OPERATORIA

DENTAL

Jairo A. Snchez Rivera

2B

Definicin:
Arte y ciencia del diagnostico, pronostico y

tratamiento de defectos dentales que no

necesitan tratamientos protsicos para su
correccin, sin embargo el tratamiento a
recibir debe conseguir la restauracin de la
forma, la funcin y la esttica correcta de los
dientes, manteniendo al mismo tiempo la
integridad fisiolgica de los mismos con una
relacin armnica entre los tejidos duros y
blandos adyacentes, mejorando la salud y el
bienestar general del paciente.

Historia Odontolgica
Egipcia
Odontologa en Egipto (3000

A.C.)
La profesin dental existe por lo
menos desde hace unos 5,000
aos, pues se tienen evidencias
de que los egipcios por el ao
3,000 antes de Cristo realizaban
ya extracciones dentales y
trepanaban la cortical externa
de la mandbula para drenar
abscesos odontolgicos.

Hesi Re: El primer

odontlogo?
(3000 A.C)
El primer odontlogo conocido
fue un egipcio llamado Hesi-Re,
encargado de resolver y mitigar
las dolencias dentales de los
faraones. Fue tambin un
mdico e indic la importancia
de la asociacin entre la
Medicina y la Odontologa.

Historia Odontologa Maya

Se ha demostrado que el pueblo maya no consuma azcar y que su

sociedad tena la costumbre de lavarse los dientes despus de las comidas.

Segn los vestigios encontrados,los mayas tenan la costumbre de
aserrarse los dientes dejndolos como dientes de una sierra.
Esta prctica, que se realizaba mediante ciertas piedras abrasivas y
denotaba galantera.
Pero si por algn vestigio arqueolgicoes conocida esta civilizacin es por
su capacidad de realizar incrustaciones o mutilaciones dentales con piedras
semipreciosas sin carcter mdico.
Se cree que susprcticas odontolgicas tenan un carcter religioso y
social, pero sobretodo esttico y su tecnologa era notable observando la
preparacin de la cavidad dental de las piezas a tratar.
Para los mayas sus dientes y su sonrisa tenan una gran importancia y
denotaba rango social y belleza.

Calabera Maya (siglo IX

a.C)
Primera incrustacin
dentaria
Incrustaciones de jade y
turquesa efectuadas en
crneo Maya con propsitos
rituales y religiosos o segn
algunos investigadores con
propsitos estticos. La
pieza se exhibe en el Museo
Nacional de Antropologa de

Incrustaciones mayas
Las formas en que se realizaban las

incrustaciones o mutilaciones
dentarias eran varias y siempre
afectaban las caras proximales y los
bordes incisales de los dientes
anteriores.
El corte que se haca en las parte libre
de los incisivos quedaba dividido por
escotaduras rectangulares o
triangulares, siendo considerado por
algunos arquelogos que se realizaba
con fines ornamentales y religiosos,
teniendo en los cortes asociaciones a
imgenes de esta ndole.

La cavidad se realizaba
con un taladro
rudimentario, empleado
cuarzo como abrasivo por
su dureza. La incrustacin
poda ser de jade,
amatista, hematita,
turquesa, cuarzo, cinabrio
y pirita de hierro.
Finalmente, se fijaba la
incrustacin con un ajuste
perfecto a la cavidad
mediante un cemento de
fosfato de calcio

Aristteles y la Odontologa

En Odontologa, por citar un

ejemplo que nos concierne,
escribi sobre ungentos y
procedimientos de esterilizacin
usando un alambre caliente
para tratar las enfermedades de
los dientes y de los tejidos
orales. Tambin sobre la
extraccin dental y el uso de
alambres para estabilizar
fracturas maxilares y ligar
dientes perdidos.

Historia Siglo XVIII

Pierre Fauchard (1678-1761)

Padre de la Odontologa Moderna

Es conocido como el Padre de la
Odontologa Moderna, por su
aporte de sintetizar y sistematizar
los principales conocimientos
sobre Odontologa en Occidente,
en su obra "le chirugien dentiste;
ou, trait des dents". Se le
reconoce con especial valor su
espritu de compartir y difundir el
conocimiento, acto poco comn
en su poca.

