NECESIDADES NUTRICIONALES,

EVALUACIN Y CUIDADO DE LA
GESTANTE
*

EQUIPO # 4
Emmanuel de Jess Alvarado Ibarra
Claudia Roco Mrquez Guevara
Myrna Rodrguez Quintero
ngel Abraham Torres Serrano

NECESIDADES NUTRICIONALES DE LA GESTANTE

El embarazo es un estado
fisiolgico que demanda para el
organismo materno una cantidad
importante
de
energa
y
nutrientes, ya que desde que el
vulo es fecundado por el
espermatozoide se inician una
serie de adaptaciones fisiolgicas
en las que estn involucrados
directa o indirectamente los
factores nutricionales.

Adems de cubrir las necesidades nutritivas propias, el organismo materno

debe obtener energa para crecimiento del feto y la formacin de nuevas
estructuras maternas como placenta, tero, glndulas mamarias y sangre.
Los movimientos fetales intrauterinos tambin consumen energa.

* La desnutricin materna

pregestacional o durante el embarazo

se asocia a un mayor riesgo de morbimortalidad infantil, en tanto que la
obesidad tambin constituye un factor
de riesgo al aumentar algunas
patologas del embarazo, la proporcin
de nios macrosmicos y distosias y
complicaciones del parto.

En el consumo diario de alimentos, si la

dieta no aporta energa y nutrientes en
cantidad necesarias, sern captados de
las reservas maternas intentando
preservar al mximo el crecimiento y
desarrollo fetal.
Aportes energticos superiores a los
requerimientos ocasionan acumulacin de
grasa de reserva, mientras que aportes
inferiores obligan a la movilizacin de
grasa de reserva.

*AJUSTES FISIOLGICOS DURANTE LA GESTACIN

Incremento del hambre y la sed.

Ganancia de peso, oscila entre los 10 y 12,5 kg en embarazos

normales. Existen aumentos mayores o menores a los normales pero
constituyen un riesgo de morbilidad y mortalidad especialmente para
el nuevo ser.

Disminucin de la motilidad gastrointestinal y relajacin del cardias.

Estos cambios posiblemente influyen en la aparicin de pirosis,
vmitos y estreimiento tan comunes en las mujeres gestantes.
Aumento del consumo de oxgeno debido al metabolismo del feto, de
la placenta y de las mamas, para ello la embarazada aumenta la
ventilacin pulmonar aumentando el volumen de aire inspirado.
Adems, el tero en crecimiento empuja al diafragma dificultando la
respiracin.

 Cambios metablicos, en ocasiones alteracin de la tolerancia a la

glucosa, producindose la denominada diabetes gestacional.
Incremento de nutrientes, como consecuencia del aumento en la
absorcin de muchos nutrientes y/o del descenso en la excrecin de
los mismos.
El metabolismo es de tipo anablico acumulando protena, grasa y
calcio para su uso en fases posteriores.
El tero provoca una hipertrofia de sus clulas aumentando de tamao
17 veces debido a la progesterona. Si aumenta menos, podra
desarrollarse un retraso en el crecimiento intrauterino que podra
deberse a una falta de nutrientes.

 En las vas altas del aparato respiratorio, debido a los estrgenos se

produce un edema de las mucosas y una congestin pulmonar.
El diafragma sube unos cuatro centmetros y esto provoca que al final
del embarazo se tenga dificultad para respirar. Esto se conoce como
disnea de la embarazada.
El rendimiento del sistema renal se disminuye, pues a pesar de haber
aumentado la capacidad de reabsorcin del rin, ste aumento no es
suficiente para reabsorber la cantidad de componentes de la sangre que
le llega, la cual ha aumentado debido a un aumento del volumen
sanguneo.
El aparato urinario presenta cambios relacionados con una relajacin de
la musculatura, la cual facilita la aparicin de infecciones urinarias.
14. La aparicin de edemas durante el embarazo es frecuente y est
asociada a la aparicin de hipertensin arterial durante el embarazo.
15. En las extremidades inferiores hay una presin debida a una
compresin de la vascularizacin plvica provocando vrices y
hemorroides.

