INTRODUCCIN A LA MEDICINA LEGAL

IMPORTANCIA/ CONCEPTOS /HISTORIA

Definicin

La Medicina integra el conjunto de

conocimientos de las ciencias
biolgicas, tiene como objeto el
hombre Puede definirse como el
"conjunto de conocimientos con
postulados universales integrados en
un sistema orgnico destinados a
prevenir las enfermedades y a la
recuperacin de la salud de las
personas".

El Derecho, es un sistema o conjunto de

principios, preceptos y reglas a las que estn
sometidos los relaciones humanas en toda
sociedad civil, derivando las normas legales
del poder social para as poder organizar la
comunidad en orden al bien comn

Definicin
La Biologa y el Derecho se hallan en mutua relacin e interdependencia
siendo su punto de contacto la Medicina Legal.
Entendemos que esta especialidad tiende puentes entre la medicina, el
derecho, la sociologa, la justicia y lo moral, movindose a un lado y a otro,
para unir, conciliar y fortalecer valores que son complementarios, muchas
veces coincidentes.
"La aplicacin de los conocimientos mdicos a los problemas judiciales".
"Es la disciplina o especialidad mdica que encuadrada en las normas
jurdicas vigentes, con mtodos, tcnicas y procedimientos especficos, trata
de dar respuesta a las cuestiones de naturaleza mdica que se plantean en el
mbito del Derecho".

Importancia
La Medicina Legal, en su papel
integrador conjuga el saber mdico con
otros conocimientos para poder as,
resolver situaciones complejas que, ni la
Medicina aislada, ni las otras Ciencias,
por s mismas, podran hacerlo.

En este sentido la Medicina Legal toma

elementos, fundamentalmente, del
Derecho y de otras Ciencias naturales,
humanistas y exactas y hace
comprensibles aspectos biolgicos, que
de otra forma, no podran interpretarse
cuando las cuestiones de orden mdico
se debaten en el mbito de la justicia.

Importancia

Debera enfatizarse la
enseanza de la Medicina
Legal puesto que los colegas
que se van incorporando a la
profesin, muy pronto,
debern resolver situaciones
conflictivas, siendo las ms
frecuentes, la extensin de
certificados, la concurrencia a
las citaciones policiales y
judiciales, y, la denuncia de
delitos.

Lo ms preocupante es el
notorio incremento de los
juicios sobre responsabilidad
profesional, muchos de los
cuales podran evitarse, en
parte, con un adecuado
encuadre de la actividad
mdica dentro de las normas
legales y ticas.

Todo lo atinente a la
responsabilidad profesional es
el resultado de la interaccin
en una compleja trama de
cuestiones mdicas y
extramdicas

Finalidad
La finalidad de la Medicina Legal es aportar juicios
esclarecedores para la administracin de justicia.
Es de utilidad para el mdico que debe saber cmo
enmarcar su actividad profesional dentro de los
lmites del contexto legal vigente, tanto en la
prctica comn y corriente como en situaciones que
exigen su intervencin y resolucin sin dilaciones.
Es innegable que, muchas veces, el accionar del
mdico tiene repercusin social, por lo que
ineludiblemente debe conocer en formo clara y
precisa los fundamentos legales de su actividad
profesional.

Contenido de la Medicina Legal

Entre los autores latinos es comn hablar de Medicina
legal mientras que los sajones prefieren denominarla
Medicina Forense.
Par (1575) lo llam Medicina Legal y Forense; Zocchia (1620),
Cuestiones Mdicolegales; Albert (1725), Jurisprudencia Mdica;
Brunelle (1807) y Simonin (1947), Medicina Legal Judicial; Gisbert
Colobuig (1967), Medicina Legal y Toxicologa; y Rojos y Bonnet,
entre
nosotros:
Legal.
Sea
cual
fuere Medicina
lo denominacin
que se utilice, el

objeto es asesorar sobre cuestiones mdicas en el

mbito extromdico.
Dado lo amplitud y diversidad de temas de este
campo, para su mejor estudio y con fines prcticos se
divide de la siguiente forma

Deontologa Medica
Es el estudio de los
deberes y
obligaciones de los
mdicos.

