APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:PARTES

GNADAS
INTERNO

APARATO
GENITAL
FEMENINO

EXTERNO
VULVA

VAS
GENITALES

OVARIOS
TROMPAS DE FALOPIO
UTERO O MATRIZ
VAGINA

Vista lateral y frontal

Ovarios
-Producen:

gametos femeninos (vulos)

hormonas sexuales (estrgenos
y progesterona)

Trompas uterinas.
Forma de embudo alargado o "cuerno de la abundancia.
- Conducen los vulos desde la superficie de los ovarios al tero
- Es el lugar donde se produce la fecundacin.

tero o matriz.
-

rgano nico.

Forma de
invertido

7 a 8
longitud

Situado en el centro
de la pelvis.

cm.

saco
de

Pared uterina.
Formada por:
EL PERIMETRIO

o membrana serosa externa

de fibra
muscular lisa puede estirarse
enormemente
durante
el
embarazo
para
aportar
proteccin al feto y un
mecanismo para su expulsin
en el momento del parto
EL

MIOMETRIO

mucosa epitelial ricamente vascularizada

proporciona el medio adecuado para el desarrollo del feto
EL

ENDOMETRIO

Vagina
Tubo muscular dilatable, de 8 a 12 cm. de longitud.
Se abre al exterior por el orificio vaginal, situado en la vulva.
En su parte interna forma un manguito alrededor del cuello
uterino.
HIMEN membrana fina y elstica que
cubre en parte la entrada de la vagina.

APARATO GENITAL EXTERNO

VULVA
Formada por

VESTBULO

GLNDULAS DE
BARTOLINI

LABIOS

MAYORES

MENORES

VESTBULO
parte anterior

MEATO URINARIO

parte posterior

ORIFICIO VAGINAL

a ambos lados
GLNDULAS DE
BARTOLINI
cuya secrecin sirve
para lubricar y facilitar
la cpula

Embarazo.

Embarazo.
Fase

que va desde la fecundacin del vulo por

un espermatozoide hasta el parto.
Produce: cambios fsicos y qumicos en la
mujer y el feto.
Duracin: 280 das, 40 semanas 9 meses.
Edad reproductiva: entre 16 y 42 aos.
Se divide en tres trimestres:
primero (semanas 1 a 12)
segundo (semanas 13 a 24)
tercero (semana 25 hasta el parto)

Signos y sntomas del embarazo

Se

clasifican comosignos:

Presuntivos:

son subjetivos y aparecen habitualmente al

final de la cuarta semana
Nuseas,

dolor mamario, pigmentacin, poliaquiuria

Probables:

son cambios a nivel uterinos y genitales

Amenorrea,

Positivos:

cambios en genitales externos y del tero...

son los que confirman el embarazo

Auscultacin

de ruidos cardacos fetales, movimientos fetales,

diagnstico ecogrfico, niveles de HCG

Cambios Fisiolgicos en el
Embarazo Normal
Durante

el embarazo deben
darse una serie de cambios
adaptativos, tanto
anatmicos, como fisiolgicos
y bioqumicos.

Estos

cambios fisiolgicos
deben revertir durante el
puerperio y la lactancia.

El Utero
Peso normal de 70 g con capacidad de
10 ml.
Al trmino del embarazo contiene de 5
a 20 lt, pesando 1,1 kg.
El crecimiento se da por hipertrofia, la
cual es estimulada por estrgenos, por
el producto en crecimiento y por
poliaminas ( espermidina, espermina y
su precursor, la putrescina).
La pared muscular uterina pierde su
grosor y resistencia, pasando a ser de
unos 3 cm a 1.5 cm.

Flujo Sanguneo
Utero Placentario

El tero no gestante recibe alrededor del

1% del gasto cardaco.

Hacia el final del embarazo, ste aumenta

hasta el 20 25% del gasto cardaco (450650 ml/m).

Papel de las catecolaminas, angiotensina

II y xido ntrico sobre la circulacin
tero-placentaria.

La Vagina y el Perin

Aumento de la vasculatura de vagina,

vulva y perin con resblandecimiento del
tejido conectivo. (Signo de Chadwick).

