TerriSant : ancr dans la mtropole du Grand Paris

au sein du Val de Marne

TerriSant : sur un territoire reprsentatif de lIDF

372 000
habitants
Un territoire
urbain et
dense

Une population jeune,

plutt socialement
dfavorise
Une consommation de
soins concentre sur
les acteurs du
Plus de 1000
territoire
professionnels de sant
libraux installs
3800 lits rpartis sur 10
ES, cliniques, dont 1
CHU
Des structures mdicosociales (7 EHPAD, 7
SSIAD, 1 CLIC, 1 MAIA)
Des structures de
proximit (12 centres
municipaux de sant, 3
SAMI, des rseaux de
sant)
2

Territoire de soins numrique : un programme national

Investissements davenir

Inscrit sur la feuille de route du gouvernement

pour le dveloppement du numrique

En cohrence avec la Stratgie Nationale de

Sant

Un levier majeur pour permettre lmergence

dune offre de soins cohrente et coordonne
lchelle dun territoire

Et dynamiser le secteur industriel franais des

3

Territoire de soins numrique : le numrique au service

de la sant

Pour partager et changer des informations lchelle

dun territoire
Et garantir une prise en charge coordonne dans une
logique de parcours
Favoriser lmergence de territoires dexcellence
fonds sur
des dmarches innovantes doptimisation des
organisations
une coordination forte entre les oprateurs et
professionnels de sant
des systmes dinformation modernes, innovants,
collaboratifs, volutifs,
En amliorant et en scurisant le parcours du patient dans
et hors de lhpital

Un projet au service de la population, des

professionnels et de la filire e-Sant

Objectifs du projet
TerriS@nt
Un projet
Renforcer
mdicalla
prvention et
linformation sant
Rguler les flux,
faciliter laccs aux
soins
Coordonner les
parcours complexes
et dvelopper
le tl-suivi
Renforcer la veille
sanitaire

La rduction
des ingalits
de sant

Lamlioration
des conditions
dexercice des
professionnels

Le dveloppement de la filire eSant

Des services
numriques
innovants au service
dun projet mdical
Un souci permanent
de rduction des
ingalits daccs
aux soins
Une volont
damliorer les
conditions
dexercice des
professionnels et de
dcloisonner
Un catalyseur pour
dvelopper la filire
e-Sant

La cible : mettre en service une plateforme dchanges

interoprable, portant 5 bouquets de services numriques

Mon compte
sant, pour
grer son agenda
patient, son
carnet de
vaccination,
prendre des
Compte sant
rendez vous,
patient
payer
en ligne,
bnficier
de services
interactifs,
etc.

Outils de
collecte et
dexploitatio
n des
donnes,
des fins de
pilotage, de
veille sanitaire
et de recherche

Un portail dinformation
grand public prsentant

Service public
dinformation
en sant

Plateforme
dchange et
de services

Exploitation
des donnes
collectes

loffre de soins et des

informations sant
contextualises
Une
plateforme
Prvention
renforce et eformation pour
tous

Coordination et
collaboration des
professionnels

de prvention et
de e-formations
pour les usagers et les
professionnels avec
des messages de
prvention cibls,
serious games, elearning, etc.)

Une plateforme de
coordination et des
rseaux sociaux
professionnels pour
organiser les Parcours
Personnaliss de Soins et
la prise en charge
collaborative
6

TerriSant : un territoire dexprimentations

dinnovations
La dmarche : conformment lesprit du programme TSN,
exprimenter des projets de solutions technologiques nouvelles / en
cours de dveloppement / non encore gnralises ou mises sur le
march mais de nature fournir des services valeur ajoute

Crer une communaut dutilisateurs, grand public,

patients et professionnels, dans le cadre de living labs par
exemple
Exprimenter des solutions en pr-production ou
pr-lancement en situation naturelle
Promouvoir une approche ouverte de co-conception
avec les PME/TPE de la filire numrique

TerriSant : territoire dexprimentations dinnovations

Principe retenu dune action partage CR IDF et ARS IDF
via des appels projets/appels doffre communs
Cahiers des charges dfinir
Lancement, instruction et suivi des projets en commun
Plusieurs modalits de financement des entreprises (de type AiXP, selon le rgime
daides europen)

Collaboration avec les acteurs de la filire du dveloppement du

numrique en IDF pour identifier des start up, accompagner les
exprimentations, co-animer des living lab, et prparer les conditions
de mise sur le march