La palabra
deontologa deriva
de dos vocablos
griegos: "deon" y
"logos" que
significan deber y
tratado o estudio,
respectivamente.

Especficamente la
cuestin de los
Derechos de los
mdicos se halla
tratada en el
Cdigo de Etica
Mdica, Captulo
XVIII: De la
diceologa o
derechos del
mdico (arts. 120 a
125).

A esta rama de la
Medicina Legal
tambin se la
conoce como
Derecho Mdico o
Jurisprudencia
Mdica,
incluyndose las
siguientes
cuestiones

Deontologa Medica
a) Deberes, obligaciones y derechos de los mdicos
vinculados con las leyes:
Ejercicio de la medicina;
Responsabilidad mdica;
Secreto mdico;
Documentacin mdica;
Honorarios mdicos;
Labor mdico-legal o tarea pericial.

b) Deberes, obligaciones y derechos de los mdicos

vinculados a la tica:
Es el estudio de la conducta mdica en todos los mbitos: asistencial, de
investigacin, docente, de asesoramiento y pericial, a la luz de los
postulados de la Biotica.

Patologa Forense
En esta parte se estudian las cuestiones relativas a lesiones y muerte, y,
comprende:
a) Tanatologa:
Incluye la definicin de muerte, fenmenos cadavricos, data de la
muerte, necrocirugia, conservacin de cadveres y legislacin.
Tambin se estudian las diferentes modalidades de la muerte como la
muerte violenta, la muerte sbita infantil y del adulto y, la muerte del
feto y del recin nacido.
b) La Asfixiologa:
es la muerte por interrupcin del intercambio respiratorio. Desde la
perspectiva mdico-legal es un tema tanatolgico pero que, por su
importancia, dada su frecuencia y connotaciones diversas, se estudia
como un tema con caractersticas propias.
c) Lesionologa mdico legal:
Se ocupa de las lesiones en el aspecto jurdico, etiopatognico,
morfolgico y evolutivo.

Criminalstica medico legal

Es la parte de la
Medicina Legal que
trata de la aplicacin
de los mtodos y
tcnicas destinados a
la identificacin de las
personas, cadveres y
restos humanos.

Sexologa medico legal

Comprende
las
cuestiones
mdicolegales
vinculadas
al sexo.

Tocoginecologia medico legal o forense

Comprende el estudio de las cuestiones
relativas al embarazo, parto, nacimiento,
aborto y fecundacin asistida.

Psiquiatra medico legal o psiquiatra forense

Comprende el estudio de las cuestiones que surgen de la
interaccin entre los "trastornos mentales" y el derecho y
comprende:
a) Aspectos civiles:

Internacin de enfermos mentales;

Capacidad civil;
Juicio de Insania;
Juicio de inhabilitacin.

b) Aspectos penales:

Imputabilidad e inimputabilidad;
La emocin violenta;
El aporte de la Criminologa;
El aspecto mdico-legal de las toxicomanas.

Medicina legal social

Se incluye en esta parte de la especialidad, el estudio
de las cuestiones que trascienden lo estrictamente
mdico para transformarse en temas que deben
abordarse desde las vertientes mdica y social:
a) Aspectos mdico-legales del S.I.D.A.;
b) Violencia familiar;
c) Ablacin e implantacin de rganos y materiales
anatmicos;
d) Medicina Legal del Trabajo; y
e) El mdico ante las emergencias y catstrofes.

Conceptos bsicos.

Medicina legal.

Medicina legal es el conjunto de

conocimientos mdicos o biolgicos que
precisa el legislador para aplicar las
leyes.

La Medicina Legal es una rama de la

Medicina Pblica que tiene por objeto la
aplicacin de conocimientos biolgicos
para la resolucin de problemas que
plantea el Derecho, tanto en aplicacin
prctica de las leyes como en su
perfeccionamiento y evolucin.

Medicina legal general.

Elaboracin de documentos
medico legales

Medicina Legal
Criminalistica: Estudio de los
indicios de naturaleza medica
que dejo un delincuente en la
escena del hecho o sobre la
victima.

Medicina Legal Tanatologica:

Estudio de la muerte y del
cadver.

