UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

VULVOCERVICOVAGINITIS
Equipo 10
Domnguez Zarate Maricela
Gil Espinoza ngel Antonio
Palacios Torres Antioco

INTRODUCCIN

Tiene una
longitud de 9 cm
aprox.
Tiene como
limite superior el
crvix y como
limite inferior el
introito
Consta de 3
capas
histolgicas

Mucosa: Tiene un
epitelio
queratinizado grueso
adems de presentar
cels. de Langerhans.
La lmina propia es
un tejido
fibroelstico laxo
con un riego
sanguneo abundante
Muscular: Se
conforma de
msculo liso.
Adventicia: Con
tejido fibroelstico
denso, la cual, la
fija a estructuras
cercanas

Por si sola la vagina

no produce
secrecin, sino que
es secretada por
tres estructuras:
El moco cervical
El trasudado
sanguneo
Las glndulas
vestibulares

Adems, los estrgenos

tienen receptores en la
capa mucosa, donde
causan una
proliferacin del
epitelio
Esto ocasiona que
adems de la
proliferacin, las
nuevas clulas
produzcan glucgeno
La descamacin del
epitelio esta dada por
la progesterona.

Se estima que un 75% de las

mujeres sufren almenos un
episodio de candisosis
vulvovaginal a lo largo de sus
vidas.

CANDIDIASIS
Candida albicans es la responsable del
85-90% de todas las infecciones
vaginales por hongos
Otras especies de candida como
C. glabarata y C tropicalis suelen
ser resistentes al Tx

Es un hongo di mrfico presente como blastoesporas

responsables de la transmisin
Micelos potencializan la colonizacin y
facilitan la invasin celular
Antibiticos, niveles altos de estrgenos,
diabetes como factores predisponentes

CLASIFICACIN
NO COMPLICADA

COMPLICADA

Aparicin espordica o infrecuente

Sntomas frecuentes

Sntomas leves a moderados

Sntomas graves

Porbablemente C. albicans

Candida no albicans

Mujeres inmunocompetentes

Mujeres inmunodeprimidas

CLINICA

PUEDE ASOCIARSE A
MOLESTIAS URINARIAS O
CON LAS RELACIONES
SEXUALES

Picor o escozo
En vulva y/o en la vagina

Leucorrea
Consistencia pastosa (parecida al yogur)

DIAGNOSTICO

pH vaginal no suele variar (4-4.5)

Frotis en fresco: micelos o esporas
Cultivo vaginal: es el mtodo mas sensible y
especifico (medio Saboureud)

TRATAMIENTO

Compuestos azolicos:

Via
vaginal
Via
oral

Clotrimazol
Miconazol
Fluconazol
Ketokonazol

Crema 2% x 7 das.
vulos 500mg dosis
nica
Crema 2% x 7 das

Comprimido nico de 150mg,

repetir dosis a las 72h si
persisten sntomas
Comprimidos 200mg
cada 12hrs x 5 das

VAGINISTIS ATROFICA

Aparece al disminuir la produccin de estrgenos en la

menopausia.

MENOS ACIDO
LACTICO
MENOR
GLUCOGENO

DEL pH
VAGINAL

EPITELIO SE
ADELGAZA

Sobrecrecimiento de
bacterias coliformes
Desaparicion de
lactobacilos de la flora
normal

Sequedad vaginal.
Ardor postcoital.
Dispareunia.
Sangrado leve (en
ocasiones).
Pueden tener flujo
molesto.
SINTOMAS INCLUYEN

EXAMEN FISICO

Mucosa vaginal delgada y plida.

En ocasiones con petequias.

Puede existir atrofia vulvar.

El flujo es acuoso o serosanguinolento

(de estar presente).

Con pH mayor de 4.5

DIAGNOSTICO

Interrogatorio.

Examen Fsico.

Hallazgos tpicos de atrofia genital en mujer

postmenopusica.

pH mayor de 4.5

Informe del PAP

TRATAMIENTO
Eleccin:
Estrgenos administrados localmente.

Estriol o Hidroxiestrona diariamente por 2 3

semanas y luego, semanalmente o a
demanda.

Los efectos adversos del tratamiento local son

excepcionales, pero pueden producirse
sangrado o tensin mamaria. Terapia de
Reemplazo Hormonal