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INFECCIONE

S BACTERIA
NAS
DEL SISTEM
A
GASTROINT
ESTINAL

Presentado a:
Romn Yesid Ramrez

Presentado por:
Johnny Ricardo Ochoa Rojas
Jos David Plazas Mora

INFECCIONES DEL SISTEMA

GASTROINTESTINAL
Las infecciones agudas del tracto gastrointestinal
figuran entre las enfermedades infecciosas ms
frecuentes, superadas slo por las infecciones del
tracto respiratorio.

 Las bacterias mas principales causantes de las

infecciones de el sistema gastrointestinal:
Salmonella
Staphylococcus aerus
Shigella
Clostridium perfingens
Campylobacter
Yersinia
Escherichia coli
Vibrio cholerae.
Helicobacter pylori

CMO TRATAR LA INFECCIN

BACTERIANA
Es necesario evitar el consumo de dietas slidas, al
menos en los primeros das de tratamiento.
Para compensar los lquidos corporales perdidos debido a
una infeccin bacteriana (diarrea), se debe aumentar la
ingesta de lquidos
Uno debe hacer uso nicamente de los medicamentos
recetados por el mdico.
Bebidas electrolticas se debe dar a los nios para
compensar la prdida de lquidos
Es necesario evitar la ingesta de alimentos que contienen
una alta cantidad de azcar.

SALMONELOSIS
La salmonelosis es una enfermedad causada
por bacterias salmonella, se puede contraer a
partir de numerosas fuentes de origen animal.
La principal puerta de entrada de la
Salmonella es la va oral, Resistente al pH del
estmago, sales biliares, coloniza el intestino
delgado e invade los ganglios linfticos
mesentricos, provocando una infeccin
localizada.

SINTOMAS
Normalmente, los sntomas comienzan al cabo
de los 8 a 72 horas.
Incluyen nuseas
Vmitos
dolor abdominal,
diarrea

AGENTE CAUSANTE

Las salmonelas son enterobacterias gram

negativas
mviles, existen solo dos especies de
salmonella:
Salmonella Enteritidis
Salmonella Typhi
Salmonella enterica (de gran
motilidad)

PATOGENESIS
Las salmonellas son bacterias invasoras y
enterotoxignicas. La infeccin se localiza
principalmente en el leo terminal y en el
intestino grueso.
La salmonella se transmite en el ser humano,
por va fecal oral, mediante alimentos y agua
contaminada. La bacteria atraviesa el tubo
digestivo, incluido el medio acido del
estomago, hasta colonizar el intestino
delgado.

DIAGNOSTICO
.El anlisis microscpico de las heces en el
caso de las salmonelosis no suele ser de
utilidad, porque aunque pueden aparecer
heces sanguinolentas y existir leucocitos,
estos tambin se presentan en otras
diarreas invasivas.
El coprocultivo debe realizarse a partir de
heces recin tomadas o en su defecto
mantenidas refrigeradas en medio de
transporte.

10

TRATAMIENTO Y PREVENCION

Las salmonelosis cuando afectan a

personas adultas y sanas se suelen
resolver espontneamente.
los antibiticos de eleccin son las
cefalosporinas y las quinolonas.
Antidiarreicos. Los medicamentos como
la Lopera mida pueden ayudar a aliviar
los clicos

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EPIDEMIOLOGIA
Sobreviven durante largos
periodos en el ambiente, los
nios son comnmente
infectados por mascotas en
apariencia sana (tortugas,
iguanas, polluelos y gatos).
Adems por ingestin de
alimentos contaminados por
heces de animales en
especial por aves de corral.

