado con el cuerpo.
Antebrazo en pronacin.
Dorso de la mano en contacto con el plano de apoyo.
Dedos libres.

PIERNA NUCAL:
Cadera en flexin de 30-40.
ABDuccin de 60. El epicndilo medial del fmur queda

apoyado en la superficie de apoyo.

Rotacin externa de 40.
Rodilla en flexin de 40.
Tobillo en flexin dorsal de 90, posicin media y hacia

inversin.
Dedos relajados.

PIERNA FACIAL:
Siempre debe colocarse como la pierna nucal, en el caso que
no se pueda se colocar de la siguiente forma:
Libre sobre la superficie de apoyo ligeramente extendida.
Evitando la rotacin interna (tampoco en rotacin externa).
Con mayor o menor ABD, en funcin de la alineacin de la

columna.

2. PUNTOS DE ESTIMULACIN
Para estimular se hace solo con un dedo; el ndice, pulgar e
incluso tambin con la parte cubital de la mano o con el
pisiforme.
Hay dos tipos de zonas:
A). Zonas principales. Se localizan en las extremidades y se
estimula sobre el periostio
B). Zonas secundarias. Se localizan en tronco (cintura
escapular y plvica) y estimulamos sobre msculo y
periostio.
Las direcciones de presin vienen dadas con tres vectores.
o 1 : dorsal ventral
o 2 : craneal caudal
o 3 : lateral medial.

A). ZONAS PRINCIPALES:

B). ZONAS SECUNDARIAS:

3. ZONAS DE RESISTENCIA EN LA CABEZA

Las localizamos en el lado
nucal:
Mastoides del

temporal
Lnea nucal superior:
en la parte dorsal del
occipital.
Ambas con una direccin a
la fvea del atlas (hacia la
articulacin occipitoatloaxoidea).

4. RESPUESTA MOTORA IDEAL EN LA

REPTACIN REFLEJA
BRAZO FACIAL
Realiza un movimiento hacia atrs
Escpula: va a ADD.
Hombro: va a extensin, ADD y rotacin externa que ya parta

de esta posicin.
Codo: se mantiene en semiflexin, donde el epicndilo medial
del hmero se apoya en el suelo.
Antebrazo en pronacin.
Flexin dorsal de mueca, desviacin radial.
Dedos en ABD, ligera flexin con separacin y oposicin del
pulgar.

BRAZO NUCAL:
Realiza un movimiento de flexin
ADD de escpulas (por la parte superior, el ngulo inferior se

ABD ligeramente).
Hombro: va a flexin mxima de 130 (si se le permite) con

ABDy rotacin externa

Codo: semiflexin no mayor a 15
Antebrazo: supinacin
Flexin dorsal de mueca, desviacin radial
Despliegue de los dedos de la mano empezando por el 5

hasta el primero y ABD

PIERNA NUCAL:
Hace un movimiento de extensin.
Se crea un punto de apoyo en el taln.
Retroversin plvica.
Pierna hacia la extensin con rotacin externa de cadera (de la

que ya partimos) y ABD.

Rodilla: se mantiene en semiflexin con tendencia a la

extensin.
Tobillo: flexin dorsal y supinacin del antepi.
Flexin Y ABD de los dedos del pie.
Apoyo de la parte interna del pie, formndose la bveda.

PIERNA FACIAL:
Hace un movimiento de flexin mxima.
Retroversin plvica.
Cadera: flexin mxima de 140, ABD y rotacin externa. El

cndilo femoral contacta con la superficie de apoyo durante

toda la flexin.
Rodilla: va a flexin mxima.
Pie: flexin dorsal y eversin, apertura de los metas, ADD de

los dedos, que se despliegan.

CABEZA:
Parta de un giro de 30
Gira al lado nucal.
Extensin axial de la columna cervical.

TRONCO:
Extensin axial y rotacin vertebral hacia el lado nucal,
Aumenta la respiracin.
Contraccin de abdominales, que producen una prensa abdominal

y favorece el vaciado vesical.

EL VOLTEO REFLEJO
Es un patrn de coordinacin motora artificial que se corresponde
con el volteo en la ontognesis humana. Est innato en nios
normales recin nacidos, mientras que en los nios con patologa
est limitado o no existe.
Comienza en el decbito dorsal, pasa por el decbito lateral, hasta
llegar a cuatro patas o cuadrupedia con un movimiento cruzado
para el comienzo del gateo, siendo este su final.
Podemos hablar sobre 4 fases diferentes sobre las que se saba
este patrn, pero solamente haremos hincapi en las dos primeras
por ser las que se descubrieron antes y tambin las ms conocidas:
1 FASE: de decbito supino o dorsal a decbito lateral.
2 FASE: de decbito lateral a cuadrupedia.
(A continuacin slo desarrollaremos la 1 FASE por el temario
establecido).