Medicina Legal
Traumatolgica: Alteraciones
anatmicas y funcionales
causadas por una fuerza
exterior, que son de inters a
la justicia.

Medicina Legal Toxicologica:

Estudia los aspectos legales
de las intoxicaciones.

Medicina Legal Psiquiatrica:

Estudia la enfermedad
mental y sus vinculaciones
con la ley.

Medicina Legal Laboral:

Aspectos legales de las
alteraciones de la salud
causadas por el trabajo.

Deontologa Medica: Estudio

del deber y derecho de los
mdicos.

Perito. Es alguien que tiene conocimientos extensos

de una cosa, y deber cumplir con ciertos requisitos

(Capacidad tcnica, moralidad, honradez y
discrecin.)

Perito Medico. Es aquel que esta entendido en la

ciencia de la medicina humana que puede ilustrar al

Juez acerca de los diferentes aspectos biolgicos de
una realidad concreta.

Dictamen Medico Legal

Es una prueba pericial, es una
opinin fundada que se desprende
del examen razonado de los hechos
biolgicos, documentos solicitados
por la autoridad judicial. Debe de
ser formado por lo menos 2 peritos.

DOCUMENTOS MDICO-LEGALES

DENUNCIA

Consiste en poner un hecho en conocimiento de

la autoridad judicial o policial.

PARTE

Informar a la autoridad judicial de un hecho

posiblemente delictivo ante el que nos hemos
encontrado durante el ejercicio de nuestra
profesin.

OFICIO

Del juez al mdico.

CERTIFICADO
Los hay: de defuncin, de salud/enfermedad.

DECLARACIINFORME O DICTAMEN
Expedido por un licenciado acerca de un tema
determinado.

DECLARACIN
Actuacin verbal jurada en un juicio, generalmente
para ratificar o ampliar un informe.

OFICIO Y CERTIFICADO
PARTES DE QUE CONSTAN

PREMBULO

EXPOSICIN

En el que se identifica el mdico (nombre, nmero de colegiado,

direccin, etc.).
Expone la informacin que corresponda.

FRMULA FINAL

Es la despedida.

Prueba pericial
Es la demostracin de la exactitud del hecho que sirve
de base de la acusacin de un hecho delictivo; puede
ser:
Prueba absoluta: por si sola define la certeza de
un hecho jurdico.
Prueba Evidente: es la que trae la conviccin de
los hechos al perito
Prueba no Evidencial o relativa: La que no
despierta evidencia en el perito, quedando
solamente como una probabilidad.
Prueba Negativa: que tiene un valor absoluto
sobre todas las dems pruebas, lo suficiente para
destruir cualquier prueba positiva.

DEFINICIN JUDICIAL DE LESIN

Es todo dao o detrimento somtico o psquico

causado violentamente, consecutivo a la accin de
causas externas, fsicas o qumicas, o a la
administracin de sustancias txicas o nocivas.

Historia de la medicina
legal

INTRODUCCIN
Jurispruden
cia mdica

Medicina
Legal y
forense

Medicina
Judiciaria

La
medicina
Legal se
ha
denominad
o a travs
de la
historia
como:

Medicina
legal
judicial

Medicina
Forense

BASES DE LA MEDICINA
LEGAL

El primer experto mdico legal fue

Imhotep (Egipto, 3000 aos a. C.), la ms
alta autoridad judicial del rey Zoser, en
esta poca se castigaban los errores
profesionales severamente.
Los papiros de Kahum, de Luxor y de Tebas
describen las tecnicas de conservacin de
los cadveres; ejemplo: evisceracin.
En el reinado de Salomn, en Jud (Israel,
de 961-922 a.C.) se presenta un caso
mdico legal en que dos mujeres se pelean
por la potestad de un nio, Salomn
decide a quien darle al nio.