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COMPLICACIONES:
FIEBRES TIFOIDEA/PARATIFOIDEA

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La fiebre tifoidea es una

infeccin que causadiarreay
unaerupcin cutnea, que se
debe ms comnmente a un
tipo de bacteria
llamadaSalmonella Typhi

SINTOMAS
Sensibilidad abdominal
Agitacin
Heces con sangre
Escalofros
Confusin
Dificultad para fijar la atencin (dficit de atencin)
Delirio

Fluctuaciones del estado de nimo

Alucinaciones
Sangrado nasal

Fatiga intensa
Lentitud, inactividad, sensacin deletargo
Debilidad

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DIAGNOSTICO
Unconteo sanguneo completo(CSC) mostrar un alto
nmero de glbulos blancos en la sangre.
Unhemocultivodurante la primera semana de la fiebre
puede mostrar la bacteriaSalmonella typhi.
Examen de orinaELISApara buscar la bacteria que causa
la fiebre tifoidea.
Estudio deanticuerposfluorescentes para buscar
sustancias especficas para la bacteria de la fiebre
tifoidea.
Conteo de plaquetas(ser bajo).
Coprocultivo.

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TRATAMIENTO
Se pueden suministrar lquidos yelectrolitosa
travs de una vena (va intravenosa) o le
pueden solicitar que beba agua no
contaminada con paquetes de electrolitos.
Se administran antibiticos apropiados para
destruir las bacterias.

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EPIDEMIOLOGIA
Suprevalenciaes baja enEuropay ms alta en
los pases delTercer Mundo, en los que hay 17
millones de casos al ao, 6,000 de los cuales
acaban endefuncin. Son especialmente
susceptibles los nios menores de 1 ao

17

SHIGELOSIS
La shigelosis es una infeccin
bacteriana que afecta la zona
intestinal.

18

Causas

19
La shigelosis es causada por
Shigella.
Shigella es un gnero de
bacterias con forma de bacilo,
Gram negativas, no mviles, que
pueden ocasionar diarrea en los
seres humanos.

20

La Shigelosis es caracterizada por inflamacin aguda

difusa del colon, con hiperemia inicial de la mucosa,
seguido por edema, hemorragia e infiltracin
con leucocitos y macrfagos

Patognesis
1. Invasin y multiplicacin de
clulas epiteliales intestinales
2. Muerte de clulas
3. Intensa inflamacin
4. Ulceraciones
del revestimiento
intestinal

21

Sntomas
Los sntomas generalmente se desarrollan
alrededor de 1 a 7 das (con un promedio de
3 das) despus de que uno est en contacto
con la bacteria.
Comienza con una ligera diarrea acuosa
disentera (trastorno inflamatorio del
intestino)

22

 Cefalea
Vmito
Fiebre
Convulsiones
Artralgias .

23

Mialgias
Dolor abdominal
La enfermedad se auto limita y llega a curar en pocos
das, aunque puede prolongarse durante una a cuatro
semanas en los nios y ancianos, en quienes la
deshidratacin pueden resultar letales.

DIAGNSTICO
Epidemiolgico: (alimentos consumidos,
residencia, viajes, ocupacin, enfermedad en
contactos).
Pruebas y exmenes
Conteo de glbulos blancos elevado
Coprocultivo
Agar MacConkey

24

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reponer los
lquidos y electrlitos (sal y minerales)
perdidos a causa de la diarrea.

25

26
Los antibiticos de uso frecuente
abarcan:
sulfametoxazol y trimetoprima
ampicilina
ciprofloxacina (Cipro) o
azitromicina.

EPIDEMIOLOGIA

27

Prevencin

28
La higiene de las personas,
especialmente el lavado de
las manos.
La higiene de los alimentos,
en su almacenamiento,
preparacin y consumo.
La higiene del medio
ambiente, del agua y de la
disposicin de excretas.

LEPTOSPIROSIS
es una infeccin grave y poco comn que
ocurre cuando se entra en contacto con la
bacteriaLeptospira.
La leptospirosis es una infeccin en la que
el sistema urinario esta infectado a partir
de la corriente sangunea, en lugar de
estarlo por bacterias que suben desde la
uretra.

29

30

SINDROME DE WEIL

31

es una enfermedad febril

producida por la Leptospira
interrogans, una bacteria del
orden Spirochaetales, de la
familiaLeptospiraceae,

ICTERICIA (HEPATICO)
La ictericia es el primer sntoma de
gravedad pues en su ausencia no es
frecuente que el enfermo muera. Los
pacientes con ictericia tienen mayor
probabilidad de presentar falla renal,
hemorragias y colapso cardiovascular.