Aumenta la secresin vaginal por

produccin de lactato a partir de
glucgeno.

Pared Abdominal y Piel

Estras del embarazo: Se dan por ruptura de la

dermis ms hiperpigmentacin estrognica.
Diastasis de los rectos.

Hiperpigmentacin cutnea, llamada cloasma

melasma gravdico x hormona estimulante de los
melanocitos por estrgenos y progesterona.

Araas vasculares: 66% de mujeres blancas y 10 % de

mujeres negras. Afectan cara, cuello , trax, brazos y
muslos. Se deben a la hiperestrogenemia del
embarazo.

Las Mamas

A partir del segundo mes del embarazo

aumentan de tamao a expensas de los
alveolos mamarios.

Pezones ms grandes, ms pigmentados y

ms erctiles.

Glndulas sebceas de Montgomery.

Durante el embarazo y la lactancia se

alcanza el estado Tanner 5.

Metabolismo de los
hidratos de carbono
El

embarazo normal es un estado

diabetgeno.
Produccin de hormonas antiinsulina:
Estrgenos, progesterona, LPH,
cortisol, ACTH.
Aumento de la liplisis y sntesis de
glucagn, con la finalidad de
mantener un aporte energtico
apropiado al feto en crecimiento.

Equilibrio Acido-Base

Alteraciones Hematolgicas
Volmen

sanguneo: Aumenta de un
40-50%, para proteger a madre y
feto de las consecuencias de la
hipotensin y a la madre de la HPP.
33% se da por aumento de
eritrocitos y 66% por aumento de
plasma.
A partir de las 20 semanas se
observa una hiperplasia eritroide en
la mdula sea, con la finalidad de
producir eritrocitos en respuesta a
un incremento de eritropoyetina.

El Corazn:
Aumenta

el gasto cardaco en un 30%

aproximadamente, siendo mximo a las
28-32 semanas.
El sistema renina-angiotensinaaldosterona aumenta su secresin
concomitantemente con una mayor
resistencia a la accin presora de la
angiotensina II, esto ltimo por accin de
hormonas esteroideas.

Glndula Tiroides
Aumenta

la globulina transportadora de
tiroxina por aumento de los estrgenos.
Disminuye la disponibilidad de yodo
para la tiroides materna, por aumento
de la depuracin renal y escape de I a
la circulacin feto-placentaria.
Hay aumento ligero del volmen de la
glndula sin llegar al bocio.
La tiroxina T4, aumenta brscamente
entre la 6a. y 9a. semanas y alcnaza su
meseta a las 18 semanas.

Glandula Paratiroides
La

paratohormona disminuye durante el

primer trimestre y luego aumenta durante
el embarazo.
Funcin de la paratohormona.
El aumento se debe al aumento del
volmen plasmtico, IFG y transferencia
fetal de calcio, lo cual conlleva un
hiperparatiroidismo fisiolgico con la
finalidad de mantener el aporte fetal de
calcio

ECLAMPSIA

Agravamiento de la hipertensin arterial del

embarazo, cuando afecta la vascularizacin
cerebral.

Se caracteriza por la presencia de

convulsiones y estados de coma.

Suele aparecer en el ltimo trimestre del

embarazo, en el comienzo del parto o
durante el mismo.

 Su

aparicin provoca espasmos en los vasos

sanguneos del tero, cortando el riego
sanguneo al feto y, por lo tanto, ocasionando
una falta de oxgeno que puede dar lugar a
sufrimiento fetal.

Qu factores desencadenan
la eclampsia?

No se han descubierto las causas

Factores: -factores genticos.

-dieta.
-morfologa de vasos sanguneos.
-factores neurolgicos.

Se presenta despus de la preeclampsia,

complicacin grave del embarazo caracterizada por
una presin sangunea alta, aumento de peso y
presencia de protenas en la orina.

Epidemiologa:
Aproximadamente

1 por cada 2.000 a 3.000

embarazos.