Tabla I .-In ius vocando... Requisitos,dias y

horas de pedir juicios.
Tabla II.-De
iudiciis....Procedimiento,finanzas,testimonios
Galeno establece la
judiciales.
Docimacia, prueba
a
Tabla
III.-De
oere
confeso...Confesion
en juicio
La Ley
de las Doce
Tablas,
el
la cual se somete un
antiguo cdigo de
y resms
iudicata(cosa
juzgada).
Derecho romano (451-450 rgano para saber si
Tabla
iure acerca
patrio...Nacimiento de hijos y
a.C.)IV.-De
incluye normas
de la duracin
del embarazo ha funcionado o en
patria
potestad
y de la responsabilidad del
qu
Tabla
V.-De
et estado de
enfermo hereditatibus
mental.
funcin
estaba antes
tutelis...Herencia,tutela,
curatela.
de la muerte.
Tabla VI.-De dominio possessione...
Propiedad,usucapin,posesin.
Tabla VII.-De iure oedium et agrarum...De las
servidumbres

El mdico chino Sang Tzu

en 1247 escribi su libro Hsi
Yuan Lu donde habla de su
tcnica del estudio del
cadver, data de la muerte,
variedades de lesiones.

El cdigo de
Justiniano (529564 d. C.) en
Roma, regulaba
la prctica de la
medicina,
ciruga y
obstetricia, se
imponan penas
por
mala
Numa
Pomplio
prctica.
ordenaba a los
mdicos hacer
examen de las
mujeres que
moran.

MESOPOTAMIA
Las leyes de Ur Nammu o
tablas de Nuppur (2050 a.C)
son los escritos mayor
antigedad.

El monarca babilnico
Hammurabi en el siglo XVIII
a.C. Entre su escrito se
establece sanciones para los
errores que implican
responsabilidad mdica.

MESOPOTAMIA
En el cdigo de
Hammurabi
constaba si un
mdico hace a
alguien una grave
herida con el
cuchillo de bronce
de las
operaciones y lo
mata, se le
amputarn las
manos

GRECIA

Hipocrates
Platon hace
escribe el libro
referencia a las
del mdico
deformaciones
donde hay
en el cuerpo por
precisiones
efectos del
sobre
trabajo
intoxicaccin
por plomo

GRECIA
Claudio Galeno (131-201)
menciona la simulacin de
enfermedades y la
diferencia entre los
pulmones fetales y lo RN
vivo (prueba que lleva su
nombre)

ROMA
La ley Aquilia sobre el ejercicio
profesional.

Ley Cornelia para casos de

envenenamiento, aborto
criminal y negligencia
profesional.

CARLOMAGNO
Consigue la forma
normalizada de
expresin mdica
antes los
requerimientos de la
justicia

ESPAA

El Fuero de la Vieja
Castilla (1250)
estableca un baremo
de indemnizacin en
sueldos para las
lesiones corporales (la
prdida de un ojo se
indemnizaba con 100
sueldos).

 En 1209 el Papa Inocencio III

expidi un decreto en el que
se les exiga a los mdicos
visitar a los heridos por
orden judicial.
Siglo XV se comienzan a
hacer peritajes mdico
legales en caso de aborto,
homicidio, infanticidio, etc.

Ambroise Par precursor de la

medicina legal moderna, da el
nombre de Medicina Forense a
la especialidad, establece la
metodologa para los informes
mdico legales y descubrir
enfermedades simuladas. En
1575 publica la primera obra
de medicina legal.

En 1603 Enrique VI confiere a

su primer mdico la
organizacin de lo que hoy
sera un Servicio Mdico Legal.

Paulo Zacchia (1651)

reconocido como precursor de
la medicina legal moderna por
su obra Questiones
medicolegales

Lombroso,
estudio de
criminales
mencionan
do que
tenan
padecimien
tos
mentales.

Fortunato
Fedele
escribe De
Relationibus
medicorum.

Malpighi,
abuelo de
la
dactiloscop
a

Laccasagne
, estudio e
importancia
del lugar de
los hechos

Primera ctedra de medicina legal

en la Universidad de Viena en 1804
por Vietz.

Mateo Jos Buenaventura Orfila

precursor de la toxicologa moderna
por su Tratado de los venenos.
Emilio Federico Pablo Bonnet
(Argentina), obra ms erudita de
medicina legal en espaol. Escribe
adems Pasicopatologa y
psiquiatra forense.