*METABOLISMO DE LOS NUTRIENTES DURANTE LA

GESTACIN

ProtenasLos aminocidos derivados de la protena de la dieta son

necesarios para la sntesis proteica relacionada con expansin del tero,
mamas, fluido extracelular materno, as como la sntesis proteica del
compartimento feto placentario.

Lpidos: Es importante incluir cidos grasos esenciales de la familia

omega 6 presentes en aceites vegetales (maz, maravilla, pepa de uva) y
de la familia omega 3 que se encuentran en aceites de soya, raps y en el
pescado, almendras y nueces. Estos cidos grasos son fundamentales
para el buen funcionamiento del sistema tero-placentario, el desarrollo del
sistema nervioso y la retina del feto durante el embarazo y del nio durante
la lactancia.

Hidratos de Carbono: Aportan energa importante en la alimentacin, la

cantidad de sacarosa debe limitarse a la recomendada para la
alimentacin saludable al igual que la fibra. Se debe aportar una ingesta
mnima de 160 grs. para evitar la cetosis de ayuno (aunque se trate de
pacientes obesas y sedentarias) reduciendo la sacarosa y otros azcares
con ndice glicmico alto.
ENERGA: La energa adicional durante el embarazo protege o respalda el
gasto metablico originado por:
Crecimiento de rganos maternos
Incremento de grasa como reserva de energa
Sntesis de nuevos tejidos fetales y placentarios.

M I N ER A L E S:
Hierro: Las necesidades de hierro se duplican durante el embarazo, ya
que se utiliza para la formacin de hemoglobina materna y fetal. El feto
asegura su produccin de Hb captando todo el hierro necesario de la
madre. La ingesta recomendada de hierro durante el embarazo se estima
en 27 a 30 mg. de hierro al da.

Las principales fuentes de hierro son las carnes, leguminosas, semillas,

algunos vegetales, pan y cereales fortificados.

Calcio: El 80% del calcio fetal se deposita durante el ltimo trimestre de

la gestacin, cuando el crecimiento del esqueleto fetal es mximo y
comienza la formacin de los dientes.
Se debe evitar el consumo de caf, tabaco y alcohol que pueden afectar
adversamente el metabolismo del calcio. La suplementacin de calcio
puede ser necesaria en mujeres que ingieren pocos productos lcteos,
pero sta debe ser indicada por un mdico.
Zinc: Presenta una baja ingesta en la poblacin y su dficit se ha asociado
a parto prematuro. Las principales fuentes de zinc son mariscos, carnes,
lcteos, huevos, cereales integrales y pescados.

VITAMINAS:
Vitamina C: Es necesario considerar la importancia de esta vitamina en
la absorcin de hierro. Durante el embarazo se recomiendan 100 mg. da.
cido flico: Las necesidades aumentan durante el embarazo. es
requerido especialmente durante el crecimiento de los tejidos y en la
eritropoyesis. Las necesidades de cido flico se duplican durante el
embarazo de 400 a 600 mcg. Adems se ha demostrado que el consumo
de cido flico en cantidades adecuadas durante el periodo
periconcepcional, desde dos meses antes del embarazo y los primeros dos
meses de gestacin, disminuye en ms de 70% el riesgo de tener un hijo
con un defecto del tubo neural (anencefalia y espina bfida).
SUPLEMENTOS VITAMNICOS Y MINERALES
La ingesta de hierro, zinc, calcio, folatos, vitamina B6 y A, suele estar bajo
recomendaciones, por lo que es importante vigilar la dieta y usarse
suplementos si la dieta no aporta la cantidad necesaria o las reservas son
bajas.

