Universidade Federal do Par

Instituto de Cincias da Sade

Faculdade de Odontologia
Disciplina de Recapitulao das Cincias Bsicas III
Prof Nicolau Conte Neto

Corticosterides
Mara Ribeiro;
Priscila Cunha;
Raphaella Shimada.

Anti-inflamatrios Esterides
Conceito:
So hormnios sintticos que
mimetizam as aes do cortisol
endgeno,secretado
pela
zona
cortical da glndula adrenal
Wannmacher, 2004.

Estrutura molecular do
colesterol:

Fonte:

Fonte:

Eixo hipotlamo-hipfise-adrenal
Produo de 20-30
mg de cortisona;
Regulao do eixo
por
:
retroalimentao
negativa,
ciclo
circadiano
e
estresse.
Picos de produo;
Fonte:
www.psiquiatriageral.com.br

Produo

de

Efeitos moleculares dos Corticosterides

Os
GC
passam
pela
membrana plasmtica por
difuso passiva;
Liga-se
ao
receptor
citoplasmtico prprio;
No
ncleo
ativam
a
transcrio gnica de genes
especficos;
Produo
de
protenas
especficas
e
peptdeos
reguladores que controlam
a funo celular.
Justifica- se o seu os
efeitos no imediatos dos

Fonte:
corticoidestireoide93.blogspot.com

GC na Inflamao
Inibe, a liberao
de
susbstncias
vasoativas
e
fatores
quimiotticos;
Inibio da COX 2;
Inibio
da
fosfolipase A2, o
que reduz a sntese
de prostaglandinas
e leucotrienos pelo
cido araquidnico;

Fonte: scienceblogs.com.br

GC de Ao Tpica
Em odontologia os GC tpicos podem ser utilizados pelas
vias: vias cutneas, intra-articular e intra-canal;
Indicaes: ulceraes, gengivite descamativa, pnfigo,
lquen plano, afeces endodnticas ( Via intracanal) como
pulpotomia, biopulpectomia e afeces articulares (via intraarticular).
Mecanismo de ao: Inibio da Fosfolipase A2
Reaes adversas: candidase oral em 25-55% dos casos,
risco de toxicidade local, estomatopirose, hipogeusia e
leucoplasia pilosa

Fonte: scienceblogs.com.br

Fonte:
www.saisdaterra.com.br

Fonte:www.farmace.com.br

Uso Sistmico de Corticosterides na

Odontologia

Procedimentos cirrgicos
Procedimentos endodnticos
Doenas alrgicas
Outras situaes clnicas:
- Lquen Plano
- Leses orais de Pnfigo

Vulgar
- Leses orais em
Sarcoidose

Fonte: www.cabesp.com.br

Corticosterides de uso Sistmicos

Efeitos Adversos:
Tratamento sistmico crnico
- Longo perodo de doses
farmacolgicas

Fonte:http

Uso Sistmico de Corticosterides na

Odontologia

Suspenso das doses:

- Retirada gradativa
- sndrome de abstinncia: mal-estar, febre,
mialgias e artralgias.
Contra-indicaes:
- hipertenso arterial sistmica
- diabetes melito
- doena ulcerosa pptica
- catarata
- doena mental
- infeces.
Odontologia *
Fonte: envolverde.com.br

Uso Sistmico de Corticosterides na

Odontologia
Alternativa:
decorrente
crnica:

de

morbidade
corticoterapia

- dose nica matinal (s 7 ou 8

horas)
Fonte: dicalinks.com

-dias alternados. (dobro das

doses dirias)
- corticides de ao
intermediria (12-36 horas) - meiavida biolgica permite variao
diria.

Prednisona

Fonte:
www.saisdaterra.com.br

Fonte:
www.hospitalardistribuidora.com.br

Fonte:
diariodetreinante.com.br

Prednisona

Indicaes:
- Edema ps trauma
- Artrite de ATM
- Pnfigo oral
- Lquen plano oral

Fonte: www.uv.es/medicina-oral/Docencia/Fonte: www.uv.es

Fonte:petodontouem.blogspot.com atlas/penfigo/pen9.jpg
400

Ao intermediria (12-36 horas)

Pacientes grvidas
Contra-indicaes: Infeces fngicas sistmicas.

