Urgncias

Respiratrias
CONCEITUAO, AVALIAO E MANEJO INICIAL

Sumrio
Introduo;
Desenvolvimento:
Anatomia do sistema respiratrio;
Fisiologia da troca gasosa;
Conceito de insuficincia respiratria;
Causas de insuficincia respiratria;
Sintomatologia;
Manejo pr-hospitalar do paciente com dispneia.

Concluso.

Anatomia do Sistema
Respiratrio

Anatomia do Sistema
Respiratrio
Nariz: umidifica, aquece e filtra o ar;
Faringe: estrutura muscular, ponto em comum entre os sistemas respiratrio e digestrio;
Laringe: estrutura muscular e cartilaginosa, funo de fonao;
Tranqueia: estrutura muscular e cartilaginosa, via principal de conduo do ar:
Brnquios e bronquolos: estruturas musculares e cartilaginosas, conduzem o ar at os alvolos;
Alvolos: unidades funcionais do sistema respiratrio.

Fisiologia Bsica da Troca

Gasosa

O QUE INSUFICINCIA RESPIRATRIA?

Conceito de Insuficincia
Respiratria
A insuficincia respiratria uma deteriorao sbita e fatal da funo da
troca gasosa do pulmo. Ela acontece quando a troca de oxignio por dixido
de carbono nos pulmes no consegue acompanhar a taxa de consumo de
oxignio e de produo de dixido de carbono nas clulas do corpo. Isto
resulta em uma queda na presso arterial de oxignio (hipoxemia) e em um
aumento na presso arterial de dixido de carbono (hipercapnia).
(BRUNNER & SUDARTH, 2002)
A insuficincia respiratria aguda pode ser definida como a incapacidade do
sistema respiratrio de manter a ventilao e/ou a oxigenao do paciente,
que se instala rapidamente. O sangue venoso que retorna aos pulmes no
consegue ser adequadamente arterializado (...) (KNOBEL, 1999)

Causas de Insuficincia
Respiratria
Depresso do SNC (trauma, AVE, medicamentos);
Txica;
Fraqueza dos msculos respiratrios;
Edema agudo de pulmo (EAP);
Sndrome da Angstia Respiratria Aguda (SARA);
Asma;
DPOC;
Pneumonia;
Tromboembolismo pulmonar;
Trauma;
(...)

Sintomatologia Principal
Alterao do padro respiratrio: dispneia, taquipneia, bradipneia;
Alterao do ritmo cardaco: taquicardia, bradicardia;
Cianose: central ou perifrica;
Alterao do nvel de conscincia;
Alteraes do comportamento;
Rudos adventcios ausculta pulmonar: roncos, crepitaes, sibilos;
Uso de musculatura acessria: tiragem intercostal, batimento de asa do nariz,
movimento paradoxal do abdmen;
Cornagem;
Estridor larngeo.

Cianose

Atendimento Pr-hospitalar
Manter as vias areas prvias (ex.: Manobra de Heimlich)
Administrao de oxignio suplementar;
Transportar o paciente em posio confortvel e relaxado (preferencialmente
45);
Contato com o mdico e hospitalizao.

Formas de Administrao de O2

Concluso
O paciente com dispneia deve ser considerado grave;
A avaliao das principais causas de suma importncia;
Saber descrever o quadro clnico;
Tranquilize o paciente, mantenha suas vias areas prvias;
O alvo do manejo inicial deve ser o transporte para ambiente hospitalar.