* SNTOMAS GASTRO INTESTINALES DURANTE

EL EMBARAZO

*Nuseas y vmitos: Se experimentan principalmente en el 1er. trimestre del

embarazo; en estados severos presentan riesgos de deshidratacin,
desequilibrios electrolticos, alteraciones metablicas y prdida de peso.

*Se indica alimentacin en pequeas porciones, eliminar alimentos cuyo olor sea
repulsivo, evitar grasas y frituras, usar alimentos lcteos de bajo contenido
graso, beber lquidos entre comidas (no junto con la comida), mantenerse
descansada.

*Gastritis, reflujo gastroesofgico y pirosis: Disminuyen el vaciamiento

gstrico y la presin del esfnter gastroesofgico. En el tercer trimestre, el

tamao del tero y el desplazamiento del estmago pueden hacer reaparecer o
agravar estos sntomas.

*Evitar los alimentos cidos que aumentan el dolor (salsas, vinagre, t, caf), se
deber comer lentamente, masticar bien, evitar bebidas gaseosas, alimentos

Constipacin : Est ligada al embarazo y a patrones de alimentacin

bajos en fibra y agua, disminucin de la motilidad intestinal, aumento del
tiempo de trnsito de desechos por el colon.
Deben utilizarse alimentos ricos en fibra insoluble que acta reteniendo
agua pero. se deben utilizar lquidos y ejercicio moderado segn indicacin
mdica.

Consideraciones generales al prescribir la alimentacin de

una embarazada

Evitar la cafena (puede alterar la frecuencia cardiaca y la respiracin

del feto.
Evitar alimentos chatarras.
Moderar el consumo de fibra (su abuso puede producir disminucin en
la absorcin de hierro, calcio, magnesio y zinc.
Disminuir el consumo de sal durante el embarazo.
Consumir alimentos ricos en hierro.
Las verduras y frutas frescas crudas son buenos aportadores de cido
flico.
Los productos lcteos mientras ms descremado es el producto, ms
cantidad de calcio tiene.

Consideraciones sobre el efecto del alcohol, frmacos y

tabaco en la gestacin
El alcohol afecta la absorcin, metabolismo y excrecin de nutrientes,
particularmente zinc, magnesio, cobre, hierro, por lo que su consumo
puede afectar los niveles de estos elementos durante la gestacin. La
toxicidad del alcohol puede ser responsable de accidentes obsttricos,
de abortos, entre otros.
El consumo de frmacos durante la gestacin puede tener efectos
adversos sobre el feto, ya que la mayora de ellos atraviesan la barrera
placentaria. La embarazada slo debe consumirlos bajo cuidadosa
prescripcin mdica.
Evitar el consumo de tabaco durante el embarazo porque enlentece el
desarrollo del feto y se relaciona con nacimientos de nios de bajo
peso.

* El buen cuidado prenatal incluye:

Buena nutricin y hbitos saludables antes y durante el embarazo.
Exmenes
anomalas

y ecografas prenatales frecuentes (para detectar

con la presin arterial, problemas del tipo

sanguneo (Rh y ABO), diabetes, trastornos genticos,
inmunidad contra el sarampin alemn (rubola), infecciones
de transmisin sexual, protena en orina, etc.

* Las mujeres necesitan escoger un mdico que les brinde servicios de

cuidado prenatal, durante el parto y despus de ste.

* El

equipo mdico generalmente chequear su aumento de peso, la

presin arterial, la altura uterina y los tonos cardacos fetales (cuando se
considere apropiado) en cada consulta. Igualmente se pueden hacer
pruebas rutinarias de deteccin en orina.

* CUNDO LLAMAR O VISITAR AL MDICO?

* Por fiebre, escalofro o miccin dolorosa.
* En sangrado vaginal.
* Cuando hay dolor abdominal intenso.
* En un traumatismo fsico o emocional grave.
* Tiene ruptura de fuente (ruptura de membranas).
* Est en la ltima mitad de su embarazo y nota que el beb se est
moviendo menos o no se est moviendo en absoluto.

MUCHAS
GRACIAS!!!