Rehabilitaci

n del aparato
locomotor
adulto
Unidad I
Kinesiloga Francisca Gonzlez.

Generalidades
Una

fractura es la consecuencia de
una sobrecarga nica o mltiple
sobre hueso.

Ocurre
Se

en la fraccion de 1ms

producen ademas considerables

lesiones de los tejidos blandos
debido a la rotura del hueso y a un
defecto de implosion

Las consecuencias mecnicas de una

fractura consisten principalmente en una
perdida de la continuidad sea, que
provoca una movilidad patolgica y la
perdida de la funcin de soporte del hueso.

La discontinuidad traumtica del hueso

rompe los vasos sanguneos dentro y fuera
del mismo

El proceso de curacin de una fractura es un

proceso altamente eficiente de reparacin, que
da origen a nuevo hueso, similar en calidad al
tejido original

Una fractura afecta tambin los tejidos blandos

adyacentes.

El dao causado a los

hueso
priva
a
los
abastecimiento.

vasos sanguneos del

osteocitos
de
su

CONSOLIDACION
Proceso de cicatrizacin que requiere la
presencia de clulas apropiadas, y la
expresin consiguiente de genes apropiados.
Una fractura afecta tambin los tejidos
blandos adyacentes.
El dao causado a los vasos sanguneos del
hueso priva a los osteocitos de su
abastecimiento.

Fisiopatologa
La regeneracin sea depende de tres
factores esenciales.
Clulas progenitoras
Factores de
crecimiento
Osteoconduccin

Enfermedades u otros factores adversos pueden

retrasar la curacin de la fractura afectando uno o
ms de estos elementos.

Actividad Nro 1
(5%)

1. Realice una investigacin del proceso de

reparacin de una fractura , indique
adems cuales son las enfermedades que
pueden intervenir en este proceso .
2. Al finalizar realice un cuadro esquemtico
, adecuado para el entorno universitario,
se evaluara la limpieza, ortografa ,
redaccin , capacidad de conceptualizar el
tema y lograr entregar toda la informacin
en el esquema . (hojas de cuadernos con
flecos y con jeroglifos no se reciben).
3. Fecha de entrega lunes 16 de marzo 8 :30

Tamao critico del

defecto seo

 Exceso

de movimiento

 Hipoxia

 El

soporte sanguneo es importante

para la reparacin, pues aporta
nutrientes y oxigeno para la
supervivencia celular

Etapas de consolidacin
Reparacin

(3 semanas meses).
Callo blando (3 semanas)
Neo
vascularizacin,- diferenciacin
celular - hematoma a tejido fibroso.
Callo duro: (hasta 4 meses)
Osificacin encondral- formacin sea
intramembranosa
12

Etapas de consolidacin

Remodelacin

(meses a aos)

Osteoclastos osteoblastos- canales

Havers y Wollkman
Termina con la recanalizacin de la
cavidad medular
14

16

Consolidacin
Radiolgica
cuando
radiogrficamente
se muestra el paso
de hueso
trabecular a
cortical

Clnica
Aumento
progresivo de la
rigidez y
resistencia debido
al proceso de
mineralizacin que
estabiliza el foco
de fractura y
elimina el dolor
17

CONSOLIDACION OSEA

Consolidacin
primaria: estabilidad
absoluta.

Consolidacin
secundaria:
estabilidad relativa
18

Estabilidad

Estabilidad
absoluta: Cuando
no existe
movimiento entre
los fragmentos de
una osteotoma o
una fractura

Estabilidad
relativa: Cuando
existe movilidad
entre los
fragmentos de una
osteotoma o
fractura hasta de 5
micras.

Estabilidad

La
estabilidad
absoluta
favorece
la
consolidacin primaria, por primera intencin o
sin formacin de callo seo.

La
estabilidad
relativa
favorece
la
consolidacin
secundaria,
por
segunda
intencin o con formacin de callo seo.

La inestabilidad favorece la presencia de

retardo en la consolidacin o pseudoartrosis

No union
Las no uniones son comnmente
clasificadas
mediante
radiografas
como
Hipertrficas
Oligotrofica
C. Atrfica
A.
B.

 La

hipertrfica es resultado de la
inestabilidad mecnica

 La

atrfica es secundaria a causas

biolgicas

 Ambos

tipos

de
no
uniones
contienen
tejido
fibroso,
fibrocartlago, tejido adiposo, los
cuales
no
estn
normalmente
presentes en la reparacin de
fracturas

Factores de Riesgo
Factores de
riesgo

Dependientes

independient
es

Dependientes del
Paciente
Edad
Sexo
Aines
Enfermedades

Genticas
Enfermedades Metablicas
Estado nutricional
Factores de comorbilidad

Independientes del
Paciente
Se asocian con las caractersticas de
la herida
Trazo de fractura
Localizacin de la fractura
Estado del tejido blando
Grado de Perdida sea
Mtodo manejo de fractura

 Los

signos de no unin
radiogrfica incluyen.

Ausencia

de puente
seo en el sitio de
fractura

Bordes

esclerticos de
fractura

Persistencia

de trazo

de fractura
Falta

de osificacin
progresiva en
radiografas de control

Lesiones en Miembro
Superior