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Municipalidad Distrital

de Caja

PROYECTO: Fortalecimiento de la Gestin Municipal


para la atencin del desarrollo de nios menores
de 3 aos del Distrito de Caja"

PROGRAMA DE FORMACION:
Gestin en Red de Programas y Servicios
orientadas a Infancia
Mdulo II:
Factores de riesgo en Infancia, nutricin y seguridad alimentaria
Prof. Gerardo Lzaro Aquino
prosociedad@yahoo.com

Caja, Acobamba, Huancavelica,


Diciembre, 8 y 9 de 2011

1) Competencia: Los participantes comprenden


el enfoque de riesgo, seguridad alimentaria,
desarrollo infantil, alimentacin y nutricin
en la primera infancia.
2) Desarrollo:
1) Unidad I: Factores de riesgo de la primera
infancia.
2) Unidad II: Seguridad alimentaria
nutricional y primera infancia.
3) Unidad III: Desarrollo Infantil
4) Unidad IV: Alimentacin, Nutricin y
Crecimiento Adecuado

Unidad I: Factores de
riesgo de la primera
infancia

Definicin: Factores de riesgo


Todo aquello cuyas consecuencias pueden frenar o
impedir la acumulacin de los activos requeridos
para una adecuada insercin en la sociedad de su
tiempo.
Las situaciones de riesgo son propias de cada
momento histrico y de cada etapa del ciclo de
vida.
p.e. Un nio concebido fuera del matrimonio tiene
menos probabilidades que otros de contar con el
apoyo continuo de ambos padres biolgicos.
El dficit en el nivel y continuidad del soporte
familiar puede afectar su morbilidad, nutricin,
desarrollo psicomotriz, acceso a recursos que suelen

Definicin: primera infancia


Perodo que transcurre desde el nacimiento, el primer
ao de vida, el perodo preescolar hasta la transicin hacia
el perodo escolar. (UNICEF - Comit de los Derechos del Nio).
Perodo evolutivo de la vida en el que los nios y las nias
experimentan cambios madurativos muy acelerados y
procesos de interaccin social muy significativos.
Los nios son especialmente frgiles, vulnerables y
dependientes. Al mismo tiempo atraviesan una etapa en la
que el potencial de crecimiento y desarrollo individual es
muy importante.

Durante los primeros aos de vida se adquieren y


desarrollan las habilidades para pensar, hablar y
aprender.
Los primeros aos -especialmente los primeros tresson los ms importantes para el desarrollo del cerebro
humano; por eso, durante ese perodo el cerebro es
especialmente receptivo a las experiencias nuevas y
est ampliamente capacitado para aprovecharlas, pero
tambin es extraordinariamente sensible
a la ausencia de estmulos y de cuidados adecuados.

Ubicacin de las diferentes habilidades

EL
CEREBRO
7

Al nacer tenemos
alrededor de
100,000 millones
de neuronas

DESNUTRIDOS

NUTRIDOS

Prenatal

Nacim
ien
to

1
ao

2 aos

3
aos

4
aos

5
aos

6
aos

Desarrollo motriz
*

Control emocional

Vista
Vnculo Social

Vocabulario
Segundo idioma
Matemtica lgica

Msica

7
aos

8
aos

9
aos

NECESIDADES DE INTERVENCION
O INVERSION PARA NIOS
PEQUEOS

La meta es disminuir la probabilidad de daos


irreparables y aumentar la probabilidad de una
transicin exitosa a la prxima etapa

Evolucin de la Desnutricin Crnica


en Nios Menores de 5 Aos
Entre
los
aos 2000 y
2010,
la
desnutricin
crnica
ha
disminuido
pero persiste
una
importante
brecha
urbano-rural

Fuente:

Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2000, 20007 y 2010

PER: TASA DE DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS


POR DEPARTAMENTO
(T/E <-2 DESVIACIONES STANDAR RESPECTO AL PATRN OMS)
(Porcentaje)

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

20

Partos Atendidos por Profesionales de Salud por


Departamento

Unidad II: Seguridad


alimentaria nutricional y
primera infancia

LA INFANCIA DESDE EL ENFOQUE DE DERECHOS

Nutricin en el ciclo de vida


Mayor riesgo
a mortalidad y
morbilidad
infantil

Limita el pleno
crecimiento y
desarrollo

Recin
nacido

Limitada
capacidad de
cuidado
infantil

Bajo peso al nacer

Inadecuada
Alimentacin, salud
y cuidados

Limita al
desarrollo
Desnutrido
pleno de
capacidad
de
aprendizaje
Inadecuada
Alimentacin, salud
y cuidados

Nio

Mujer

Gestante

Ganancia de
mal nutrida
peso inadecuada

Mayor riesgo a
mortalidad
materna

Inadecuada
alimentacin,
salud
y cuidados

Fuente: United Nations. 4th report on The World Nutrition Situation.