Un partenariat Rgion et ARS IDF

Subvention Investissements dAvenir accorde
TerriSant = 20 M
Dont 2 M ddis des partenariats dinnovation
Et une participation du Conseil rgional Ile-deFrance via son dispositif sur lexprimentation

initiative terrain dexprimentation inscrite dans le

Contrat Plan Etat-Rgion 2015-2020
avec un co-pilotage ARS IDF, Conseil rgional IDF,
Prfecture IDF,
DIRECCTE, Ples de comptitivit franciliens, Paris
Rgion Entreprises, lAP-HP et le GIP Resah IF

TerriSant, le numrique au
service
de la sant en mtropole du
Grand Paris
Christine Calinaud, Responsable du programme TSN
& innovations,
ARS IDF

La trajectoire de dploiement TerriSant

Palier 1 les
fondations
12 mois
Cadrer et construire PTF,
lancer la dynamique en
dployant des premiers
services

Palier 3 la gnralisation
12 mois > Nov 2017

Palier 2
lintgration
12 mois > Nov
2016
Dployer la PTF sur les
domaines pilotes, les
premiers services
innovants et mettre en
place une nouvelle
organisation

Gnraliser le dploiement de la PTF et ses

services, lancer de nouveaux outils

Outils pour parcours complexes :

laboration collective de PPS
Accs contextualis aux informations
relatives aux campagnes de vaccination,
4 bouquets de
de dpistage, de prvention
servicesde base sur
Outils de e-learning comme outil de
4 domaines pilotes
Mon compte
DPC sur des pathologies ou des
Prvention, Formation,
patient
situations cibles
Information
Service Public Info Outils de collecte et dexploitation
Partage de lInformation
des donnes, des fins de pilotage, de
Accs aux services mtiers
Sant
Relation PS- Usagers
veille sanitaire et de recherche
Outils collaboratifs

PS
Des
nouveaux
Dfinition des domaines pilotes pour la mise en service de la PTF et le dploiement des services

services
Puis gnralisation des dploiements
Les interfaces avec
les SI des
professionnels

11

Notre dmarche projet

Produit final = des bouquets de services ports par
une plateforme dintgration, dchanges et de
partage, lattention des professionnels des
patients du grand public
Injecter de linnovation dans les organisations
existantes sur le territoire
Mobiliser les acteurs ds maintenant = en
dployant ds 2015 des services existants sur des
primtres pilotes, faire les retours dexpriences
pour tre en mesure de gnraliser ds la mise en
place de la plateforme
Choisir des nouveaux services innovants = en
collaboration avec la filire des acteurs rgionaux
du numrique en sant
Elaborer des nouveaux modes dorganisation avec

12

La solution TerriS@nt

La plateforme
TerriSant sera
choisie en octobre
2015 lissue dun
Dialogue comptitif
conduit par le

13

Des premiers primtres dexprimentations

dinnovations
4 domaines pilotes identifis ce jour :
Population de personnes diabtiques
Populations de femmes enceintes
Populations de personnes atteintes de cancer
Permanence des soins en ambulatoire (premiers recours,
urgences)
Premiers services innovants identifis ce jour :
Des jeux srieux dinformation et dducation /
thrapeutiques / de formation des professionnels
Des objets connects
Laccs aux donnes de sant en mobilit pour les
professionnels et les patients

14

4 domaines pilotes cibls pour les premiers dploiements

Parcours femme enceinte

Femmes
Mdecins libraux
Centres municipaux de
sant
Maternits
Infirmiers, HAD
Pharmaciens, biologistes
Sages femmes librales
PMI, rseau prinatal 94
CPAM94

Alertes sur le parcours

Service public dInfo en sant :
les principaux jalons dune
grossesse

Accs aux rsultats du test de

dpistage
Suivi du parcours de soins

Liens avec programme Prado

Liens avec programme Sophia

INNOVANT : Serious game

dinformation aux futures mres
et jeunes mres

INNOVANT : Serious game autour

de laide lannonce

Parcours Cancer
Patients,
Mdecins de ville, dES /
ESMS, rseau de sant
Centres municipaux de
sant
Infirmiers, HAD
Pharmaciens, biologistes
Acteurs hors PS intervenant
domicile

Parcours Diabte

Accs aux rsultats

dexamens de biologie et
dimagerie
Grille dvaluation des besoins
MPS du patient (grille IGR)