Por tanto, resulta difcil predecir qu mujeres

de las que presentan preeclampsia grave con
presin sangunea alta, dolores de cabeza,
cambios en la visin o exmenes sanguneos
anormales, padecern las convulsiones y la
prdida de consciencia.

Factores predisponentes

Riesgos de la eclampsia
Riesgo

de desprendimiento prematuro de la
placenta.

Parto

prematuro.

Mortalidad

materna es 10-15 %, la
mayora de las pacientes mejoran en las
siguientes 24 a 48 horas tras Tx.

Suele

ser necesario interrumpir el

embarazo tempranamente y practicar una
cesrea.

Prevencin:
Controles

prenatales tempranos a
todas las embarazadas.

La

periodicidad de estos exmenes.

Diagnstico

y tratamiento oportunos
de la preeclampsia para evitar que se
presente la eclampsia.

Qu es?
Es una infeccin viral que afecta
prioritariamente a la piel y los ganglios
linfticos

Afecta
principalmente a
nios y adultos
jvenes.

Los humanos son el

nico husped
conocido.

Se administra entre los

12 y 15 meses de edad

Inmunidad

Casos de rubola en Mxico

Tratamiento

En caso de fiebre se utiliza paracetamol o ibuprofeno.

Otras medidas son el aislamiento del paciente para evitar la
transmisin

Menopausia

Concepto
Cese

permanente de la
menstruacin, tras ms de
12 meses consecutivos de
amenorrea, ya sea por
causa natural o inducida
por iatrogenia.

La

media de edad se sita

en 51 aos con un
intervalo entre los 45 y
55.

Factores que contribuyen en

su aparicin.
Gentica.
Nmero

de hijos.

Causas

ambientales.
Enfermedades

sistmicas.

Menopausia natural

Prdida
genticamente
programada de folculos
ovricos
y
de
la
produccin hormonal.

Disminuida secrecin de
andrgenos.

Perimenopausia

Precede al climaterio.

Dura de 4 a 7 aos.

Inicia con un acortamiento

en la duracin de los
ciclos y un aumento de la
FSH por la disminucin de
las inhibinas ovricas.

En la ltima etapa las

concentraciones
de
estradiol son menores a 20
pg/mL y las de estrona
inferiores a 37 pg/mL.

Signos y sntomas

Menorragias anovulatorias.

Hiperplasia endometrial.

Sofocos vasomotores con enrojecimiento facial, del cuello y pecho.

Sudoracin profusa.

Sensacin de intenso calor corporal.

Atrofia mamaria.

Sequedad de la piel.

Aparicin de arrugas.

Disuria

Incontinencia urinaria.

Polaquiuria

Dolores articulares.

Prdida de masa sea hasta en un 5% anual.

Tratamiento

Se recomienda la ingesta de
calcio 1g al da.

Vitamina D.

Ejercicio fsico moderado.

Supresin del tabaco.

Vigilancia del peso.

En osteoporosis posmenopusica
los medicamentos de primera
eleccin son los bisfosfonatos.

OSTEOPOROSIS

Qu es?

Epidemiologia

Factores de riesgo

Etiologa

Involuntaria
Posmenopusica

(tipo l)
senil (tipo ll)
Idioptica
juvenil
del adulto

Endocrinas
Hipertiroidismo
Hiperparatiroidismo
Hipercortisolismo
Hipogonadismo
Hematolgicas
Mieloma
Leucemia
Genticas
Ontognesis imperfecta
Homocistinuria
Frmacos
Glucocorticoides
Heparina
Anti estrgenos
Inmovilizacin (general o local)
Artritis reumatoide
Otras

Exploraciones
complementarias
Pruebas de
laboratori
o

Explicacin
radiogrfica

Densitometr
a
Gammagrafa sea

Tratamiento

bibliografia

http://es.slideshare.net/matiyev/embarazo-parto-y-pue
rperio?related=2

http://www.mad.es/serviciosadicionales/ficheros/acttema53.pdf

Farreras P, Rozman C. Medicina interna. 17: Elsevier;

2012

http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-yhuesos/osteoporosis

http://estadistica.inmujeres.gob.mx/formas/fechas_co
nmemorativas/20-10.pdf