Simon P. Hullihen (1811-

1857)
Padre de la Ciruga Oral
Es conocido como el Padre de
la Ciruga Oral Moderna y se
cree que fue el primero en
realizar una ciruga
ortogntica. Tuvo que luchar
contra fuertes prejuicios y
escepticismo. Cre sus
propios instrumentos,
algunos de los cuales se
siguen utilizando en la
actualidad

Dr. G.V. Black(1836-1915)

ste renombrado odontlogo de

Illinois es recordado como un

hombre verstil y es reconocido
por su fructfera obra en el mundo
acadmico y de la investigacin
en Odontologa y Medicina, a
pesar de haber tenido slo un
breve proceso de formacin.
Realiz sus aportes ms
destacados en la estandarizacin
de procedimientos dentales,
siendo sus textos sumamente
difundidos y seguidos por muchos
profesionales durante dcadas.

Silla dental antigua

Josiahh Flagg, el padre de la

Odontologa americana fund el
primer colegio dental en Baltimore
en el ao 1839 y dise esta silla
dental a partir del diseo de una
silla modelo Windsor.
Como podr observar, la silla tena
apoyo para la cabeza del paciente
y un brazo extensible para
acomodar los instrumentos.

Baltimore College

of Dental Surgery
(1840)
La primera Facultad
de Odontologa del
mundo se funda en
Baltimore, Estados
Unidos de Norte
Amricaen

Dr. Basil M. Wilkerson

(1842-1910)
Es uno de los mayores
inventores en Odontologa,
habiendo contribuido con
valiossimos aportes, como la
primera silla dental hidrulica, la
primer a turbina y numerosos
instrumentos odontolgicos.
Adems, desarroll una fructfera
labor profesional, destacando
tanto en la docencia, como en su
labor de editor de revistas.

Wilhelm Conrad Rntgen

ste fsico alemn es reconocido

como el descubridor de los rayos X,
razn por la cual le fuera entregado
el Premio Nobel en Fsica en 1901.
Desarrollo una fructfera labor
como docente de distintas
Universidades y realizando
investigaciones que lo condujeron
un 8 de Noviembre de 1895 a
descubrir ste nuevo tipo de
radiacin, capaz de evidenciar la
anatoma humana.

Consultorio dental

(1880)
Silln dental hidrulico
construido en 1880 en la
ciudad de St. Petersburgo
que fue utilizado por el Dr.
Matti yrp, padre de la
Odontologa de Finlandia.
Se expone en el Museo de
la Facultad de Odontologa
de la Universidad de
Helsinki.

Mesa dental (1880)

Mesa de trabajo
odontolgico del siglo XIX
que se expone en el Museo
de la Facultad de
Odontologa de la
Universidad de Helsinki, en
la cual se pueden observar
las caractersticas de los
instrumentos utilizados en
la poca para el
tratamiento dental.

La Operatoria Dental en el pasado se desarroll

empricamente, pues con la civilizacin, se inici

la caries dental, por tanto el hombre debe haber
buscado desde tiempos muy primitivos el alivio a
las molestias ocasionadas por la caries.
Con Pier Fauchard la Odontologa sali del
empirismo en el siglo XVIII. Fauchard public en
1746 la segunda edicin de un libro que contena
los conocimientos odontolgicos de la poca,
siendo el primero en aconsejar la eliminacin de
los tejidos cariados y ya hablaba de un aparato
para taladrar dientes.

Anteriormente se consideraba que la Operatoria

Dental representaba la totalidad de la prctica clnica

en odontologa
Actualmente muchos de los aspectos de la misma se
han convertido en especialidades.
Algunas ramas como la endodoncia, la prtesis y la
ortodoncia se convirtieron en especialidades
odontolgicas.
Se considera que la
Operatoria Dental es la
base de la odontologa y de
la cual se han desarrollado
otras ramas.