Historia en Mxico

Los aztecas tenan

un cdigo de 80
leyes penales y
civiles, para que la
aplicacin fuera
justa, se
necesitaba a veces
la participacin de
un peritaje mdico.Para saber si
alguien estaba
realmente muerto
usaban el bulbo de
Zozoyatic en polvo.
(Lo echaban en las
narices y si
provocaba
estornudos o una
reaccin, el
paciente estaba
vivo)

En ellas los tribunales vigilaban la

observancia de las leyes y castigaban
severamente las faltas y los delitos;

Los aztecas, cuidaban mucho la

salubridad de las ciudades y la pureza
de los alimentos y quien las alteraba
era condenado a muerte.

La embriaguez se llego a prohibir entre

los mexicas, decretando a los ebrios, la
pena de muerte

Cuentan que la edad sealada por la

ley para contraer matrimonio era a
partir de los 17 aos en la mujer y de
20 en el hombre, estaba prohibido,
bajo pena de muerte, contraer
matrimonio entre parientes de primer
grado, el adulterio tenia pena de
muerte para ambos adlteros; todo
este tipo de penas, daba a las pericias
mdicas, ya fueran de determinacin
de edad, de identidad o de exmenes
ginecolgicos, un valor de primer
orden.

Las perversiones sexuales las

castigaban con pena de muerte, al
trasvestista, al violador y el incesto,
tenan como pena la horca; el
sodomista, sofocado en ceniza y luego
quemado; a los pederastas se les
ahorcaba o se les quemaba vivos. En
todos los casos, el mdico deba
determinar, si el delito se haba
consumado, y la participacin como
pasivo o activo, para la aplicacin de
su pena.

En relacin a las pericias en

muertos, el mdico deba de
certificar la muerte y a la vez
indicar si esta era producto
de un suicidio, accidente u
homicidio y si se haba usado
veneno; en los casos de
homicidio, el homicida era
decapitado.

En relacin al aborto, se
tena, que a la madre que
haba abortado y a la que le
haba proporcionado las
yerbas abortivas, se les
condenaba a muerte, aqu la
pericia del mdico estaba
orientada a informar, si el
aborto era natural o
provocado, y si el producto
haba nacido vivo o no.

En el siglo XVIII se cre en

la ciudad de Mxico, por
ser capital del Virreinato de
la Nueva Espaa y por
decreto real,

Una institucin llamada

Protomedicato, que tena a
su cargo algunas
resoluciones del orden
legal.

No hubo en Yucatn este

tipo de cuerpo colegiado;

Sin embargo, a principios

del siglo XIX, el Dr. Cipriano
Blanco fue nombrado
Subdelegado del
Protomedicato en
Campeche.

Luis Hidalgo y Carpio Padre de la

medicina legal en Mxico
Escribi dos tratados sobre la materia
y dio la definicin legal de lesiones,
que desde el Cdigo Penal Federal de
1871 hasta la fecha siguen vigentes.
Junto con Luis Sandoval escribe el
primer tratado de medicina legal en
Mxico. Tambin retoma el respeto
del Secreto Profesional

En noviembre del ao de 1990,

derivado del esfuerzo personal del
doctor Guillermo Ramrez
Covarrubias,

Actualmente el consejo mexicano

de medicina legal y forense, a.C.,
slo certifica a mdicos que hayan
realizado la especialidad en
medicina legal o forense,
continuando con la recertificacin
de aquellos mdicos certificados
previamente.

Certificndose en un principio a
mdicos especialistas y no
especialistas, que comprobaran su
ejercicio profesional en esta
disciplina mediante
documentacin curricular.

Logra la unificacin de todos los

mdicos legistas y forense de pas,
inicindose las actividades del
consejo mexicano de medicina
legal y forense, a.C.,

Obteniendo en esa fecha, la

legitimacin de idoneidad por
parte de las academias nacional
de medicina y mexicana de
ciruga.

COMO DATO
ANECDTICO,
EL DA 15 DE
DICIEMBRE DE
1909, SE
FUNDARON LOS
SERVICIOS
MDICOS DE
POLICA,
ANTECEDENTE
DE LOS
SERVICIOS
MDICOLEGALES DE LA
ACTUAL
SECRETARA DE
SALUD DEL
DISTRITO
FEDERAL,

CUYA FECHA EN LA
ACTUALIDAD, SE HA
SEALADO
OFICIALMENTE, EN
ESTA ENTIDAD
FEDERATIVA, COMO
EL DA DEL
MDICO LEGISTA.