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FALLO RENAL
Hay aumento de azoemia y creatininemia, con
potasemia normal o particularmente disminuida
y aumento en la excrecin de sodio.
Durante muchos aos la insuficiencia renal
aguda fue la principal causa de muerte de la
leptospirosis
La funcin glomerular se mantiene por largo
tiempo. Ocasionalmente se observa el sndrome
hemoltico urmico.

33

SINTOMAS

Boca seca
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor muscular
Nuseas, vmitos y diarrea
Escalofros

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DIAGNOSTICO
Se analiza la sangre en busca anticuerpos
contra la bacteria.
Otros exmenes que se pueden hacer son:
Conteo sanguneo completo(CSC)
Creatina cinasa
Enzimas hepticas
Anlisis de orina

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PREVENCION Y TRATAMIENTO
Los medicamentos para tratar la leptospirosis
abarcan:
Ampicilina
Azitromicina
Ceftriaxona
Doxiciclina
Penicilina

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EPIDEMIOLOGIA
El sndrome de Weil tiene una mortalidad de 510%. Los casos ms severos llegan a una tasa de
mortalidad de 20-40%. La mortalidad es
usualmente alta en pacientes mayores.
Esta severa forma de leptospirosis se
manifiesta principalmente por ictericia intensa,
disfuncin (malfuncionamiento)renal, necrosis
heptica, disfuncin pulmonar y trastornos
hemorrgicos.

37

YERSINIA sp
La yersiniosis es una enfermedad bacteriana
que generalmente afecta el tracto intestinal.

38

Causas

39
Yersinia enterocoltica. Es
unbacilo gram negativo, los
animales son la principal
fuente de yersinia.
Yersinia Pseudotuberculosis
Yersinia Enterocolitica
Yersinia pestis

Sntomas
Las personas infectadas pueden presentar
diarrea leve o severa
fiebre y calambres abdominales
Dolores musculares y articulaciones
Dolor abdominal

En algunas ocasiones, la infeccin por yersinia

puede ser similar a la apendicitis.

40

Patologa
Y. enterocolitica y . pseudotuberculosis
ingresan con alimentos contaminados. Invaden
la mucosa del leon terminal. A los 4-7 das hay
lceras en el leon y zonas necrticas en las
placas de Peyer. Los ganglios mesentricos
estn habitualmente comprometidos.

41

Diagnostico
Diagnstico microbiolgico:
Coprocultivo
Examen bacterioscpico de heces
(leucocitos, y a veces, moco y
hemates)
El estudio microbiolgico en ganglios
mesentricos.

42

Tratamiento

43
Ampicilina,
cloranfenicol y cotrimoxazol
cefalosporinas de amplio
espectro
sulfamidas
aminoglicsidos,
fluoroquinolonas y tetraciclinas.

Prevencin

44

GASTRITIS POR HELICOBACTER

PYLORI
La gastritis ocurre cuando el revestimiento del
estmago resulta hinchado o inflamado.
La gastritis se divide en aguda y crnica cada
una marcada segn el tiempo).

45

SINTOMAS

46
Muchas personas con gastritis no
tienen ningn tipo de sntomas.
Los sntomas que se pueden
notar son:
Inapetencia.
Nuseas y vmitos.
Dolor en la parte superior del
vientre o el abdomen

AGENTE CAUSANTE
Helicobacter pylori, una bacteria gram
negativa, en espiral, microaerofilica con
flagelos que presentan una envoltura.

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PATOGENESIS
Los organismos sobreviven a la acides de los
jugos gstricos produciendo una potente
ureasa, al llegar a la capa de moco penetran
en la superficie epitelial donde los productos
bacterianos desencadenan una respuesta
inflamatoria. La capa de moco se adelgaza y
de 10% a 20% infectados desarrollan
ulceraciones.

48

DIAGNOSTICO
Conteo sanguneo completo(CSC) para buscar
anemiao hemograma bajo.
Examen del estmago con un endoscopio
(esofagogastroduodenoscopia oEGD).
Exmenes para H. pylori.