El avance de la Odontologa a partir de

mediados del siglo XX ha sido grandioso, pues

ha pasado del empirismo, de los espectculos
casi circenses que ofrecan los barberos y
charlatanes en sus carretas, a una era de
investigacin seria y cientfica, con
descubrimientos y logros que hacen que la
Odontologa y especialmente la Operatoria
Dental no sea solamente restauradora sino
que con un enfoque futurista est dirigida
sobre todo a la prevencin de las
enfermedades dentarias.

Histologa de los Dientes

ESMALTE
Es el tejido ms duro y calificado del organismo, que

en la especie humana recubre la porcin coronaria de

los dientes
DENTINA
Es el tejido calcificado que constituye la mayor parte
del diente y lo conforma. El color propio de la dentina
es blanco amarillento y a veces blanco amarillento
grisceo.
CEMENTO
El cemento es un tejido conjuntivo calcificado que
recubre la porcin radicular de los dientes.

Divisin de la Operatoria
Dental
Se divide en:
TCNICA de Operatoria Dental.
Estudia los procedimientos, tcnicas, materiales e

instrumental necesarios para reparar, restaurar o

prevenir la patologa en los elementos dentarios
defectuosos, enfermos o deteriorados. Se lleva a cabo
por lo general sobre dientes extrados montados en
crneos o maniques o en algn dispositivo que simule el
aparato masticatorio.
CLINICA de Operatoria Dental.
Estudia los mismos procedimientos pero aplicados
directamente a la curacin de las piezas dentarias en
seres humanos vivos.

Nomenclatura de Cavidades
Divisin de las caras de los dientes para la descripcin de

cavidades
Antes de considerar la nomenclatura de las cavidades, vamos a
estudiar la forma en que han sido divididas las distintas caras
de los dientes, para determinar la localizacin y extensin de
una caries o la situacin de una cavidad que debe sealarse
con precisin.
Black divide las cinco caras de la corona en nueve cuadrilteros
iguales.
Esta divisin se hace en tres sentidos
Mesio-distal para las caras vestibular, lingual y oclusal o incisal.
Gingivo-oclusal para las caras vestibular, lingual, mesial y
distal.
Vestbulo-lingual para las caras oclusal, mesial y distal.

Preparacin de Cavidades
Tiempos operatorios
La preparacin de cavidades, es el conjunto de

procedimientos operatorios que se practica en los

tejidos duros del diente, con el fin de extirpar la caries
y alojar un material de obturacin.
Primer tiempo: Apertura de la cavidad
Este tiempo est destinado a lograr acceso a la
cavidad de caries, eliminando el esmalte no
soportado por dentina sana
Segundo tiempo: Extirpacin del tejido cariado
Este tiempo est destinado a eliminar mecnicamente
todo el tejido cariado,

Tercer tiempo: Conformacin de la

cavidad
Comprende la serie de maniobras tendientes
a darle a la cavidad una forma especial, que
evite recidiva de caries, que soporte las
fuerzas masticatorias y mantenga cualquier
material de obturacin que reintegrar al
diente sus caractersticas
antomofisiolgicas

Relacin de la Operatoria Dental

con otras ciencias
Anatoma: Debemos conoces la morfologa dentaria

para evitar puntos de contacto o infra oclusiones.

Histologa: Se debe conocer macroscpicamente y
microscpicamente las piezas dentarias.
Fisiologa: Se debe conocer los movimientos
mandibulares y de masticacin.
Patologa: Se debe conocer sobre las enfermedades
bucales como la caries.
Relacin de la metalurgia fsica, qumica y mecnica
aplicada: Saber sobre las diferentes aleaciones
metlicas para las incrustaciones saber la dureza,
punto de fusin, fragilidad y resistencia a la atraccin.

Materiales Dentales: Sirve para la realizacin de todas las

acciones teraputicas realizadas en la consulta dental.

