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MULH
ER
UNIDADE
UNIDADE DE
DE SADE
SADE
ORIGEM
ORIGEM DA
DA DEMANDAEspontnea,
DEMANDAEspontnea, Agente
Agente Comunitrio,
Comunitrio, PrPrnatal,
natal, Puerprio
Puerprio
CONSULTA
CONSULTA DO
DO ENFERMEIRO
ENFERMEIRO
Inscrio
Inscrio da
da mulher
mulher no
no Programa
Programa de
de Ateno
Ateno a
a Sade
Sade
da
da Mulher
Mulher
Anamnese
Anamnese
Exame
Exame Ginecolgico
Ginecolgico
Exame Fsico
Fsico Geral
Geral Exame
Exame Ginecolgico
Exame de genital externo
e interno
Exame de Mama
Presena
Presena de
de
alteraes
alteraes visveis
visveis ao
ao
exame
exame ou
ou no
no
resultado
resultado do
do
citopatolgico
citopatolgico
Agendar
Agendar retorno
retorno para
para
entrega
entrega de
de exames
exames
conforme
conforme a
a rotina
rotina do
do
servio*
servio*
Sim
No
Etapas da consulta
ANAMNESE
- Deve conter dados do incio (menarca),passar
pela atividade sexual, gravidez, menopausa se
for o caso e ir at o momento atual que a
queixa principal.
1- Menarca incio, intercorrncia;
2- Ciclo menstrual regular,mtodos, exame
papanicolau;
3- Atividade sexual incio, frequncia, DST,
tratamento
4- Gravidez- GESTA , PARA, Aborto, tipo de parto,
cirurgias;
5- Menopausa inicio, tratamento;
6- Exame fsico sinais vitais , peso e altura;
7- Exame clnico-Inspeo , palpao, Ausculta,
perccusso
8-Exame clnco-ginecolgico: exame clnico da
INSPEO DINMICA
PALPAO
Solicitar a mulher
Solicitar a mulher
que sentada apoie o
que sentada, tronco
Solicitar a mulher
antebrao no
desnudo, voltada para que eleve os braos
examinador,
voc e a fonte de luz, e depois coloque as
mantenha os braos
mos na cintura com mantendo o brao
bem relaxado.
soltos ao longo do
braos erguidos ao
Examinar a regio
corpo para serem
mximo, realizando
supra e infra
observadas as
contratura dos
clavicular (investigar
mamas e mamilos
msculos peitorais,
linfonodos) e axilar
quanto a: alteraes
para tornar ntida
bilateral, assim como
na cor da pele,
alguma pequena
toda a mama e em
contorno e ou
retrao e elevao
volta da arola com a
retraes da mesma; e alterao na cor da face palmar dos
fissuras,
pele; descamamento dedos da mo
descamamento ou
ou lceras no
dominante. Repetir o
lceras no mamilo
e
mamiloDE
e secreo
exame com braos
PRESENA
ALTERAES
secreo mamilar.
mamilar.
elevados e fletidos e
ASSIMETRIA MAMRIA
Processos inflamatrios
Externamente:
*Vulva: genitlia externa. Partes: grandes
lbios e pequenos lbios, Glndulas de
Bartholin, Clitris: corpo e glande
Internamente:
* Vagina, tero, tubas uterinas e ovrios.
GENITLIA EXTERNA
Observe a caracterstica
e distribuio dos plos
pubianos
Inspecione a genitlia
externa, afaste tambm
os grandes lbios
Pesquise a presena de
inflamao, ulceraes,
secreo, aumento
volumtrico ou ndulos
ALTERAES NA GENITLIA
FEMININA
ALTERAES NA GENITLIA
FEMININA
ALTERAES NA GENITLIA
FEMININA
ALTERAES NA GENITLIA
FEMININA
O EXAME GENITAL
Deve esclarecer o exame
> Solicitar o esvaziamento da bexiga,
> Colocar na posio ginecolgica para realizar a
inspeo do rgo externo e interno.
> Colocar luvas, afastar pequenos lbios, localizar
intrito vaginal, introduzir o espculo (lubrificao
com soro fisiolgico) com mo direita, de forma
oblqua, livrando o meato urinrio e a frcula do
contato com o aparelho e depois proceder
rotao do espculo no sentido horrio para
abertura das valvas.
> Avaliar canal vaginal e colo do tero
TOQUE VAGINAL
GENITAL EXTERNO
INSPEO
1. Observar e avaliar: tamanho e forma do clitris; presena
de secreo no meato uretral; simetria, colorao,
integridade de tecido e presena de secrees, leses,
condilomas, plipos, ulceraes, edema, vermelhido,
tumorao nos grandes e pequenos lbios;
2. Protuso da parede anterior vaginal (cistocele
deslocamento da bexiga) e protuso da parede posterior
vaginal (retocele deslocamento do reto), integridade e
aspecto da pele e musculatura perineal (rotura);
3. Presena de hemorridas, fissuras, verrugas e prolapos na
regio anal.
4. PALPAO- aintegridade da musculatura perineal
externa por meio da contratura da musculatura anal.
GENITAL INTERNO
GLNDULA DE BARTHOLIN
CONSULTA DO ENFERMEIRO
INSPEO
PALPAO
PRESENA DE ALTERAES
SIM
NO
Consulta Mdica
Retorno Anual
2)
pPLIPOS
CONSULTA DO ENFERMEIRO
INSPEO
INSPEO (EXAME
(EXAME
ESPECULAR)
ESPECULAR)
PALPAO
PALPAO (EXAME
(EXAME
BIMANUAL)
BIMANUAL)
PRESENA DE ALTERAES
SIM
NO
Consulta Mdica
Retorno Anual
ALTERAES E CONDUTA:
Se houver sintomatologia importante ou o
exame fsico for conclusivo para algumas
alteraes
especficas, tratar segundo o protocolo do
Ministrio de Sade e/ou protocolo de
enfermagem para DSTs.
Caso contrrio, aguardar o resultado e
encaminhar a consulta mdica.
REFERNCIAS