UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE

LA VEGA
FACULTAD DE ENFERMERA

ASIGNATURA MATERNO INFANTIL

CICLO VI

TUTOR :

LIC. FANY ELENA MALDONADO ELGUERA

Leccin 1: FISIOPLOGIA DEL PUERPERIO

Unidad III: CUIDADO DE ENFERMERIA DURANTE EL

PUERPERIO

Tema: EL PUERPERIO

Orientaciones para el Desarrollo del

Tema :
LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE MATERNA ES LA HEMORRAGIA

MATERNA SIENDO EL DE MAYOR INCIDENCIA LA HEMORRAGIA

POSPARTO POR ELLO SE HACE NECESARIO ENFATIZAR LA FISIOLOGIA
DEL PUERPERIO PARA COMPRENDER EL PORQUE DE LAS
COMPLICACIONES PUERPERALES.

Saberes Previos :
EL ALUMNO DEBE CONOCER LAS

MODIFICACIONES GENERALES Y LOCALES DEL

EMBARAZO PARA FACILITAR LOS CAMBIOS EN EL
PUERPERIO.

Contenidos Temticos :
DEFINICION DE PUERPERIO
CLASIFICACION DEL PUERPERIO
INVOLUCION UTERINA
INVOLUCION DE LECHO PLACENTARIO
CAMBIOS EN LA SANGRE DE LA PUERPERA
CAMBIOS EN EL TRACTO URINARIO
PAUTAS PARA LA EDUCACION DE LA MADRE

Competencias y/o
Capacidades :
IDENTIFICA LOS CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL

PUERPERIO
FORMULA LOS SIGNOS CLINICOS DEL
PUERPERIO
DESCRIBE LOS CAMBIOS GENERALES Y
LOCALES DEL PUERPERIO

Desarrollo de Tema;
PUERPERIO ES EL PERIODO QUE SE INICIA INMEDIATAMENTE DESPUES
DEL ALUMBRAMIENTO. SE DIVIDE EN TRES ETAPAS :
PUERPERIO INMEDIATO CONSIDERADO LAS PRIMERAS 24 HRS,

LAS DOS PRIMERAS HORSAS SE CONSIDERA COMO LA CUARTA ETAPA

DEL PARTO.
PUERPERIO MEDIATO SE CONSIDERA DESDE LAS 24 HORAS HASTA
LAS 6 SEMANASDEL PUERPERIO:
PUERPERIO TEMPRANO, HASTA LOS PRIMEROS 7 DIAS POSPARTO
PUERPERIO TARDIO, DESDE LOS 8 DIAS HASTA LOS 42 DIAS
POSPARTO.

PUERPERIO

PUERPERIO
INVOLUCION UTERINA,ES LA RAPIDA REDUCCION DE

PESO Y TAMAO DEL UTERO DURANTE EL

PUERPERIO, SE DEBE A LA AUTOLISIS DE LAS
CELULAS MIOMETRIALES QUE DISMINUYEN EN
VOLUMEN PERO NO EN NUMERO.
Vasos sanguneos
Cambios cervicales
tero:
PP 1000 g
1a sem
500 g
2a sem
300 g
3a sem

100 g

INVOLUCION UTERINA

Involucin Uterina

Involucin Uterina
Sitio Placentario : Zona Del tero Donde Se Encontraba
Implantado La Placenta.

12.5 cm dimetro SP se reduce a

7.5 cm
5.0 cm
2.5 cm

1 sem
2 sem
6 sem

Involucin Uterina
Sitio Placentario
1ra sem se desarrolla el epitelio
3ra sem el endometrio se encuentra

regenerado

Esfacelacin tejido decidual

Capa superficial (2-3d) necrosis
Capa basal nuevo endometrio

Involucin Uterina
Esfacelacin tejido decidual
Capa superficial (2-3d) necrosis
Capa basal nuevo endometrio

Dolor postparto
Primpara ,contraccin tnica
Multpara ,contraccin con intervalos (
se percibe despus de la lactancia, de
3dias ) llamado entuertos
50% cambios inflamatorios
compatibles con salpingitis aguda

