Provocada por alteraciones

de variedad o actitud de la
cabeza

PRESENTACIN COMPUESTA

Procede a la parte
presentada

PROLAPSO DE CORDN
UMBILICALdentro de la
vagina

FLUJOGRAMA
GENERAL
Cesrea de
Urgencia

Puede estar al lado o

antes de la parte
presentada

No se adapta de forma firme

la presentacin al canal de
parto

Compromiso a la
circulacin
Atrapndose el cordn
entre el canal y el feto

Hipotensin materna

Vasoconstriccin de
vasos placentarios
Desviacin
de sangre a
rganos
vitales

Depender del grado de

compresin

Dificultad o anula la
circulacin
umbilical

Paso por difusin

simple.

Anestesia general (opioides)

ASFIXIA
PERINATAL

Paso
transplacentario
de drogas

Hipoventilacin materna

Reduccin de niveles de O2
en sangre

Frmacos cruzan barrera

hematoenceflica

Concentracin
de anestsicos
en rganos
vitales
DEPRESIN
RPERINATAL
POR ANESTESIA
GENERAL

Afectacin a a las vainas

nerviosas fetales

Amniorexis
Abolicin del funcionamiento del
reflejo nodal del cerebro fetal

La presentacin se
impulsa al canal de parto

dao del endotelio capilar

consumo de productos de
coagulacin lo que es
agravado por la menor
produccin heptica
coagulacin intravascular
diseminada
Aumento del catabolismo
hemo
Aumento de la circulacin
entero heptica de la
bilirrubina

HIPERBILIRRUBINEMIA

Menor irrigacin de
sangre en los
msculos y el hgado,

Produce alteraciones
principalmente en la
fisiologa respiratoria y
circulatoria.

depresin
respiratoria

Perdida de a la variabilidad latido a latido de

la frecuencia cardaca fetal

Disminuye el aporte de
oxigeno a los tejidos y se
altera el metabolismo y
funcionamiento celular.

Se tiene una mejor

capacidad adaptativa
a situaciones de
hipoxia, gracias a su
menor utilizacin
energtica tisular y al
mayor contenido de
glicgeno del
msculo cardaco

Disminucin de la
conjugacin y excrecin
de la bilirrubina

Acidosis fetal

La presin de la aurcula
aumenta por hipertensin
pulmonar y vasoconstriccin

Los pulmones dan ventilacin

y perfusin pero si no pasa
esto

Se produce cuando falla el

rgano del intercambio
gaseoso.

Disminuyendo estos
parmetros el miocardio
utiliza su reserva de glucagon

La presin parcial del dixido

de carbono arterial (PaCO2)
aumenta y la presin parcial
de oxgeno arterial (PaO2los
tejidos siguen consumiendo
oxgeno.

Prolapso de cordn umbilical

El flujo sanguneo placentario es del

10% al 20% del gasto cardiaco materno

Cesrea con anestesia general

(opioides)
Hipotensin materna

Cambios
fisiolgicos
gestacionales

Placenta no puede metabolizar

anestsicos

Hipoventilacin materna

Vasoconstriccin de
vasos placentarios

Adelgazamiento de capa
trofoblstica epitelial.

Reduccin de niveles de O2
en sangre

La placenta permeable a los opioides

Reduccin de la perfusin
placentaria
Asfixia perinatal
Desviacin de sangre a
rganos vitales

Paso por difusin simple.

Paso transplacentario de drogas

Acumulacin de frmacos en protenas

plasmticas fetales por pH fisiolgico

Menor irrigacin de sangre en

los msculos y el hgado,

Concentracin de
anestsicos en rganos
vitales

Sangre irriga al hgado.

Actividad fisiolgica enzimtica del hgado

inmadura
Permanencia en los tejidos fetales como
substancias activas durante ms tiempo,
ejerciendo un efecto mayor
Frmacos cruzan barrera
hematoenceflica

Opioides llegan a las vainas nerviosas fetales

Hipoxia fetal
Acidosis fetal

Abolicin del funcionamiento del

reflejo nodal del cerebro fetal

Perdida de a la variabilidad latido a latido de la

frecuencia cardaca fetal

Retorno de arteria
umbilical, fluye por
conducto venoso a la
circulacin cerebral
fetal,
Depresin respiratoria
neonatal