Sirkulus

willisii
FATHI ZAHRA
MELISSA SIBARANI

Aliran darah otak berasal dari suatu jalinan pembuluh-pembuluh

darah bercabangcabang dan berhubungan erat satu dengan
lainnya sehingga menjamin suplai darah yang adekuat untuk sel
otak.
Suplai darah ini dijamin oleh dua pasang arteri, yaitu arteri
vertebralis dan arteri karotis interna

Cabang-cabang mayor arteri karotis

eksterna

Cabang-cabang arteri karotis

interna beserta fungsinya,
yaitu :
1. Pars petrosa
- Arteri karotikotimpani,
memperdarahi bagian
anterior dan medial dari
telinga tengah.
2. Pars kavernosa
- Arteri kavernosa,
memperdarahi hipofifis dan
dinding sinus kavernosus
- Arteri hipofise,
memperdarahi hipofise
- Arteri semilunaris,
memperdarahi gangglion
semilunaris
- Arteri meningea anterior,
memperdarahi duramater,
fossa kranialis anterior

Pars supraklinoid
- Arteri oftalmika,
memperdarahi mata,
orbita, struktur wajah yang
berdekatan.
- Arteri khoroidalis anterior,
memperdarahi pleksus
khoroideus, ventrikulus
lateral dan bagian yang
berdekatan.
- Arteri komunikan
posterior, dengan cabangcabang ke hipotalamus,
talamus, hipofise, khiasma
optika, dan lain-lain.

Pada bagian akhir arteri karotis interna

- Arteri serebri anterior, memperdarahi
korteks orbitalis, frontalis, dan
parietalis serta cabang sentralis. Cabangcabang dari arteri serebri anterior
yaitu :
a. Arteri striata media / arteri rekuren
Heubner
b. Arteri komunikans anterior
c. Arteri frontopolaris, memperdarahi
korteks lobus frontalis pada
permukaan median, superior, superior
permukaan lateral.
d. Arteri perikallosal
e. Arteri kallosomarginalis
f. Arteri parietalis

Arteri serebri media, memperdarahai

korteks orbitalis, frontalis, parietal,
dan temporal serta cabang sentralis.
Cabang-cabang dari arteri serebri
media yaitu :
a. Arteri lentikulostriata dengan cabang
kecil ke ganglia basalis.
b. Arteri frontalis asendens
c. Arteri pre-rolandika
d. Arteri perietalis anterior
e. Arteri parietalis posterior
f. Arteri angularis, memperdarahi sakkus
lakrimalis, kelopak mata bawah
dan hidung.
g. Arteri parietotemporalis, memperdarahi
kulit kepala dan regio parietal.
h. Arteri temporalis posterior dan anterior
memperdarahi kortek
permulaan lateral dari lobus temporalis

Arteri vertebralis

Sirkulus arteriosus willisi

Arteri-arteri serebral berhubungan
satu sama lain melalui susunan
pembuluh darah berbentuk seperti
lingkaran di dasar otak yang
dikenal sebagai sirkulus willisi.
Interkoneksi ini memungkinkan
kelanjutan perfusi jaringan otak
bahkan jika salah satu pembuluh
darah besar mengalami stenosis
atau oklusi.
Sirkulus itu terdiri dari segmen
pembuluh darah besar dan arteri
yang disebut arteri komunikans

Sumbatan pada sirkulasi

anterior dan posterior
Sumbatan pada sirkulasi anterior disfungsi
hemisferik (afasia, apraxia atau agnosia), ggn
hemiparesis, hemisensorik & defek visual.

Sumbatan pada sirkulasi posterior disfungsi batang

otak (koma, drop attack, vertigo, nausea, vomitus,
kelumpuhan nervus kranialis, ataksia & defisit
sensorik- motorik yang menyilang), hemiparesis,
hemisensorik & defisit lapangan pandang dapat pula
terjadi

Gejala Penyumbatan Arteri Karotis

Interna

Buta mendadak (amaurosis fugaks)

Disfagi bila gangguan terletak pada sisi dominant

Hemiparese kontra lateral dan dapat disertai sindrom

Horner pada sisi sumbatan.

Sindrom Horners adalah suatu sindrom yang terdiri dari kelainan

berupa masuknya bola mata, ptosis kelopak mata atas, kelopak
mata atas sedikit naik, kontraksi dari pupil, penyempitan dari fissura
palpebra, anhidrosis dan warna kemerahan di sisi wajah yang sakit,
disebabkan oleh paralisa saraf-saraf simpatis servikal.
Sindroma Horners juga disebut dengan Bernards Syndrome,
Bernard-Horners Syndrome dan Horners Ptosis. (2)

Aneurisma
Serebral

Definisi
Aneurysma

bahasa latin dilatasi.

dilatasi abnormal dari dinding pembuluh

darah, biasanya arteri defek, penyakit/trauma.
Aneurisma sejati /palsu. Aneurisma yang palsu
kavitas yang dibatasi oleh bekuan darah.

Aneurisma

Aneurisma

serebral (aneurisma
intrakranial/intraserebral) daerah yang lemah&tipis
dari pembuluh darah di otak yang membentuk balon &
terisi dengan darah. Juga dapat pecah/ruptur
perdarahan.

Lokasi

tersering: 85-90% di bagian depan sirkulus wilsii

Etiologi
Lesi
degeneratif

Trauma

Obatobatan

Infeksi

Neoplasma

Klasifikasi

Aneurisma
Sakular
Aneurisma
Fusiform

Aneurisma Sakular
Kantung

bulat yang berbentuk seperti buah

beri bifurkasi arteri.

Berry

Aneurysm seperti buah beri yang

tergantung pada tangkainya, biasanya
terdapat pada sirkulus Willisi atau bifurkasi
arteri serebri media.

Aneurisma

dewasa.

sejati. Biasanya terdapat pada

Aneurisma Sakular

Aneurisma Fusiform
aneurisma

arterosklerosis.

Terjadi

akibat ektasis arteri yang muncul

akibat adanya pembentukan
arterosklerosis yang berat.

biasanya

pada pasien yang tua. Sistem

vertebrobasiler paling sering dipengaruhi.
membedakan struktur pembuluh
darah dengan struktur dari otak/nervus
kranialis

MRI

Klasifikasi Aneurisma

Manifestasi Klinik

Daftar Pustaka
1.

Waxman, SG. Clinical Neuroanatomy International

edition. 25th edition. McGraw Hill. USA : 2003.
p169-171.

2.

http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Circle_of_w
illis
.

3.

Prahmono, EW. Stroke. Universitas Pelita Harapan.

Jakarta: 2003.

4.

http://www.emedicine.com/med/cerebralaneurysm
.htm
http://www.ninds.nih.gov/disorders/cerebral_aneu
rysm/cerebral_aneurysm.htm

5.