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PREVENCION Y TRATAMIENTO
Evite el uso prolongado de sustancias que puedan
irritar el estmago como el cido acetilsaliclico
(aspirin), los antinflamatorios o el alcohol. Usted
posiblemente necesite dejar de tomar cido
acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno, naproxeno u
otros medicamentos que puedan estar causando la
gastritis. Siempre consulte con el mdico antes de
suspender cualquier medicamento.
Se pueden emplear anticidos para tratar la
gastritis crnica causada por infeccin con la
bacteriaHelicobacter pylori.

50

51

EPIDEMIOLOGIA
Va fecal oral
Ha sido encontrada en agua de pozos
Infecta a casi el 20% de la poblacin adulta y a
aumenta de manera progresiva con la edad
afectando al 80% de personas mayores de 75
aos
Se presenta mas en grupos de bajo nivel
socioeconmico

52

Clera
El clera es una infeccin diarreica aguda
causada por la exposicin a la bacteriaVibrio
cholerae , o la ingestin de alimentos o agua
contaminados con ella.

53

Patologa
la bacteria consigue atravesar la acidez del
estmago (primera gran barrera), coloniza
el intestino delgado y comienza a producir
una toxina.

54

Sntomas

55

Membranas mucosas secas o resequedad en la

boca
Piel seca
Sed excesiva
Ojos vidriosos o hundidos
Ausencia de lgrimas
Diuresis baja o oliguria
Nuseas
Deshidratacin rpida
Pulso rpido (frecuencia cardaca)

56

Diagnostico
El diagnstico se confirma con el
aislamiento del Vibrio cholerae en
coprocultivo desde las deposiciones o por
muestra obtenida por hisopado rectal.

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TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es la
reposicin de los lquidos y electrlitos
perdidos a travs de la diarrea.

zitromicina
ciprofloxacino
doxiciclina o co-trimoxazol .

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Epidemiologia
La transmisin se produce por la
ingesta del microorganismo cuya
origen son excretas de personas
infectadas.
Los mecanismos pueden ser: directos
de persona a persona o
contaminacin cruzada
travs de alimentos contaminados
mediante las manos sucias,
alimentos.

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GASTROENTERITIS POR
ESCHERICHIA COLI
Escherichia coli Es un
miembro casi universal de
la flora intestinal en el
humano y en otros animales,
las cepas de escherichia coli
se identificaron como
causantes de la disentera, y
otras enfermedades
similares a la clera y
diarreas.

60

SINTOMAS
Los sntomas de gastroenteritis incluyen
Diarrea
dolor abdominal
Vmitos
dolor de cabeza
fiebre
escalofros.
La mayora de las personas se recupera sin
tratamiento.

61

 Escherichia coli entorotoxigenica (ETC)

Pueden liberar dos tipos de toxinas, una de ellas similar a la toxina del clera,
localizacin en el intestino delgado.
Nausea, vomito, calambres abdominales, diarrea acuosa masiva que precipita la
deshidratacin
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)
Entra en el epitelio intestinal y crece en el, con destruccin celular, localizacin en
el intestino grueso.
Fiebre, calambres, sangre y pus en las heces
Escherichia coli enteropatgena (ECEP)
A la adhesin de la bacteria le sigue la perdida de las microvellosidades y la
formacin de una plataforma o pedestal de microfilamentetos de actina debajo de
las bacteria, localizacin en el intestino delgado
Fiebre, vomito, diarrea acuosa con moco, asociada con una cantidad limitada de
serotipos
Escherichia coli enterohemorragica (ECEH)
Las mismas que la anterior, excepto que se localiza en el intestino grueso y libera
una toxina a la shiga
Fiebre, dolores abdominales, diarrea sanguinolenta sin pus; 2 a 7% de los casos
desarrollados sndrome urmico hemoltico, la mayor parte de ellos debidos al
serotipo

62

PATOGENESIS
Varios mecanismos, la adhesin a las clulas
del intestino delgado permite la colonizacin;
algunas cepas producen una o mas
enterotoxinas, algunas cepas similares a las
shigelas, invaden el epitelio del intestino
grueso.