RAMAS DE LA MEDICINA
LEGAL

RAMAS DE LA MEDICINA
LEGAL
Deontologa mdica
tica Mdica
Patologa Forense
Criminalstica
Sexologa medicolegal
Tocoginecologa medicolegal
Criminologa
Medicina legal Social
Psiquiatra Mdicolegal o Psiquiatra Forense
Patologa Forense

Deontologa mdica
Es el estudio de los deberes u obligaciones y derechos
de los mdicos. Deriva de los vocablos griegos deon y
logos que respectivamente son deber y estudio.
A esta rama de la Medicina Legal tambin se la conoce
como Derecho Mdico o Jurisprudencia Mdica,
incluyndose las siguientes cuestiones:
a) Deberes, obligaciones y derechos de los mdicos
vinculados con las leyes:
Ejercicio de la medicina;
Responsabilidad mdica;
Secreto mdico;
Documentacin mdica;
Honorarios mdicos;
Labor mdico-legal o tarea pericial.

b) Deberes, obligaciones y derechos de los mdicos

vinculados a la tica:
Es el estudio de la conducta mdica en todos los mbitos: asistencial,
de investigacin, docente, de asesoramiento y pericial, a la luz de los
postulados de la Biotica.

tica Mdica

Son las normas

de conducta
que debe
observarse el
mdico
respecto de la
sociedad y de
los colegas
Contenidos en
el cdigo de
tica.

Criminalstica

Es el estudio de aplicar los

mtodos y las tcnicas
destinados a la identificacin de
personas, cadveres y restos
humanos, huellas, manchas y
rastros.

 Es el estudio medicolegal
Sexologa
de las manifestaciones
medicolegal.
relacionadas con el sexo

Es el estudio del
embarazo, parto,
Tocoginecolo
nacimiento, aborto,
ga
fecundidad asistida y
medicolegal.
clonacin, enmarcado en
las disposiciones legales
vigentes.

Criminologa
Es el estudio del
delito y del
delincuente, por
la temtica
especifica, est
ligada
ntimamente a la
psiquiatra
forense.

Medicina Legal Social

El VIH

La violencia
familiar

La
medicina
del trabajo

Medicina
Legal del
Deporte

Medicina
Legal del
Seguro

Psiquiatra Mdicolegal o
Psiquiatra Forense
Comprende el estudio de las cuestiones que surgen de
la interaccin entre los "trastornos mentales" y el
derecho y comprende:
Aspectos civiles:
Internacin de enfermos mentales;
Capacidad civil;
Juicio de Insania;
Juicio de inhabilitacin.

Aspectos penales:
Imputabilidad e inimputabiJidad;
La emocin violenta;
El aporte de la Criminologa;
El aspecto mdico-legal de las toxicomanas.

Patologa Forense
En esta parte se estudian las
cuestiones relativas a lesiones y
muerte, y, comprende:
Tanatologa:

incluye la
definicin de
Lesionologa
muerte,
mdico legal: Se
La Asfixiologa:
fenmenos
ocupa de las
es la muerte por
cadavricos,
lesiones en el
interrupcin del
data de la
aspecto jurdico,
intercambio
muerte,
etiopatognico,
respiratorio.
autopsia,
morfolgico y
conservacin de
evolutivo.
cadveres y
legislacin

CONCLUSION

La Medicina Legal, es una disciplina Mdica.

No es una ramo del Derecho porque quien lo ejerce debe

ser mdico.

Tampoco es Medicina porque no previene ni cura, sino

que expone, analiza, ilustra y asesoro al lego sobre
cuestiones mdicas con lenguaje claro y comprensible.
Todo el saber mdico legal se desarrolla, evoluciona y se
perfecciona en una tramo mdico-jurdico
demostrndose as lo necesidad del aporte de la Biologa
o la luz del Derecho paro poder responder a cuestiones
que se suscitan en mbitos ajenos a lo medicina.

Gracias

Bibliografa
MEDICINA LEGAL. Jos ngel
Patito.
Medicina legal. Eduardo
Vargas Alvarado.