January 2000

Limita al
desarrollo
pleno de
capacidad de
aprendizaje

Manifestaciones

Desnutricin
crnica

Efect
o

Inadecuada
ingesta de alimentos

Insuficiente
disponibilidad
y acceso a los
alimentos
Falta

de

Enfermedades

Agua,
saneamiento y
servicios de
salud
insuficientes

Inadecuadas
prcticas de
alimentacin y
cuidado
Educacin
tos

Causas
inmediatas

Causas
subyacent
es

Conocimien

Recursos existentes: humanos,


econmicos, organizacionales y su
control
Sistemas Polticos, Econmicos, Culturales y
Sociales

Caus

Recursos Potenciales:
medio-ambientales,
tecnolgicos,
institucionales y
humanos

Causas
bsicas

Determinantes de la
desnutricin

Escolares
Pre-escolares
Lactantes
6ma2a
Lactantes
<6m

Parto y recin nacidos

Embarazadas

Jvenes

segn el Curso de la VIDA

No lactancia materna exclusiva


Falta de cuidado y de estimulacin en el
hogar
Vacunacin incompleta
Insuficiente Control de C y D
Parto no institucional
Deficiente atencin
del
parto
Inadecuado manejo
del
Recin Nacido
(RN)

Escolares
Pre-escolares
Lactantes
6ma2a
Lactantes
<6m

Parto y recin nacidos

Embarazadas

Interrupcin de Lactancia Materna


Alimentacin complementaria inadecuada
Vacunacin incompleta
Inadecuada atencin a enfermedades
Falta de cuidado y estimulacin en el
hogar

Deficiente acceso y calidad de atencin


prenatal
Tabaquismo/ alcoholismo
Desnutricin materna/anemia
Violencia domestica
Infecciones y parasitismo
Adolescentes y Jvenes

Vacunacin incompleta
Alimentacin inadecuada
e insuficiente
Parasitismo e Infecciones
Accidentes
Higiene personal
inadecuada

Embarazo en adolescentes
Ignorancia en salud sexual y
reproductiva

Determinantes de la
desnutricin
Escolares
Pre-escolares
Lactantes
6ma2a
Lactantes
<6m

Analfabetism
o
Violencia

Desempleo/Subempleo

Parto y recin nacidos

Inseguridad alimentaria
Embarazadas

Vectores de enfermedades
Vivienda inadecuada
Contaminacin ambiental
Falta de acceso a agua segura

Jvenes

Inadecuado Saneamiento

Consecuencias de la
desnutricin crnica
Mortalidad.- 56% de las muertes en nios
menores de 5 aos fueron atribuibles a una
malnutricin, y que el 83% de estas muertes
fueron debidas a una desnutricin leve o
moderada.
Infecciones.- fuerte asociacin entre estado
nutricional y la duracin o severidad de episodios
de enfermedades infecciones.
Disfuncionalidad.- la D. Reduce la capacidad fsica
e intelectual, as como los patrones de
comportamiento en la adultez.
Enfermedades crnicas.- El bajo peso al nacer y el
enanismo nutricional representan un mayor
riesgo de contraer enfermedades crnicas en la

Consecuencias de la
desnutricin crnica
Capital Humano
Reduce capacidad fsica e intelectual
Menor capacidad de aprendizaje
Reduce el retorno de inversin educativa

Productividad
Reduccin de produccin en la adultez
Bajo ingreso econmico
Mujeres con desnutricin crnica tienen mayor riesgo
de tener nios con bajo peso al nacer.

RAZONES PARA ACTUAR

A CORTO
PLAZO
Desarrollo del Cerebro
Nutricin
precoz en
el tero y
durante la
infancia

Crecimiento y masa muscular


Composicin corporal

Programacin metablica de la
glucosa, lipidos, hormonas
protenicas/receptor/gen

A LARGO
PLAZO
Rendimiento
Cognoscitivo y
educacional

Inmunidad
Capacidad
laboral
Disminuye riesgo de
Diabetes, obesidad,
transtornos cardiacos,
alta presin sanguinea,
cncer, ataque cardiaco
y envejecimiento

RAZONES ECONOMICAS
Aumento de la produccin a lo largo de
toda la vida
Mejor nivel de vida cuando el nio llega
a la edad adulta
Ahorros en la educacin y salud
necesaria para remediar anteriores
deficiencias
Participacin en la fuerza laboral

RAZONES SOCIALES
Reducir las disparidades sociales y
econmicas que dividen a la
sociedad y se contribuye a la
inclusin de quienes
tradicionalmente quedan excluidos

RAZONES POLITICAS
El lugar que ocupe un pas en la
economa mundial depende de la
COMPETENCIA DE SU PUEBLO y
dicha competencia se establece muy
temprano de la vida, antes de que
el nio cumpla 3 aos de edad.