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DIAGNOSTICO
El diagnstico se puede hacer principalmente a partir
de la sintomatologa. De esta manera, no es posible
deducir cul es la causa de la diarrea, pero s saber
que la persona tiene gastroenteritis aguda, y actuar
en consecuencia.
A veces puede estar relacionada con el hecho de que
personas del entorno familiar o laboral del enfermo
hayan tenido tambin diarrea aguda.
Pruebas serolgicas
Exmen de biotipo (especie)

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TRATAMIENTO Y PREVENCION
Consumo de alimentos
Consumo de leche no pasteurizados
Contaminacin de heces en las fuentes de agua
Los adultos y personas mayores deben comer
alimentos blandos, verduras, frutas sin cscara y
de preferencia cocidas, caldos y jugos. Evita los
alimentos grasosos, condimentados o irritantes
Lo ms importante para eltratamientode todas
ellas, es la rehidratacin de la persona, que ha
perdido muchos lquidos por la diarrea

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EPIDEMIOLOGIA
Consumo de alimentos
Consumo de leche no pasteurizados
Contaminacin de heces en las fuentes de agua
Tanto los animales como los humanos pueden ser
cepas patgenas
Cuando los alimentos llegan al intestino delgado
se produce la esporulacin
y la liberacin de enterotoxinas.

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INTOXICACIN O TOXIINFECCION
ALIMENTARIA POR STAPHYLOCOCCUS
AUREUS
La bacteria se multiplica en los alimentos
y produce toxinas. Las toxinas podran
presentarse en cantidades peligrosas en
alimentos que no tienen seales de
haberse echado a perder, como mal olor.

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Causas
Los alimentos que estn asociados con
la intoxicacin alimentaria por
estafilococo

68

Sntomas

69
Los sntomas de la
intoxicacin alimentaria por
estafilococo incluyen:
Clicos abdominales
Diarrea (puede tener sangre)
Fiebre y escalofros
Dolor de cabeza
Nuseas y vmitos
Debilidad (puede ser grave)
retortijones estomacales

DIAGNSTICO
La intoxicacin
alimentaria por
estafilococo se
diagnostica en
funcin de un
historial mdico y
de un examen
fsico

70

Tratamiento
La deshidratacin causada por la diarrea
y el vmito es la complicacin ms
comn. No use medicamentos, incluidos
los antibiticos y otros tratamientos, a
menos que su mdico los recomiende.

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Prevencin
Haga las compras en forma segura.
Coloque la carne, las aves o el pescado
crudos en bolsas separadas de otros
alimentos. Vaya a su hogar
inmediatamente despus de terminar de
hacer las compras para que pueda
almacenar todos los alimentos en forma
adecuada.

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INTOXICACION O TOXINFECCION ALIMENTARIA

POR CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
Clostridium perfringenses una bacteria
Gram-positiva, forma parte de la flora
anaerbica normal del ser humano.
inmvil y formadora de esporas que se
encuentra en losintestinosde los seres
humanos y de varios animaleshomeotermos,
en el suelo, en el agua, en los alimentos (sobre
todo en las carnes que no estn bien cocinadas

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SINTOMAS
Los sntomas pueden incluir
calambres estomacales
Dolor abdominal
Nuseas
Diarrea
que podran comenzar dentro de 8 a 24 horas
despus de haber consumido el producto
contaminado. Frecuentemente, los sntomas
perduran alrededor de un da, pero los ms severos
pueden durar entre 1 a 2 semanas.

74

AGENTE CAUSAL
Las cepas de Clostridium
perfringens se clasifican en cinco
tipos (A-E) dependiendo del tipo de
toxina que producen.
Estas toxinas deben diferenciarse de
las enterotoxinas secretadas por las
cepas de Clostridium perfringens
tipo A causantes de intoxicacin
alimentaria.