Endodoncia: Saber sobre la restauracin de un diente sin
daar la estructura tambin debemos conocer los
principios biolgicos que rigen el funcionamiento del
rgano dentinopulpar.
Prostodoncia: Saber aplicar las tcnicas de materiales de
impresin coronas o incrustaciones metlicas.
Oclusin: Debemos saber sobre la restauracin sin alterar
los dientes antagonistas.
Radiologa: Sirve para la restauracin y deteccin de
lecciones incipientes nterproximales.

Cualidades del Odontlogo en

Operatoria Dental
El odontlogo deber ser metdico y

disciplinado, dominar las disciplinas bsicas,

adquirir habilidad tcnica coordinando las
funciones psicomotoras adecuadamente al
realizar los actos operatorios con fluidez, bajo
el severo control de una mente gil y alerta
una vista aguda y conciencia responsable.

Prevencin y Promocin
El odontlogo debe tener conciencia preventiva, por ello debe

aplicar mtodos preventivos que lleguen a disminuir la incidencia

de caries y enfermedad periodontal que son los grandes males del
aparato masticatorio.
Actualmente la incidencia de caries y enfermedad periodontal es

muy elevada. El 98% de la poblacin aproximadamente presenta

patologa dentaria lo que hace que la odontologa actualmente sea
eminentemente restauradora, lo que si bien es humanitario y
saludable puesto que se devuelve la salud y se alivia el dolor, no
modifica el perfil epidemiolgico lo que si se logra con la prevencin
y promocin mediante campaas de educacin el uso de mtodos
preventivos como fluoracin de agua y sal de consumo, la
aplicacin de fluoruros tpicos y enseanza de tcnicas de cepillado
.

Ventajas y Desventajas
Ventajas: Ayuda a la esttica, a subir la

autoestima.
Podemos curar los dientes a travs de la
operatoria dental.
Desventajas: Est muy caro o a veces estn
mal hechas.

Instrumental en la Operatoria
Dental
ACTIVOS. Utilizados para corte dentario.

Se divide en :
Cortante de mano. Pueden ser accionados a

mano. Son utilizados para abrir, extender,

alisar, biselar y terminar preparaciones talladas
en dientes. Tienen 3 partes:

 Rotatorio. Accionados mediante equipos que

los hacen girar a alta velocidad.

COMPLEMENTARIOS.

Conjunto
de
instrumentos diseados para realizar
maniobras complementarias como son:
Para examen

 Para preparar el campo operatorio

PARA RESTAURACIN. Son los instrumentos

que se utilizan para llevar el material de

restauracin a la preparacin cavitaria.
Existen 2 grupos:
Instrumentos manuales. Como los atacadores o

condensadores.

 Dispositivos

manuales.
Los
cuales
comprenden el porta amalgama y la pistola
eyectora.

PIEZAS DE MANO:
Las piezas de mano se pueden clasificar segn su rango de
velocidad, como ejemplos, podemos mencionar cuatro usos prcticos
de las distintas velocidades obtenidas en ese momento:
Baja velocidad (600 a 1.200 R.P.M), para preparar un canal
endodntico para recibir un poste.
Media-baja velocidad (3.000 R.P.M), para eliminar caries prxima a
la pulpa dentaria.
Media velocidad (20.000 a 40.000 R.P.M), para desgastar un
provisional de acrlico.
Alta velocidad (200.000 a 450.000R.P.M), para preparar un diente
que va a recibir una prtesis fija, ej.: corona de metal-porcelana.

Factores del Futuro en Operatoria

Dental
Se debe tener conocimiento de los datos
actuales y predecibles sobre la salud
dental de la poblacin, analizando los
cambios demogrficos, los factores
econmicos y la salud bucal, as como el
impacto de estos parmetros en la
demanda futura de servicios
odontolgicos

Como parte de la responsabilidad

profesional, los odontlogos tienen la
obligacin de:
Controlar el bienestar dental de la poblacin
y adecuar sus pautas de tratamiento a los
cambios,
Por tica deben poner en prctica los
nuevos tratamientos, materiales y equipos
odontolgicos que se vayan presentando,
desechando las tcnicas anticuadas y
obsoletas para poder brindar ala pblico una
salud bucal ptima.