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FETAL
CONCEPTO
FACTORES DE RIESGO
Se denomina as a todos aquellas circunstancias
que determinan que un embarazo no curse con
normalidad, y generalmente se asocian dos o mas
factores.
Pacientes con antecedentes de mal historial
obsttrico o situaciones patolgicas bien
establecidas (F de R preconcepcionales).
Pacientes que con control de su embarazo o sin l
desarrollan una complicacin (F de R del
embarazo).
F DE R PRECONCEPCIONALES
Malos antecedentes obsttricos.
Madre adolescente < de 15 aos.
Edad materna avanzada > 40 aos.
Bajo nivel socio econmico/Analfabetismo/ mal
nutricin.
Obesidad.
Multpara.
Corto intervalo intergensico.
Patologas crnicas: Hipertensin Arterial (HTA)
F DE R DEL EMBARAZO
placenta
INSTRUMENTALES
Amnioscpio
Ecografa
Monitorizacin
Eco - Doopler color
PRUEBAS
Monitoreo Fetal.
Perfil Biofsico; el cual incluye:
Movimientos
Tono
Fetales
Fetal
Movimientos Respiratorios
Volumen del Lquido Amnitico
Prueba sin Estrs
MONITOREO FETAL
Es un mtodo para comprobar la frecuencia y el
ritmo de los latidos del corazn del feto.
La FCF varia entre 110-160 latidos/minuto.
La frecuencia puede cambiar como respuesta del
feto ante condiciones intrauterinas.
Esta frecuencia puede cambiar como respuesta
del feto ante las condiciones intrauterinas. Una
frecuencia o patrn cardiaco fetal anormal puede
significar que el feto no obtiene suficiente oxigeno
o que existen otros problemas.
TECNICA
Para realizar la prueba se emplea un ecgrafo y un
monitor electrnico fetal. El ecgrafo permite el
registro de todas las variables excepto la reactividad
cardiaca la cual se recoge con el monitor electrnico
fetal. Es importante tener presente agentes que
puedan alterar los resultados de la prueba. Al final se
lleva un registro con las respectivas puntuaciones de
cada variable evaluada para su correcta valoracin.
Con esto se pretende identificar estados agudos y
crnicos de hipoxia fetal.
MOVIMIENTOS FETALES
Se basa en la suposicin
que
un
feto
comprometido reduce su
actividad en respuesta a
una
disminucin
de
oxgeno
VIGILANCIA DE MOVIMIENTOS
FETALES
Si la paciente refiere disminucin de los
movimientos fetal debe confirmarse el bienestar
fetal.
Debe buscarse alguna complicacin y realizarse
un PSS o PBF.
TONOS FETALES
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
PATOLOGIAS ENCONTRADAS
Hipoxia Fetal (asfixia)
Hipotona
Ausencia de mov. Respiratorios,
Ausencia de mov. Fetales, Ausencia
de aceleraciones cardiacas.
Estimulacin a quimiorreceptores
articos
Reflejo de
desaceleraciones tardas
Reflejo de
redistribucin del
gasto cardiaco.
PRUEBA DE ESTRES
Posicin cmoda que reduzca el
compresin aorto cava.
Almohadilla o cua de 4 pulg.
Realiza trazo inicial de 15 20 min.
Estimulacin:
Oxitocina
0.5mU/min.
Estimulacin del pezn.
minio
la
PRUEBA DE ESTRS:
CONTRAINDICACIONES
Placenta previa.
Cesrea Clsica.
Embarazo mltiple.
Polihidramnios.
Incompetencia stmico Cervical.
Antecedente de parto prematuro.
ULTRASONIDO
ULTRASONIDO
Utiliza
ondas
de
ultrasonido para detectar
la frecuencia cardiaca
fetal dentro del vientre
materno.
FLUJOMETRA DOPPLER
Las alteraciones de la circulacin fetoplacentaria
pueden ser evaluadas por el Doppler e identificar
embarazos con riesgo de resultado adverso.
ARTERIA UMBILICAL:
El
La
La
OTRAS PRUEBAS
Se
utiliza
con
frecuencia
durante el segundo trimestre de
embarazo para diagnosticar o,
con mucha mayor frecuencia,
descartar la presencia de ciertos
defectos
cromosmicos
y
genticos. Se trata de una
prueba rutinaria y se realiza
nicamente
si
el
medico
sospecha alguna anomala que
no pueda detectarse mediante
otras
pruebas,
lo
cual
constituira una interferencia
seria en el embarazo.
ALFAFETOPROTEINA (AFP)