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trauma ocular.
Trauma ocular.
Ceguera unilateral en nios y adultos jvenes
Hombres.
Ojo blando
Visin de solo un movimiento de mano
Defecto pupilar aferente
Hemorragia vtrea.
Tratamiento inmediato.
Rotura evidente del globo ocular.
No aplicar ciclopejicos ni antibiticos
tpicos.
Antibitico sistmico
Ciprofloxacina VO 500mg c/12hrs
Analgsico, antiemtico y antitoxina
tetnic
Reparacin quirrgica(anestesia
general no usar bloqueadores
neuromusculares aumento de la PIO).
extrao intraocular.
TAC, Rx del tejido blando orbitario (cuerpo extrao
radiopaco).
IRM (no metlico).
Material orgnico, hierro y cobre se extraen para
evitar calcosis y siderosis.
Porcelana y el vidrio son tolerables
Tratamiento.
Quirrgico
Antes de la znula (incisin por el
limbo)
Ecuador (pars plana)
Por detrs del ecuador se usa
vitrectoma por pars plana y
pinzas intraoculares
E usa coagulacin endolser para
evitar desprendimiento retiniano.
Fuerza de contusin.
Iritis
Hipema
Glaucoma de ngulo cerrado
Midriasis traumtica
Luxacin del cristalino
Catarata
Peor pronostico, herniacin
estructuras intraoculares y
desprendimiento de retina.
Tratamiento
Cuando no hay rotura del globo
ocular pero hay una energa de
contusin no requiere tratamiento
quirrgico inmediato.
Pero si causo hemorragia
intraocular.
Riesgo de hemorragia secundaria a
demora
Glaucoma intratable.
Laceraciones corneales.
Sutura nailon 10-0 para formar cierre aprueba de agua.
Iris encarcelado o cuerpo ciliar por menos 24hrs de evolucin puede
recolocarse.
Extirparse si tiene ms de 24hrs, isqumico o lacerado gravemente.
Sospecha de contaminacin se toma muestra para cultivo.
Los restos del irirs o vtro se quitan por medio de aspiracin o
vitrectoma, la reconstitucin del globo ocular se hace con material
viso-elstico, liquido intraocular fisiolgico.
Heridas esclerales (nailon 10-0).
Heridas esclerales posteriores se puede separar los bastos rectos para
una mejor exposicin.
Hipema.
Hemorragia del iris.
Acumulo en el
humos acuoso
Taponamiento
trabecular por
fibrina y clulas
Glaucoma agudo.
<5% reposo en
cama con
esteroides tpicos
(evitas AINES).
Quemaduras qumicas.
Abundante agua en el sitio del accidente.
Litros de solucin isotnica con un equipo de
Quemaduras trmicas
Radiacin UV (queratitis superficial
dolorosa).
6-12 horas de exposicin.
Soldadura elctrica sin proteccin,
accidente elctrico, el reflejo del sol en la
nieve (ceguera por nieve).
Puede necesitar anestsico para la
inspeccin.
TX parche y pomada estril si hay iritis se
administra midritico.
Complicacin catarata de soplador de vidrio
y al exponerse continuamente a los rayos X.