Patients,
Pharmaciens
Infirmire
Sage-femme
Laboratoires
Mdecin traitant, Centres
municipaux de sant
Rseau RevDiab
Etablissements de sant
CPAM 94

PDSA

Accs au dossier de liaison

durgence (DLU)
Transfert du compte-rendu de la
visite domicile

Effecteurs mobiles :
MEDADOM, MEDIGARDE,
SOS Mdecins
Centre 15
Mdecins traitants, SAMI
Services des Urgences
Autres PS autoriss

15

Exemples de services TerriSant sur le parcours Diabte

Aprs un
>0
dpistage
TerriSant
le patient fait
des examens
complmentaires

Les rsultats
dexamens sont
disponibles en
ligne pour le
patient et les
professionnels
de sant
autoriss
par lui

et

Le patient
consulte son
le parcours
mdecin quidu
dfinit son plan
personnalis de
soins (PPS)

Le patient
effectue des
patientexamens
diabtique
complmentair
es prvus au
PPS

Le patient prend
rendez-vous en ligne
Le mdecin tablit le
PPS avec les outils
de coordination
Le PS qui a ralis le
dpistage est inform
En labsence de
consultation, un
rappel est envoy au
patient

Un
rappelle
son rendez-vous
au patient
Les PS vrifient
le suivi du PPS
via les outils en
ligne
Les PS accdent
aux rsultats des
examens
complmentaires
raliss

Des
mdicaments
sont prescrits
au patient

La
e-prescription
est accessible
en ligne par le
pharmacien
dsign par le
patient

Une
complication
ncessite son
hospitalisation

Les PS intervenants
dans le PPS sont
avertis
Les informations
essentielles lies
lhospitalisation sont
mises disposition
des PS dans le
dossier de parcours
de soins
Le patient paie en
ligne ses frais de
sjours hospitaliers

16

Gouvernance du projet TerriSant

Une comitologie structure pour associer les
nombreux partenaires au niveau stratgique et au
niveau oprationnel
Comit stratgique rgional TerriSant
Comit projet TerriSant
Comit Innovations
Comit thique
Comit Collectivits partenaires TerriSant
Compos des reprsentants des Mairies de Arcueil, Cachan,
Gentilly, Kremlin-Bictre, Ivry, Thiais, Villejuif, Vitry, CG 94,
Valle scientifique de la Bivre, Paris XIII, CR IDF, CG 94,
Prfectures

17

La maitrise douvrage oprationnelle rgionale

LARS a dlgu la mission au GCS D-SISIF
qui assure la maitrise douvrage oprationnelle des grands
projets SI sant rgionaux

Le GCS recrute une quipe projet TerriSant

Le GCS coordonne le comit projet TerriSant et les
diffrents groupes de travail oprationnels

18

Le comit projet TerriSant

Constitu des reprsentants de tous les acteurs de
loffre de soins du territoire, mais aussi les autres
partenaires concerns:
Professionnels libraux : URPS dIle-de-France mdecins,
infirmiers, kinsithrapeutes, sages-femmes, pharmaciens,
podologues, orthophonistes, chirurgiens-dentistes, orthoptistes,
biologistes, et lARDOC
Etablissements publics de sant : Assistance Publique - Hpitaux
de Paris (GH Hpitaux Universitaires Paris Sud, sites de Bictre et
Paul-Brousse; Hospitalisation domicile), groupe hospitalier spcialis
Paul- Guiraud de Villejuif et Fondation Valle de Gentilly
Etablissements privs de sant: Hpitaux privs de Vitry (site
Pasteur et les Noriets) et de Thiais ; Gustave Roussy
Etablissements mdico-sociaux : EHPAD Tiers-Temps de Bictre et
Rsidence de personnes ges les Lozaits de Villejuif, et lURIOPSS
Structures de proximit : SAMI 94, 12 Centres Municipaux de
Sant, ONCO 94 ouest, RevesDiab, MAIA
Partenaires institutionnels: Assurance maladie, CG 94 (en
particulier la Direction des PMI)
Usagers: UDAF 94, associations de patients

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En rsum, TerriSant est

un projet de e-sant vritablement ambitieux

porteur dinnovations, technologiques et
organisationnelles
une opportunit de rassembler dans une dmarche
collective de modernisation des organisations de
soins et mdico-sociales, les professionnels, les
malades, lAssurance maladie, les collectivits
territoriales

y compris les acteurs de la filire numrique et les

industriels

au service de la population
20

MERCI DE VOTRE ATTENTION

21