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A
A
A
A
inspeo,
palpao,
percusso,
ausculta.
Inspeo
Inspeo - Semiotcnica
Iluminao:
a mais adequada
a luz natural. Para uma boa
inspeo a luz deve ser de cor
branca
e
de
intensidade
suficiente. Para inspeo das
cavidades, utilizar foco luminoso;
Denudar a regio: obedecer o
pudor do paciente, realizar por
partes.
Palpao
Anda
junto da inspeo!!
Recolhe dados atravs do tato e da
presso.
Percebe-se
modificao de textura,
espessura, consistncia, sensibilidade,
volume, dureza, percepo de frmito,
reconhecimento
de
flutuao,
elasticidade, verificao da presena de
edema, etc.
Outros tipos de palpao: vitropresso,
puntipresso e frico com algodo.
Palpao - Semiotcnica
Mos
Palpao Semiotcnica
Digitopresso:
Palpao Semiotcnica
Palpao Semiotcnica
Palpao Semiotcnica
Percusso
Ao
Percusso - Semiotcnica
Percusso
Percusso - Semiotcnica
Percusso - Semiotcnica
Percusso - Semiotcnica
Ausculta
O
do Estado Geral
Fcies;
Atitude
e decbito preferido no
leito;
Atitude na posio de p ou
postura;
Movimentos involuntrios;
Biotipo;
Medidas antropomtricas;
Desenvolvimento fsico;
Temperatura corporal;
Febre;
Pele;
Mucosas;
Fneros
Panculo adiposo
Musculatura;
Veias
superficiais;
Circulao colateral;
Edema;
Enfisema subcutneo;
Avaliao do estado de
nutrio;
Avaliao do estado de
hidratao;
Fala e linguagem;
Marcha;
Avaliao do nvel de
conscincia.
Ectoscopia
Conscincia e Coma
Conscincia:
Coma:
de viglia.
Estupor: sonolento, e quando acorda
no fica ligado realidade.
Coma: perda da conscincia.
Delrio: perveo da atividade psquica
Crises sbitas de perda da conscincia:
_Vertigem ou tontura
_Lipotmia ou desmaio
_Sncope
Avaliao do Nvel de
Conscincia
Classificao
de Fischer:
_Grau I (coma leve);
_Grau II (coma mdio);
_Grau III (coma profundo);
_Grau IV (coma Depass).
Escala de coma de Glasgow:
Forma de caracterizar o estado de conscincia
atravs de uma escala numrica baseada na
avalio de 3 caractersticas: Abertura dos olhos
(4 pontos), Resposta Motora (6 pontos),
Resposta Verbal (5 pontos).
Mais usada para avaliar gravidade de TCE: 38(grave), 9-12(moderado), 13-15 (leve)
Nvel de Conscincia
Fala e Linguagem
Observar
a
linguagem
do
paciente,
particularmente a linguagem falada.
Lembrar que a fala no s depende do rgo
fonador ( laringe) e da lngua, mas de reas de
elaborao cerebral superior.
Principais alteraes da fala:
Disfonia ou afonia;
Dislalia;
Disritmolalia;
Disartria;
Disfasia;
Disgrafia;
Dislexia.
Estado de Hidratao
Estado de Hidratao
Intensidade:
Estado de Nutrio
Por
Desnutrio,
Subnutrio,
M-nutrio proteica,
Obesidade;
Parmetros
de avaliao:
Peso,
Musculatura,
Panculo adiposo,
Desenvolvimento fsico,
Estado geral,
Pele, pelos e olhos.
Estado de Nutrio
Constatado
estado
de
Desnutrio
ou
Hiponutrio
classific-lo de acordo com o
critrio de Gomez;
Desnutrio
peso superior
Desnutrio
peso superior
Desnutrio
peso superior
de 1 Grau: dficit de
a 10%;
de 2 Grau: dficit de
a 25%;
de 3 Grau: dficit de
a 40%.
Desenvolvimento Fsico
Uma
Fcies
Resultado
de
traos
anatmicos
mais
expresso
fisionmica;
Certas doenas imprimem na face sinais caractersticos;
Alguns tipos de fcies:
Hlitos:
Cetnico:
odor assemelha-se a
cetona (cetoacidose diabtica)
Urmico: odor de urina (uremia)
Ftido: odor de fezes (abscesso
pulmonar)
Ptrido: cheiro de ferida, ps
(insuficincia heptica grave)
Amndoas: pacientes que
utilizam cianetos
Fcies
Facies
Atitude e Decbito
Posio
Atitude e Decbito
Decbito:
Atitude e decbito
Mucosas
Facilmente
examinveis a olho nu so
as
mucosas
da
Conjuntiva,
Labiobucal, Lngua e Gengival;
O mtodo de exame a inspeo,
coadjuvado por manobras singelas que
exponham a mucosa ao examinador;
Parmetros a serem observados:
Colorao
(descoramento,
ictercia),
Umidade,
Presena de leses.
cianose,
Pele e Fneros
Observar
Colorao,
Continuidade ou integridade,
Umidade,
Textura,
Espessura,
Temperatura,
Elasticidade,
Mobilidade,
Turgor,
Sensibilidade e presena de leses
elementares.
Pele e Fneros
Quanto
as fneros, avaliar:
ser
sede
de
processos
inflamatrios
(celulite),
fibromas,
ndulos, lipomas, cistos sebceos.
Avaliar
a
seguinte
sistematizao
semiolgica:
Quanto a distribuio: normal (varia com
a idade e com o sexo), acmulo em
determinadas reas ( Sndrome de Cushing);
Quanto a quantidade: normal, aumentada
(grossa
camada de tecido adiposo),
diminudo (quando reduzido ou nulo).
Linfonodos
So
Localizao,
Tamanho ou volume,
Consistncia,
Mobilidade,
Sensibilidade,
Alteraes da pele circunjacente.
Avaliar:
Medidas Antropomtricas
Avalia-se:
Peso
Altura
IMC
Conjunto
Bitipo ou Tipo
Morfolgico
indivduo.
Medida padro bastante utilizada: ngulo de Charpy
( ngulo que as costelas inferiores formam com o osso
externo;
Longilneo (ectomorfo): ngulo de Charpy menor que 90,
pescoo longo e delgado, membros alongados, musculatura
delgada e panculo adiposo pouco desenvolvido, tendncia
para estatura elevada.
Mediolneo (mesomorfo): ngulo de Charpy em torno de
90, equilbrio entre tronco e membros, desenvolvimento
harmnico entre musculatura e panculo adiposo;
Brevilneo (endomorfo): ngulo de Charpy maior que 90,
pescoo curto e grosso, torx alargado e volumoso, membros
curtos com relao ao tronco, musculatura desenvolvida e
panculo adiposo espesso, tendncia para a baixa estatura.
Sinais Vitais
Frequncia
Cardaca (pulso
arterial):
Normal: 60 a 100 bpm (adulto)
Sinais Vitais
Temperatura
corporal:
Sinais Vitais
Frequncia
respiratria
Sinais Vitais
Taquipnia na criana
Sinais Vitais
Presso
Arterial:
Obrigada!!