1 FASE DEL VOLTEO REFLEJO

El objetivo de esta es mejorar el patrn respiratorio del nio y
darle simetra, consiguiendo que se mantenga centrado en la lnea
media.

1. POSICIN DE PARTIDA
Partimos de un decbito dorsal asimtrico (determinado por la
posicin de la cabeza) y con el eje de la columna vertebral
alineado.
CABEZA: Girada hacia un lado en un ngulo de 30 (lado facial).
MMSS Y MMII: Extendidos y relajados a lo largo del cuerpo sobre
la base de apoyo

2. PUNTO DE ESTIMULACIN:

3. ZONAS DE RESISTENCIA DE LA CABEZA:

La utilizacin de estas zonas de resistencia potencian los
efectos de la activacin por sumacin espacial.
Todas las localizamos en el lado nucal.

Los puntos estn colocados segn nos gua en nuestros apuntes de clase
prctica en el punto de localizacin.

4. RESPUESTA MOTORA IDEAL EN LA 1 FASE DEL

VOLTEO REFLEJO
Lo primero que vamos a observar es un cambio en la respiracin,
aumentando la respiracin abdominal (cada vez ms profunda) y la
respiracin costal (aumentando los dimetros antero-posterior y crneocaudal).
En esta fase se consigue:
Extensin axial de columna cervical y dorsal
Centramiento articular de caderas
Centramiento articular de astrgalo y calcneo
Centramiento articular de rodilla y hombro

CABEZA Y TRONCO:
La cabeza cede a la reclinacin, lo que da a entender que hay

un estiramiento axial de toda a columna. TIende a

girarla hacia el lado nucal (hay que resistir ese movimiento,
dejando como mucho que llegue a la lnea media).

Los hombros se van a pegar al plano en rotacin externa.

Retroversin fisiolgica de la pelvis (la EIAS y la snfisis del pubis
estn en el mismo plano), la cual va hacia oblicuo en el plano
frontal (existiendo un acortamiento del trax del lado facial; la
hemipelvis facial va a craneal, mientras que la hemipelvis nucal va a
caudal).

El centro de gravedad se desplaza hacia craneal, quedando

la base de apoyo delimitada por el relieve del trapecio (nuca,

escpulas y D12).

BRAZO NUCAL:
Las escpulas se ADD.
Hombro: ABD de 90 con rotacin externa.
Flexin del codo 90
El antebrazo se prona.
Flexin dorsal de la mueca, que va a estar impedida por el

plano de apoyo. Desviacin radial.

Separacin de los metas y extensin de los dedos y pulgar en

ABD.
(Es importante resaltar que en el dibujo no se aprecia bien los 90 de
flexin de codo por el plano del mismo y parece que est a 45)

BRAZO FACIAL:
Las escpulas se ADD.
Hombro: Flexin de 30, ABD de 30 y rotacin externa.
Semiflexin del codo 45.
Antebrazo en supinacin.
Flexin dorsal de mueca y desviacin radial.
Separacin de los metas, Extensin de los dedos con ABD del

pulgar.

(Es importante resaltar que en el dibujo no se aprecia bien los 45 de

flexin de codo por el plano del mismo).

MIEMBROS INFERIORES (MMII):

Retroversin de la pelvis que lleva a flexionar los MMII
Cadera a 90
Rodilla a 90
Pie en flexin y posicin media o neutra.

2 FASE DEL VOLTEO REFLEJO

Comienza desde la posicin de decbito lateral,
representando una situacin muy inestable, hasta llegar a
cuadrupedia
Las extremidades colocadas abajo adoptan una funcin de
apoyo y mueven el cuerpo, en contra de la gravedad, hacia
arriba y adelante.
Las de arriba hacen un movimiento hacia adelante y se
preparan para llegar al apoyo al final del proceso de volteo.
Sus puntos de estimulacin se dan en:
o 1/3 medio del borde medio de la escpula
o Acromion
o Estiloides radial
o EIAS
o Aponeurosis del glteo medio

Con la terapia se conseguir las siguientes respuestas o

reacciones:
Extensin de la columna vertebral.
Apoyo del tronco sobre el plano.
Enderezamiento de la cabeza en contra de la gravedad hacia

el lateral
Movimientos diferenciados de extensin y flexin entre las

extremidades de arriba y abajo.

Diferente funcin de las partes sacras

TCNICA DE ESTIMULACIN:
El terapeuta se coloca en el lado del estmulo.
Se utiliza un dedo u otro dependiendo del espacio
intercostal, e incluso podemos estimular con el pisiforme,
con la mano en flexin dorsal y tensa.
Empezaremos estimulando de forma suave e iremos
incrementando paulatinamente, sin provocar dolor,
hasta que notemos respuesta muscular bajo nuestro dedo.
Para terminar la presin ir decreciendo (no quitar el
dedo rpido).
Para obtener una buena respuesta, hay que intentar
mantener la posicin de partida lo ms exacta posible.