Seguridad Alimentaria
Cumbre Mundial de la Alimentacin
(1996)
Existe Seguridad Alimentaria
cuando todas las personas, en todo
momento, tienen acceso fsico y
econmico a suficiente alimento,
seguro y nutritivo, para satisfacer sus
necesidades alimenticias y sus
preferencias, con el objeto de llevar
una vida activa y sana

Dimensiones de la Seguridad Alimentaria

Estado
Nutricional

Accesibilidad
Disponibilidad
Tomado de Gross (2001)

Estabilidad

Utilizacin

Factores Bsicos de Inseguridad Alimentaria

ACUERDO NACIONAL
Dcimo Quinta Poltica de Estado:

Promocin de la Seguridad Alimentaria y


Nutricin

Objetivo: establecer una poltica que har

posible que las familias y las personas


expuestas a la inseguridad alimentaria
satisfagan sus necesidades alimenticias y
nutricionales, prestar asistencia a quienes no
estn en condiciones de hacerlo; asegurar el
acceso de alimentos y una adecuada nutricin,
especialmente a los nios menores de cinco
aos y lactantes, mujeres gestantes...

ESTRATEGIA NACIONAL DE
SEGURIDAD ALIMENTARIA AL
2015
Mejorar las condiciones para garantizar la
seguridad alimentaria y nutricional de la
poblacin nacional priorizando los grupos
vulnerables y en extrema pobreza y
contribuyendo con la soberana alimentaria del
pas.

COMPONENTES

Educacion
Comunicacin
en salud,
nutricion e
higiene

Proteccion
Integral
SEGURIDAD
ALIMENTARIA

Ingresos y
activos de los
pobres

Competitividad
de la oferta
alimentaria

Marco Institucional

P
R

Indicadores y Metas al 2015


Reduccin de la desnutricin crnica en menores de 3
aos a 15 %
Reduccin de la deficiencia de micronutrientes,
prioritariamente anemia, en menores de 3 aos y en
mujeres gestantes a menos del 20%.
Aumento en la disponibilidad per cpita diaria de caloras
procedentes de alimentos de origen nacional, en 10%
Reduccin de hogares con dficit de acceso calrico a
25%.
Reduccin en el porcentaje de nios y mujeres gestantes
con prcticas inadecuadas de alimentacin y nutricin a
40%.

NIVELES DE INTERVENCION y COMPONENTES DE


LA ESTRATEGIA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA
I
NIVEL
INDIVIDUAL

IV
Salud,
nutricin e
higiene

Protecci
n Integral
II

NIVEL
DE HOGAR

Mejora
ingresos
y activos
III

NIVEL
COMUNITARIO

Mejora
competitivida
d oferta

NIVEL LOCAL,
REGIONAL Y
NACIONAL

Polticas de seguridad alimentaria en el


contexto de lucha contra la pobreza

V
I
N
S
T
I
T
U
C
I
O
N
A
L
I
D
A
D

Ordenanza Regional N 083-GOB.REGHVCA/CR, del 15 de diciembre del 2006

Estrategia Regional de Seguridad Alimentaria


(ERSA 2006 2015)

LECCIONES APRENDIDAS
En una intervencin con objetivos

nutricionales, la distribucin de alimentos


suplementarios tiene un efecto muy limitado.
Una intervencin de corta duracin (menor a
un ao) tiene efecto sobre peso/talla, pero
no sobre talla/edad.
Preservar el potencial de crecimiento infantil
requiere una intervencin preventiva desde
la etapa temprana de vida, de preferencia
desde la gestacin.

LECCIONES APRENDIDAS
La sostenibilidad de una intervencin con

objetivos nutricionales depende de su capacidad


en modificar prcticas (normas y costumbres) de
crianza (cuidado y alimentacin).
El manejo de un programa con objetivos
nutricionales debe incluir prcticas consistentes
en cuanto a planificacin y evaluacin, que
permitan orientar o reorientar las acciones hacia
el logro de resultados.