Vagina, perin y recto

Vagina: no retorna a las

dimensiones originales,
arrugas (3a sem)

Himen: carncula mirtiforme

Relajacin de porcin inferior

de vagina y tero

Hemorroides

Cambios abdominales
Blanda y flcida
Diastasis de msculos rectos
Estras plateadas

Sangre
Leucocitosis (30 000) y trombocitosis
> granulocitos
Linfopenia relativa
Eosinopenia absoluta
Volumen Sangre >>>y se Normaliza en 1 sem
Volumen minuto elevado dentro de las 48h PP
Fibringeno eritrosedimentacion > (1 sem)

Tracto urinario

Tracto urinario
> agua extracelular
Cada de estrgenos
< P venosa en hemicuerpo inferior
Hipervolemia residual
Diuresis puerperal
(2 5 d)
Vejiga
Mayor capacidad
< sensibilidad distensin
Analgesia de conduccin

Sobre distensin
Vaciado incompleto
Excesiva orina residual

Tracto urinario
Orina residual
Bacteriuria
Vejiga traumatizada
Pelvis y urteres dilatados

= ITU

OTROS CAMBIOS:
Tracto Gastro Intestinal : leo
paraltico, constipacin
CV: extracelular > vascular

Normal )

bradicardia

(1 sem

EDUCACION MATERNA
Dada la brevedad de la estada

hospitalaria, el proceso de educacin

del paciente inicia en el periodo
prenatal, durante las consultas del
ultimo trimestre.

Los
padres
deben
estar
preparados para confrontar un
puerperio de parto vaginal o
abdominal.

EDUCACION
ENSEAR A LA MADRE:
Como identificar complicaciones puerperales
Uso de medicamentos para aliviar malestares

maternos
Problemas puerperales comunes
Retorno a actividades diarias
Cuidado perineal
Contracepcin
Reinicio de actividad sexual

MOLESTIAS PUERPERALES COMUNES

TENSIN MAMARIA
FATIGA Y DEBILIDAD
ENTUERTOS
DEBILIDAD DE M. INFERIORES
ABDOMEN PNDULO
DIAFORESIS
DIETA

LOS SIGNOS DE ALARMAS DEL PUERPERIO

SON :
LOS ESCALOFRIOS
AUMENTO DEL SANGRADO O SANGRADO
ABUNDANTE
MOLESTIAS URINARIAS
SECRECION VAGINAL MAL OLIENTE
ALZA TERMICA

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Consolidacin
EL PUERPERIO TIENE DOS PERIODO SIENDO LA MAS

IMPORTANTE LAS DOS HORAS POSPARTO YA QUE EN ELLO

INCURREN LAS HEMORRAGIAS POSPARTO SIENDO LA
PRIMERA CAUSA DE MUERTE MATERNA.
EL PUERPERIO ES LA ETAPA DE INVOLUCION NO SOLO DEL

ORGANO REPRODUCTOR SINO DE TODO EL SISTEMA

ORGANICO DE LA PUERPERA.

23

Metacognicin :
1.CUALES SON LOS PERIODOS DEL PUERPERIO?
2. CMO OCURRE LA INVOLUCION UTERINA?
3.COMO INVOLUCIONA EL LECHO PLACENTARIO?
4.COMO SE COMPORTA EL SISTEMA URINARIO
EN EL PUERPERIO?
5.CUALES SON LAS MOLESTIAS COMUNES EN EL
EMBARAZO?
6.QUE CUIDADOS EXPLICARIA UD. A LA MADRE
PUERPERA DADA DE ALTA?
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Actividades de Investigacin sugeridas:

INVESTIGUE LA FISIOLOGIA DE LA INVOLUCION

UTERINA

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Bibliografa
http://www.youtube.com/watch?v=SzEcQp3aH0I
PUERPERIO MEDFAMI.COM DE KARLITAMX
LECCION 2
http://www.youtube.com/watch?v=rSw960QJiXw
CONTROLES DURANTE EL PUERPERIO-PROFESOR
VITUREIRA DE MUNDOBEBETV
MANUAL DE OBSTETRICIA, JUAN CARLOS
ALVARADOALVA, SEGUNDA EDICION

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