ENFERMERIA BASICA

SANDRA MILENA CASTILLO

TEC. AUXILIAR DE ENFERMERIA
FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

SANDRA MILENA CASTILLO

CUIDADOS BASICOS
consiste

en atender al
individuo,
enfermo
o
sano, en la ejecucin de
aquellas actividades que
contribuyen a su salud o
a
su
restablecimiento
basado en la higiene y
confort, administracin de
medicamentos,
supervisin
de
signos
vitales,
hidratacin,
instruccin del manejo
del paciente al familiar
cuidador.

SANDRA MILENA CASTILLO

HIGIENE DEL PACIENTE

OBJETIVO: Mantener en las mejores condiciones
posibles la piel, para que sta cumpla eficazmente
sus funciones, proporcionando al paciente seguridad,
comodidad y bienestar.
MATERIALES :
Recipiente con agua.
Esponjas jabonosas.
Toallas
Gel y/o champ.
Peine.
Cepillo de dientes.
Crema dental

Peine.
Guantes.
Ropa para cambiar la cama
(sabanas)
Pijama
Carro con bolsas para la
ropa sucia.

SANDRA MILENA CASTILLO

PROCEDIMIENTOS:
Informar al paciente de la tarea que se va a realizar y
pedir su colaboracin.
Proporcionar intimidad.
Introducir el material necesario en la habitacin,
instalndolo en un lugar accesible.
Colocar al paciente en decbito supino.
Mantener siempre una sbana o toalla cubrindolo a
medida que se vayan aseando sus diferentes zonas
corporales.
Comenzar el lavado por la cara y luego el cuello,
utilizando toalla y esponja jabonosa humedecidas
(algunas zonas de la cara deben de lavarse sin jabn:
ojos, conductos auditivos, bordes de la nariz y de los
labios). Procediendo seguidamente al secado.

SANDRA MILENA CASTILLO

Continuar con la higiene del cuerpo, para ello retirar

la pijama. Separar los brazos y enjabonar trax,
axilas, brazos y manos (insistir en axilas y pliegues,
sobre todo en los mamarios). Aclarar y secar, sobre
todo las zonas delos pliegues.
Continuar con la higiene del abdomen, insistiendo en
el hueco umbilical para luego pasar al secado.
Seguir luego con el aseo de las extremidades
inferiores, insistiendo en las zonas internas de los
dedos de los pies, al igual que para el proceso del
secado.
Colocar al paciente en decbito lateral para proceder
al aseo de la zona de la espalda y nalgas.
Retirar la sbana que cubre los rganos genitales
para continuar con el lavado de stos, segn
protocolo de lavado de genitales. Volver a cubrir con
una sbana.
Realizar la cama segn protocolo.
SANDRA MILENA CASTILLO

Poner pijama retirando la sbana/toalla que lo cubre.

Subir la cabecera de la cama, si no existe
contraindicacin.
Proceder al aseo de la boca, bien con cepillo y
dentfrico, si el paciente colabora, o segn el
procedimiento de lavado de boca si el paciente est
semiinconsciente o desorientado....
Peinar al paciente.
Acomodar al paciente.
Registrar en la hoja de comentarios de enfermera las
incidencias que hubiere.

SANDRA MILENA CASTILLO

MOVILIZACIN
Los cambios posturales, son las modificaciones realizadas
en la postura corporal del paciente encamado. Para realizar
estos cambios, se deben seguir unas normas generales
tales como: Preparar el rea donde se va a trabajar,
quitando aquellos elementos que puedan entorpecer
nuestra accin.
Procurar realizar el esfuerzo con los msculos mayores y
ms fuertes (muslos y piernas)
Acercarnos lo mximo posible a la cama del enfermo para
que el esfuerzo sea menor, y la columna vertebral debe
estar erguida.
Es preferible deslizar y empujar, que levantar.
Cuando sea posible, debe actuar ms de una persona.

SANDRA MILENA CASTILLO

MOVILIZACIN DE LA CAMA A LA SILLA

SANDRA MILENA CASTILLO

NUTRICIN

Es la administracin de nutrientes artificiales ya sea por

vida enteral o parenteral

SANDRA MILENA CASTILLO

Nutricin parental
TERAPIA NUTRICIONAL PARENTAL:
Es la administracin de soluciones nutritivas por va endovenosa
en busca de anabolismo y sntesis tisular, puede darse por
periodos cortos o prolongados tanto como de por vida
CONTROL Y CUIDADOS DE LA NUTRICIN PARENTERAL
Control

de las constantes:
Sobre todo en pacientes ingresados en UCI o UVI.