Promueve la disponibilidad, acceso, uso y consumo de


alimentos altamente nutritivos

Proyecto Regional de Seguridad


Alimentaria y Nutricional PROSAN
Objetivos:
1) Mejorar el estado nutricional
de las familias con nias y
nios menores de 5 aos y
de las madres gestantes.
2) Reducir la prevalencia de
desnutricin crnica infantil.
3) Mejorar las condiciones y
practicas de salud e higiene
de la poblacin

PROSAN
Se han implementado Centros Comunales
de Seguridad Alimentaria Nutricional
(CECOSAN),
en
los
distritos
de
Ulcumayo, Janjaillo, Molinos, Viques, El
Naranjal, Pucar, Chupuro, San Juan
de Iscos, San Jernimo, Huachac, San
Jos de Quero, Aco y Heronas Toledo.

PROSAN
Construccin y Produccin
en Invernaderos

Se crea microclimas para plantas


que no son propias de la zona pero
de gran valor nutricional.
Se produce verduras, hortalizas, y
frutas como: granadillas, pepinos
dulces,
naranjas,
lcumas,
maracuy, entre otros.

PROSAN
Nutricin:

Con las madres beneficiarias se


trabaja sesiones demostrativas
de alimentacin y nutricin,
utilizando los productos
obtenidos de los Centros
Comunitarios de Seguridad
Nutricional CECOSAN.

Proteccin ante el
maltrato y violencia:

El Psiclogo realiza talleres de


sensibilizacin con las familias
beneficiarias priorizando temas
de maltrato y violencia familiar.

PROSAN

Unidad III: Desarrollo


Infantil

CRECIMIENTO
Proceso por el cual el
organismo
aumenta
el
nmero y el volumen de
sus clulas permitindole
construir
tejidos
y
rganos.

DESARROLLO
Se define como la adquisicin
progresiva de funciones, destrezas
y habilidades que van a permitirle
al nio interactuar con su medio
ambiente para adaptarse a l o
modificarlo.

DESARROLLO MADURATIVO NORMAL


ESTRUCTURAS CEREBRALES INDEMNES
Y
BALANCE BIOQUMICO CEREBRAL NORMAL

EXPERIENCIAS
AMBIENTALES

OPORTUNIDAD DE
LA SOCIEDAD

CIRCUITOS DE
RETROALIMENTACION

DESARROLLO NORMAL

DESARROLLO MADURATIVO ANORMAL


ALTERACIONES
ESTRUCTURALES Y
DISBALANCE BIOQUIMICO

ESTRUCTURAS INDEMNES
Y
BALANCE BIOQUIMICO NORMAL

Dao cerebral o
enfermedad
FALTO DE
OPORTUNIDADES

FALTO DE
EXPERIENCIAS

Disturbio del
circuito de
feeback
RETARDO DEL DESARROLLO

DISTURBIOS EN EL
DESARROLLO DEL ESQUEMA
CORPORAL
DESORDENES
NEUROMOTORES

POBREZA EN EL
AUTOCONTROL

DESORIENTACION TEMPOROESPACIAL

DESORDENES DEL
COMPORTAMIENTO Y CONDUCTA

Facilitacin: Estmulos ambientales contribuiran a


la adquisicin de un determinado grado de desarrollo
o a finalizarlo.
Ejemplo:
Retrasos
Psicomotores
en
nios
institucionalizados, secundarios a la falta de una
adecuada estimulacin facilitadora.
Induccin: Hay situaciones especiales en que la
ausencia o presencia de una determinada
experiencia, durante un Perodo Crtico o sensible
determinaran la aparicin o no de un proceso o
circuito neuronal, que podra manifestarse ms tarde
en el DESARROLLO.

reas del Desarrollo


Didcticamente se las subdivide o agrupa de diferentes maneras. En la prctica
estas interactan entre s, y no se pueden establecer lmites precisos entre ellas.
CONTROL POSTURAL
Conocida tambin como rea
motora gruesa, incluye las
actividades siguientes

CONTROL DE CABEZA Y
TRONCO, SENTARSE,
ROTAR(darse vuelta), GATEAR,
PARARSE Y CAMINAR

COORDINACION VISOMOTORA

Tambin denominada rea


motora fina, incluye:

USO DE BRAZO,
MANO Y VISIN

LENGUAJE
Incluye las siguientes
actividades:

AUDICIN, LENGUAJE
COMPRENSIVO Y EXPRESIVO

SOCIALIZACIN
Incluye las siguientes
actividades:

COMPORTAMIENTO SOCIAL,
ALIMENTACIN, VESTIDO,
HIGIENE, JUEGO,
INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE

ORDENANZA REGIONAL N 025-2005-GRJ/CR, 26 DE


AGOSTO 2005: IMPLEMENTACIN DE CENTROS DE
ESTIMULACIN TEMPRANA PARA MENORES DE 03 AOS EN
CADA UNA DE LAS PROVINCIAS DEL DEPARTAMENTO DE
JUNN

Centros de Estimulacin Temprana para Nios y


Nias Menores de 3 aos - PICED
OBJETIVOS:
1.

