DIAGNOSTICO

-Historia clnica
-Signos y sntomas
-Laboratorio
-Gabinete
-Espirmetro

LABORATORIO

- BH, eosinofilia (>250-400cels)

- Examen de esputo, abundantes eosinofilos
- Niveles sricos de inmunoglobulinas normales a
excepcin de la IgE.

- PO2 y PCO2 disminuidas; sin embargo, a

medida que la obstruccin progresa se
observa elevacin de la PCO2 lo cual
constituye un signo de mal pronstico.

- pH sanguneo permanece normal (o en

ocasiones ligeramente alcaltico a
consecuencia de la hiperventilacin) hasta
que se agota la capacidad amortiguadora del
plasma y se produce acidosis.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

- Gasometra arterial: hipoxemia

- Test cutneo: Solo se aplica si se sabe cual es el
alrgeno, en estadios agudos no se aplica.

- Radiografa de torax:

No es especifica, nicamente
y en bajo porcentaje en estadios agudo

Episodios transitorios de obstruccin bronquial, con

atrapamiento areo.

Rectificacin de arcos costales.

Abatimiento de hemidiafragmas.
Radiolucidez en ambos hemitrax.
Hiperinsuflacin.

Radiografas de algunos casos clnico

ntro de Informacin de Ciencias Mdicas

w.cpicmha.sld.cu/

Sexo: femenina. 30 aos. Asmtica en crisis. MC:

fiebre y disnea desde hace 5 das. MV disminuido.
Escasos sibilantes. Hipertransparencia pulmonar.
Acentuacin de la trama broncovascular.
Ensanchamiento de los EIC. Horizontalizacin de las
costillas.

Masculino. 44 aos. APP. Asma bronquial. MC:

Fiebre y disnea. Signos de atrapamiento areo.
Hipertransparencia pulmonar. Ensanchamiento de
los EIC. Descenso y aplanamiento de los
hemidiafragmas. Ambos senos costo frnicos
cortados.

ESPIROMETRIA

Es la prueba de funcion pulmonar mas utilizada para el

diagnostico de asma, revelan un patrn

obstructivo, que mejora inmediatamente

con los broncodilatadores cuya caracterstica
es la disminucin del flujo espiratorio

- FEV1: Disminuido
- FVC: Disminuida pero en menor medida
- FEV1/FVC: Se puede reducir menos del 80%
- VR: aumentado
- VR/CPT: aumentada

flujo espiratorio forzado

MEDIDOR DE FLUJO MAXIMO (PEAK FLOW)

Prueba de funcin pulmonar que mide la cantidad de
aire exhalado (indice de flujo espiratorio maximo) en
un paciente con asma.

- No diagnostica asma
- Si necesitan o no asistencia mdica de emergencia.
- Eficacia del plan de tratamiento y el control del asma
de una persona.

- Severidad de la enfermedad

Zonas del medidor del flujo maximo

Zona roja: peligro, por debajo del 50 por ciento de

la mejor medida de flujo mximo personal; alerta
mdica, buscar ayuda mdica inmediatamente.

Zona amarilla: precaucion, 50 al 79 por ciento de

la mejor medida de flujo mximo personal; el
asma est empeorando;.

Zona verde: 80 a 100 por ciento de la mejor

medida de flujo mximo personal; el asma est

bajo control

ELECTROCARDIOGRAMA: Los hallazgos ms

frecuentes en el electrocardiograma en los
pacientes con asma agudizado son la taquicardia
sinusal, la desviacin hacia la derecha del eje
elctrico del corazn, la onda P pulmonar, las
anomalas de la repolarizacin ventricular, el
bloqueo de rama derecha y la ectopia
ventricular