Balance

diario de lquidos:
Diuresis.
Prdidas por sonda nasogstrica.
Prdidas extraordinarias.

SANDRA MILENA CASTILLO

Estado De Hidratacin Del Paciente:

Edemas.
Sed.
Deshidratacin.
Sobrecarga de lquidos.

Control de glucemias y glucosurias:

Al principio se controlar las glucemias diariamente y las
glucosurias c/ 8 horas. Si la glucemia es positiva se
recomienda controlar la glucemia cada 8 horas.

Observacin de posibles complicaciones:

Estar alerta a los signos de trombosis ( dolor en el pecho,
hombro, inflamacin del brazo cateterizado, distensin de las
venas del cuello), retirar el catter y avisar al medico.

SANDRA MILENA CASTILLO

Nutricion enteral

La nutricin enteral consiste en la administracin de nutrientes

directamente en el interior del tracto gastro-intestinal.
Nasogstrica
Yeyunostomia
Gastrostoma

CONTROL Y CUIDADOS DE LA NUTRICIN PARENTERAL

Sonda Nasogastrica
Indicar al paciente la tcnica que se le va a realizar.
Elevar la cama 45.
Lavarse las manos y colocarse guantes.
Examinar los conductos nasales y observar por cual de ellos respira
mejor. Este debe dejarse para facilitar la respiracin.
Lubricar el extremo distal de la sonda.
Introducir suavemente la sonda.
Fijarla a la nariz.
SANDRA MILENA CASTILLO

Cuidados de la nariz:
Cambiar todos los dias el aposito de sujecin, rotando el sitio de fijacin
para evitar irritaciones.
Limpiar los orificios nasales al menos una vez al dia, y usar crema
hidratante para evitar irritaciones s/n.
Realizar estos pasos asegurandose de que la marca exterior de la sonda
esta en el mismo sitio.
Si a pesar de esto aparecen escoriaciones o sangrados de fosa nasal, se
procedera al cambio de la sonda de fosa nasal.
Cuidados de la boca:
Realizar la higiene de la boca, con cepillo y dentfrico, si la situacin del
paciente lo pemite; o en su defecto, con una torunda empapada de
antiseptico, o bien, irrigando con antiseptico diluido y aspirando al
mismo tiempo.
Evitar los labios resecos aplicando vaselina hidrosoluble s/n.
Cambio de sonda:
Siempre que este: ennegrecida, obturada sin posibilidad de
desobstruccion, si presenta grietas u orificios.
En caso de extraccin voluntaria o accidental.
Como maximo cada 3-4 meses.
SANDRA MILENA CASTILLO

 Sonda

de Gastrostomas y Yeyunostomia

Cuidado del estoma:

Lavar el estoma con agua y jabn, secarlo, aplicar una solucin
antisptica. SIEMPRE se har de dentro hacia fuera y en crculos.
Colocar encima una gasa estril.
Observar que alrededor de la incisin no existe: irritacin,
inflamacin, dolor, enrojecimiento, secrecin.
Dejar el soporte externo colocado sobre la piel sin ejercer presin.
Cambiar diariamente el esparadrapo que fija la sonda a la pared
abdominal.
Cuidado de la sonda:
Lavar la sonda diariamente interna y externamente.
Girar la sonda para evitar adherencias.
Comprobar q la sonda esta bien colocada antes de cada
administracin.
Si la alimentacin es a ritmo intermitente, introducir 50cc. de agua
con una jeringa.
Mantener los tapones cerrados cuando no se este utilizando la sonda.
Girar el soporte externo para mantener una buena aireacin de la
piel.
SANDRA MILENA CASTILLO

ELIMINACIN URINARIA
COLACACIN Y RETIRO DE PATO
Objetivos:
Facilitar la evaluacin cuando el paciente es de cuidado en cama
Ensear al paciente hbitos de eliminacin
Satisfacer las necesidades fisiolgicas
Precauciones:
Evitar pasar el pato frio o demasiado caliente
Permanecer cerca al paciente si la situacin lo requiere o dejarlo
solo para proporcionar privacidad
Vigilar que el paciente este en buenas condiciones
Observar las caractersticas frecuencia, calor, olor aspecto, y la
cantidad de eliminacin
Observar si presenta disuria anuria e incontinencia.

SANDRA MILENA CASTILLO

GRACIAS

SANDRA MILENA CASTILLO