Promover el desarrollo
integral de los nios y
nias menores de 03 aos
y madres gestantes

2.

Reducir el dficit
desarrollo psicomotor

3.

Reducir el
maltrato y
violencia familiar

de

DISTRITOS
Yauli
Viques
Llocllapampa
El Mantaro
Pomacancha
San Pedro de Sao
San Jos de Quero
Ricran
Parco
Pucar
Huancn
San Pedro de Cajas
Chupuro
Huayhuay
Chicche
Tzancuvatziari
Laria
Sicaya

Jauja - AA-HH Horacio Zevallos


Janjaillo
Sincos
Sta Rosa de Ocopa
Chupaca
Huachac
Colca
Pariahuanca
Chambara
Molinos
Comas
Sto Domingo de Acobamba
Oroya
Pangoa
Mazamari
Naranjal
Shuaro

Pichanaki
Ulcumayo
Sta Rosa de Sacco
San Jernimo
Acolla
Ricrn
Llocllapampa
Mantaro
Yauli
Parco
Pomacancha
Viques
San Pedro de Sao
Pucar
Satipo
Rio Negro
Tapo

*Yauli
*Mantaro

*Ricrn
*Llocllapampa

Las
Obsttricas
desarrollan
sesiones de estimulacin con
gestantes,
sesiones
de
alimentacin
y
nutricin,
conjuntamente con el control
prenatal, reconociendo al nio
intrauterino como un ser sensible
e inteligente con memoria y
capacidad de aprendizaje.

Tcnicas de E.P.N.:

Auditivo
Tacto
Visual
Olfato
Lenguaje

Estimulacin Temprana
Las Enfermeras y Profesoras de
Educacin Inicial brindan estimulacin
temprana a las nias y nios de 0 a 3
aos, utilizando tcnicas para propiciar
aprendizajes, teniendo en cuenta la
edad del nio, el desarrollo de sus
habilidades y lo que se desea lograr; la
atencin es individualizada.
Se cuenta con salas de estimulacin de
0 a 1 ao, 1-2 aos, 2-3 aos.

Tcnicas de E.T.:

rea Motora
rea Lenguaje
rea Coordinacin
rea Social

No come nada

Cul es la edad crtica del estado


nutricional?

La alimentacin de los nios es igual


en este perodo?

Cules son los mensajes que se


difunden para sta edad? pregunta
para nutricionistas -

De 0 a 6 meses

De 6 a 11 meses

De 12 meses a ms

Qu se pone en el plato del nio?

Sopa

Frijoles

Tallarines

Arroz con frijoles


y pescado

Solo sopa
242 g

Primero sopa y luego


segundo
242 g

Primero segundo
y luego sopa
242 g.

Nio de 18
meses de
edad

Peso del nio:


11.5 Kg.
3% peso
corporal

3% peso= 345 g.
Solo se llena el 70%
del estmago en
cada comida

Cuntas veces
debe comer al da?

Entonces solo hay


un volumen
disponible de
estmago de

242 g.

por vez que come

Solo sopa

Primero sopa

Primero segundo

Luego segundo

Luego sopa

Cmo debe ser un buen


desayuno?
Siempre debe haber leche?
Tenemos alternativas en
nuestras zonas?

ru
nst
Co

res
cto

Fuentes de origen animal

Fuentes de origen vegetal

Fuentes de origen animal

Fuentes de origen vegetal

Sal Yodada

2 Cereal

1 Menestras

Arroz con frijoles


y ensalada

2 Cereal

1 Menestra

Tubrculo

Arroz con
frijoles, papa
y ensalada

2 Cereal

1 Menestra

Producto de
Origen animal

Frijoles con
Arroz, seco
y ensalada

Cereal

Producto de
origen animal

Tubrculo

Arroz con
Hgado papa
y ensalada

Cereal

Producto origen
animal

Arroz con pollo


y ensalada

Qu caractersticas tienen los alimentos que


favorecen la reproduccin de microorganismos?

Cul es el efecto de la temperatura sobre los


microorganismos?