CNCER DE CERVIX

PATRICIA MENDEZ REYNA

DEFINICIN
Neoplasia maligna epitelial
que
afecta el cuello uterino (Exo y
Endocervix ),

Es un cambio en las
clulas normales del
cuello uterino,
generalmente causado
por el Virus del
Papiloma Humano.

convierten

clulas
precancerosas

luego

clulas
cancerosas.

Con frecuencia, en sus etapas iniciales no

muestra sntomas por lo que a menudo no se
detecta hasta que se hace severo

EPIDEMIOLOGIA
Es el segundo tipo de cancer ms frecuente en la
mujer, despus del cncer de mamas.
La edad media de aparicin es de 45 aos
Patologa ms frecuente en pases en vas de desarrollo,
diagnosticndose ms de 400.000 nuevos casos cada
ao.
Se calcula que 250,000 mujeres mueren cada ao en
todo el mundo por este cncer, y el 80% de estas
muertes ocurren en pases en vas de desarrollo.
(Sociedad peruana de obstetricia y Ginecologa)

De acuerdo a los informes de la Agencia Internacional Contra el Cncer

231,000 mujeres mueren cada ao por cncer de cuello uterino en el
mundo.
El CCU es la forma ms frecuente de cncer de las mujeres del tercer
mundo: de los 460,000 casos nuevos de CCU que ocurrieron en el ao
2000, 370,000 (80%) se presentaron en los pases en desarrollo .
Un estimado de prevalencia sugiere que cada ao hay 1.4 millones de
casos de CCU clnicamente reconocidos y que unas 3 a 7 millones de
mujeres en el mundo tienen lesiones precursoras de alto riesgo.

El Registro de Cncer en las ciudades de Lima y Trujillo,

han coincidido que el Ca de crvix en la mujer peruana
tiene una de las incidencias ms altas del mundo.

 La Agencia Internacional de Investigacin en

Cncer ha estimado que el nmero de casos
esperados de Ca de crvix en la poblacin
femenina del Per en el ao 2000 fue de 4,101, y
que este nmero se incremento a 5,581 en el ao
2,010 y se incrementara en el ao 2,015 en 6,473.

Hacia el ao 2020, el Per podra ser uno de los pocos

pases en lograr la reduccin de casos de cncer
avanzado del cuello uterino, gracias a la ejecucin del
Programa Nacional de Prevencin y Control de dicha
enfermedad que han diseado los especialistas del
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN)

REVISIN
ANATOMICA
UTERO

= matriz

rgano hueco, de paredes

musculares gruesas,
situado en la pelvis

cuerpo

cuello o crvix
uterino
comunica con la
vagina
el conducto
endocervical

Forma cilndrica
Constituye la
porcin inferior
Mide 3 cm
Extremo superior se comunica con el

istmo
Extremo inferior termina haciendo

protrusin en la porcin superior de la

vagina, lo que viene en denominarse
portio u hocico de tenca

Posee fibras musculares pero en menor cantidad que el cuerpo

a. Superior,
extravaginal o
supravaginal
1.5cm 2cm
b. Intermedia o vaginal
zona de insercin
de vagina con
elementos
musculares
conectados.
c. Intravaginal, hocico
de tenca o portio
1cm 2cm

Vascularizacin arterial

arterias ilacas internas

art. cervical y vaginal de las
arterias uterinas.
Venas desembocan en la

vena hipogstrica.

Vasos linfticos

desembocan en los ganglios

ilacos comunes, externo e
interno, obturador y
parametriales.
Inervacin Plexo

hipogstrico.

CITOLOGICA
Cuello uterino
Exocrvix
Epitelio escamoso
estratificado
no queratinizante

Endocrvix

Epitelio cilndrico

Unin
escamoso-cilndrica

ENDOCRVIX

interna

ocupa los 2/3

superiores del crvix

contacto con el
cuerpo uterino

tapizado por epitelio

cilndrico simple
que segrega

moco
Las clulas secretoras

bajo control hormonal por los

estrgenos y la progesterona

sus caractersticas presenten

variaciones cclicas a lo largo del
ciclo menstrual

EXOCRVIX

externa

revestido por epitelio plano

estratificado no queratinizado que
se contina con el de la vagina.

asoma a la vagina

sometido a influencias
hormonales
Antes de la
menarquia y despus
de la menopausia

Durante la edad
reproductiva

Epitelio es ms fino, con

menos capas de clulas
menores y poco
diferenciadas y sin
glucgeno en su citoplasma
epitelio es ms grueso y
est bien diferenciado.

Las clulas situadas en la regin intermedia del epitelio contienen

abundante glucgeno citoplasmtico.

La transicin entre el cuerpo y

el crvix.
lugar donde cambia el epitelio y
el estroma

La transicin entre el endocrvix

y el exocrvix

se modifica a lo largo
de la vida sexual de la
mujer.

ESTROMA CERVICAL
endo como el exocrvix
tipo conectivo denso, rico en fibras de colgeno, con presencia de fibras
elsticas y fibras musculares lisas (ms abundantes en la porcin superior y
muy escasas en la porcin ms distal. )

Todo esto le confiere una

consistencia firme y
elstica.

La proporcin entre los componentes vara con la edad, de tal manera que
en mujeres post-menopausicas predomina el tejido denso, confirindole al
crvix un aspecto fibroso y duro.

Niez y perimenarquia

Pubertad y perodo
reproductivo
Hacia los 30 aos
Perimenopusia
Posmenopusia

FISIOLOGICA
moco

(mezcla de agua, glicoprotenas, protenas similares a las sricas,

enzimas y sales inorgnicas).
Secrecin 20 a 60 ml al da en las mujeres en edad de reproducirse.

Es ms receptivo a los espermatozoides en el momento de la ovulacin al ser menos

viscoso y ms alcalino (pH =8.5)

Aporta la energa necesaria al espermatozoide y le protege del medio hostil de la
vagina y de los fagocitos.
Nos permiten conocer el periodo del ciclo menstrual en el que se encuentra la mujer y
corroborar el momento ptimo para la fecundacin.
Constituye una barrera a la entrada de microorganismos que ascienden desde la
vagina.
Contribuye a lubricar la vagina durante el acto sexual.

contribuye a dificultar el movimiento de los espermatozoides y puede ser un

importante factor en la infertilidad.