Prednisona
Absoro: 50-90% (alterada por doena
inflamatria intestinal e por hipertireoidismo)
Ligao protenas (concentrao-dependente):
65-91%
Metabolismo: converso heptica de prednisona
(inativa) prednisolona (ativa) - pode estar
alterada nos hepatopatas;
Meia-vida de eliminao: se funo renal normal,
de aproximadamente de 3 horas e meia.

Fonte:

Prednisona
Posologia:

Dexametasona

Fonte: www.disnagen.co
m
Fonte:www.farmace.com.br

Dexametasona
Antiinflamatrio;
Imunossupressor;
Antialrgico;
Fonte:
pt.wikipedia.org

Atividade mineralocorticoide.

Indicaes Odontolgicas
Procedimentos pr e ps
operatrio.
Instalao de implantes.
Dores endodnticas.

Fonte:www.schreiner.com

Farmacocintica
Absorvida trato gastrintestinal
Ligao s protenas plasmticas
(65~90%)
Biotransformao heptica
Meia-vida plasmtica 3 ~4,5 hrs
Meia-vida tecidual 36 ~ 54 hrs
Eliminao - renal

Interao medicamentosa
O Fenobarbital;
A efedrina;
A rifampicina .
Protrombina
Fonte:www.wscom.com.br

Posologia
Dose usual inicial: 0,75 15mg por dia
Pr operatrio:
4 mg 1 hr antes
Ps operatrio:
4mg por dia, durante 2 ou 3 dias
Dor endodntica:
4mg, IM, 8/8 hrs por 24 hrs

Betametasona

Fonte:www.disnagen.com

Fonte:
www.distribuidoramaxifarma.com.br

Betametasona

antiinflamatria;
imunossupres
sor;
Fonte: filoquimica.blogspot.com

anti-alrgico;

Betametasona

Atividade prolongada
Reabsoro lenta

Glicocorticoide

Mineralocorticide

Interao Medicamentosa
Fenobarbital, fenitona, rifampicina e
efedrina;
Estrgenos;
Anfotericina B;
Cumarnicos;
cido acetilsaliclico

Resultado falso-negativo
Fonte: http://
interacmedicamentosa.blogspot.com

Posologia
Pr operatrio:
4 mg 1 hr antes
Ps operatrio:
4mg por dia, durante 2 ou 3 dias

Extrao de 3 molares:
6 mg, 1 hr antes / 4mg, no 1 dia p
operatrio/
2 mg, no 2 dia ps operatrio.

Referncias
Andrade, Eduardo Dias de. Teraputica Medicamentosa em Odontologia:
Procedimentos Clnicos e Uso de Medicamentos nas Principais situaes
da Prtica Odontolgica. So Paulo: Artes Mdicas, 2 edio - 2006.
MONTENEGRO, Mario R.; FRANCO, Marcello. Patologia Processos Gerais.
4. ed. So Paulo: Atheneu
Baynes,John W. e Dominiczak, Marek H. Bioqumica mdica. Elsevier, 3 ed.,
Rio de Janeiro, 2010.
Pereira, Ana Lbia Cardozo; Bolzani, Flvia Clarissa Bortolini e Charlin, Ral.
Uso sistmico de corticosterides: reviso da literatura. Revista Med
Cutan Lat Am 2007. 35-50.
Santos, Pmela Letcia dos; et al. Assistncia cirrgico-odontolgica a
pacientes imunodeprimidos por uso crnico de corticoides. RFO, Passo
Fundo, v. 16, n. 2, p. 224-228, maio/ago. 2011.
Wannmacher, Lenita; Ferreira, Maria Beatriz Cardoso. Farmacologia clnica
para dentistas - 3 Ed. 2007. Guanabara Koogan.