75

DIAGNOSTICO
En general, no requiere
tratamiento antimicrobiano, slo
medidas de sostn.
Como accin preventiva, debe ser
mantenida una refrigeracin
adecuada
de los alimentos cocidos de no ser
consumidos de inmediato

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PATOGENIA
La toxina es ingerida junto
con los alimentos, son
absorbidas a nivel duodenal y
actan a nivel de las vesculas
sinpticas colinrgicas
impidiendo laliberacin de
acetilcolina. Como resultado
de esta accin el paciente
desarrolla parlisis flccida,
pudiendo morir por parlisis
respiratoria.

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TRATAMIENTO
El paciente requiere asistencia respiratoria,
eliminacin del germen deltracto gastrointestinal por
lavados gstricos, tratamiento con penicilina y
antitoxina botulnica.
Este tratamiento logra una considerable disminucin
de la mortalidad.
La prevencin puede hacerse evitando la germinacin
de esporas en losalimentos mantenindolos a 4C o
menos o en PH cido.
El calentamiento de latoxina a 80 C durante 20
minutos puede destruir la toxina preformada.

78

EPIDEMIOLOGIA
La toxiinfeccin alimentaria se manifiesta en
brotes por ingesta de alimentos
comercialmente preparados pero ms
frecuentemente por vegetales,
frutas y pescados en preparaciones caseras de
tipo mermeladas, pimientos,condimentos para
carnes

79

INTOXICACIN O TOXIINFECCION
ALIMENTARIA POR BACILLUS CEREUS
Bacillus cereus(Gram
positivo)causante de
intoxicaciones alimentarias a
travs de la ingesta de
alimentos contaminados.
Produce dos tipos de Entero
toxinas:
forma diarreica: Es producida
por la toxina diarreognica
Forma emtica: Es producida
por la toxina cereulida,

80

Sntomas

81
Tipo diarreico: con heces acuosas
Raramente se observa fiebre.
Si la diarrea es grave, en grupos de
riesgo como ancianos, nios y
pacientes inmunodeprimido se
puede observarse deshidratacin.

Diagnostico
muestra de heces o vmitos
Fundamentalmente un buen
interrogatorio con examen clnico

82

Tratamiento
No hay tratamiento especfico,
generalmente se trata segn los sintomas

83

Prevencin
La prevencin total es casi imposible; no
obstante, los alimentos cocidos,
calentados y
almacenadosadecuadamente, son
generalmente seguros frente al tipo de
enfermedad no emtica.

84

INTOXICACION O TOXIFECCION
ALIMENARIA POR CAMPYLOBACTER
En la mayora de las infecciones
gastrointestinales participan alimentos como
vehculos de transmisin. Sin embargo, el
trmino intoxicacin alimentaria suele
reservarse para los casos en los que puede
incriminarse en su gnesis a una sola comida

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SINTOMAS
Dolor abdominalcon clicos
Fiebre
Nuseas y vmitos
Diarreaacuosa, algunas veces con sangre
Raramente, las complicaciones post-infecciosas
pueden producir:
Artritisreactiva
Sndrome de guillain-barr(una forma grave de
parlisis).

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AGENTE CAUSANTE
Las especies de el gnero Campylobactersp
sonbacilosgram negativo con forma de coma y mviles
por la presencia de uno o dosflagelos polares.
Las especies enteropatgenas del
gneroCampylobacterspp son las siguientes:
a)Campylobacter jejuni
jejuni (causa mayor de gastroenteritis)
doylei
b)Campylobacter coli.

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DIAGNOSTICO
Hemograma o conteo sanguneo completo con
frmula leucocitaria
Examen coprolgico para la deteccin de
glbulos blancos
CoprocultivoparaCampylobacter jejuni

88

PREVENCION Y TRATAMIENTO
La infeccincasi siempredesaparece por s
sola y no necesitatratamiento con
antibiticos. Los sntomasgraves pueden
responder a un tratamiento con antibiticos
como acitromicina o ciprofloxacino.
El objetivo es hacerlo sentir mejor y evitarla
deshidratacin. Deshidratacinquiere decir
que el cuerpo no tiene tanta agua y lquidos
como debiera.

89

EPIDEMIOLOGIA
El gnero se halla ampliamente distribuido en
el tubo digestivo de diversos animales, en
especial las aves. La infeccin en el hombre se
encuentra diseminada en todos los pases.

90