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CRIPTORQUIDIA
(testculo no descendido)
CONCEPTO
Del griego Criptos = escondido
orquis = testculo
CRIPTORQUIDIA
(testculo no descendido)
OTROS CONCEPTOS
Testculo retrctil
(migratorio, ascensor)
Testculo ectpico
1.
2.
3.
4.
5.
Anorquidia
CRIPTORQUIDIA
INCIDENCIA
La incidencia varia segn el grupo etario de
estudio.
20 -30% en el pretrmino
3% RN trmino
Frecuencia de criptorquidia al ao de edad =
0.2 a 0.8%
Frecuencia de criptorquidia en etapa adulta=
0.3 a 0.8%
Unilateral 90 %
Bilateral 10 %
El 50 % de los casos ocurre en el
lado derecho, un 25 % en el lado
izquierdo y el otro 25 % es
bilateral.
CRIPTORQUIDIA
FACTORES DE RIESGO
AGENTE
Hormonal
Embriolgico - anatmicas
HOSPEDERO
AMBIENTE
Microambiente (GCH)
CRIPTORQUIDIA
FISIOPATOGENIA
El descenso normal
testicular comprende
3 etapas (Kogan):
1. Migracin
transabdominal
2. Pasividad
3. Migracin
transinguinal
1. G.Testis.
2. Pene.
3. Canal
Inguinal.
4. Testculo.
5. Cavidad
Peritoneal.
6. Conducto
Deferente.
CRIPTORQUIDIA
COMPLICACIONES
CRIPTORQUIDIA
CLASIFICACIN
De acuerdo con las dimensiones
de un testculo respecto al otro:
CRIPTORQUIDIA
CLASIFICACIN
CRIPTORQUIDIA
PALPABLE
TRAYECTO
NORMAL
RETRACTIL
NO RETRACTIL
NO PALPABLE
TRAYECTO
ANORMAL
AUSENTE
(AnorquiaMonorquia)
INGUINAL SUPERFICIAL
PERINEAL
FEMORAL
Intra- abdominal
(criptorquidia
verdadera)
CRIPTORQUIDIA
DIAGNSTICO
El diagnstico es clnico. No hay sintomatologa
propia, solo existe una ausencia del testculo en
la bolsa escrotal.
En la exploracin fsica se detecta:
o Bolsa escrotal hipotrfica o plana
o El testculo puede ser palpable en el canal
inguinal (aprox. 20% de los casos no se
palpar)
o 60% de los casos en lado derecho
o 20% de los casos del lado izquierdo
o 20% bilateral
la palpacin se deben practicar en un lugar con
temperatura adecuada y con las manos tibias para
evitar las estimulaciones del reflejo cremasteriano
Dr. Jos Antonio Ramrez Velazco, Dr. Mario Daz Pardo. Ausencia de testculo en escroto. ciruga
para el pediatra. Mc Graw Hill interoamericana121-127
CRIPTORQUIDIA
DIAGNSTICO (laboratorio y gabinete)
Solo
comprender
los
preoperatorios.
1. Biometra hemtica y
2. Pruebas de coagulacin
exmenes
Diagnostico diferencial:
1. Testculo retrctil
2. Testculo ectpico
3. Hernia inguinal directa
4. agenesia testicular
ORIFICIO
INGUINAL
VASOS
ESPERMTICOS
TESTICULO
VASOS
DEFERENCIALES
CRIPTORQUIDIA
TRATAMINETO
TRATAMIENTO
CRIPTORQUIDIA
TRATAMIENTO QUIRRGICO
La
mayora
de
los
testculos
descienden
espontneamente durante
el primer ao de vida.
La
orquidopexia se
realiza entre 1 y 2
aos de edad (6-12
meses )
ORQUIECTOMIA
BIBLIOGRAFA
DR. JOS ANTONIO RAMREZ VELAZCO, DR. MARIO DAZ PARDO. AUSENCIA
DE TESTCULO EN ESCROTO. CIRUGA PARA EL PEDIATRA. MC GRAW HILL
INTEROAMERICANA121-127
MA
GRACIAS