TUTORIAL

PENATALAKSAAN CORPUS ALIENUM

Pembimbing :
Dr. Satrio Prodjohoesodo, sp.THT
Oleh :
Helena Nurhayati (2009 730 136)
Nurul Qomariah ()2009 730 100)
Yuliana (2009 730 061)
1

Definisi
Corpus alienum adalah benda asing
yang berasal dari luar atau dalam
tubuh yang dalam keadaan normal
tidak ada pada tubuh

Diagnosis

Anamnesis :
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang :radiologik
Diagnosis pasti benda asing di
saluran napas endoskopi

GEJALA DAN TANDA

Benda asing ditelinga
Serangga yang hidup: penderita akan merasakan
otalgia, dan jika benda mati yang kecil tidak akan
bergejala akan tetapi jika besar akan terasa
otalgia,tinitus, otore, terlihat ada jaringan
granulasi pada CAE dan tuli konduktif
Benda asing di hidung
rinolith di sekitar benda asing : hidung tersumbat,
rinore unilateral dengan cairan kental dan berbau,
rasa nyeri, demam, epistaksis dan bersin
pemeriksaan, tampak edema dengan inflamasi
mukosa hidung unilateral dan dapat terjadi
ulserasi

Gejala dan tanda

Benda asing di orofaring dan hipofaring
Dapat tersangkut ditonsil, dasar lidah, valekula,
sinus piriformis
Menimbulkan odinofagia
memeriksa dan mencari benda itu di dasar lidah,
valekula dan sinus piriformis diperlukan kaca
tenggorok yang besar (nomor 8-10)
Bila disinus piriformis menunjukkan tanda Jakcson
(Jackson's Sign) yaitu terdapat akumulasi ludah di
sinus piriformis tempat benda asing tersangkut
Bila benda asing menyumbat introitus esofagus,
maka tampak ludah tergenang di sinus piriformis.

Gejala dan tanda

Benda asing di laring
menutup laring, tersangkut di antara pita suara
atau berada di subglotis
Sumbatan
tidak
total
di
laring
dapat
menyebabkan gejala suara parau, disfonia
sampai afonia, batuk yang disertai sesak
(croupy cough), odinofagia, mengi, sianosis,
hemoptisis dan rasa subyektif
Sumbatan total disfonia sampai afonia, apne
dan sianosis. menimbulkan keadaan yang
gawat biasanya kematian mendadak karena
terjadi asfiksia dalam waktu singkat
disebabkan spasme laring
Benda asing di trakea
Batuk yang tiba-tiba berulang dengan
choking, gagging
Gejala patognomonik audible slap, palpatory

Gejala dan tanda

Benda asing di bronkus
fase asimtomatik
fase pulmonum

Telinga
Liang telinga luar cartilago &
tulang
Bagian tulang bagian >> sensitive
percobaan mengeluarkan benda
asing di telinga terasa sangat sakit
Liang telinga luar menyempit pada
bagian
persambungan
antara
cartilago & tulang Benda asing
dapat terjepit disini sehingga
semakin sulit dikeluarkan.
8

Telinga

Diagnosis

Dengan menggunakan otoskop

Penatalaksanaan
Beberapa tehnik di klinik pada pengeluaran benda asing di
teinga :
- Forceps yang sudah dimodifikasi dapat digunakan untuk
mengambil benda dengan bantuan otoskop
- Suction dapat digunakan untuk menghisap benda
- Irigasi liang telinga dengan air hangat dengan pipa kecil
dapat membuat benda-benda keluar dari liang telinga dan
membersihkan debris
- Penggunaan alat seperti magnet dapat digunakan untuk
benda dari logam
- Sedasi pada anak perlu dilakukan jika tidak dapat
mentoleransi rasa sakit dan takut
- Serangga dalam liang telinga biasanya diberikan lidocain
atau minyak, lalu diirigasi dengan air hangat
- Setelah benda asing keluar, diberikan antibiotik tetes
selama lima hari sampai seminggu untuk mencegah infeksi
dari trauma liang telinga

10

Hidung
Diagnosis

Untuk
memeriksa
hidung bagian dalam
dapat
digunakan
speculum hidung dan
penlight.
Pada
inspeksi akan telihat
benda asing yang
terjepit dalam hidung
11

Penatalaksanaan

Benda asing di hidung

Benda asing dengan permukaan
kasar dapat dikeluarkan memakai
forsep. Bila benda asing bulat dan
licin, dipergunakan pengait yang
ujungnya tumpul.
Caranya: Bagian pengait yang
bengkok dimasukkan ke dalam
hidung bagian atas menyusuri atap
kavum nasi, sampai menyentuh
nasofaring. Setelah itu, pengait

12

Benda Asing di Laring, Trakea, dan Bronkus

Setelah benda asing teraspirasi, maka

benda asing tersebut dapat tersangkut
pada 3 tempat anatomis yaitu, laring,
trakea atau bronkus
Diagnosis :
- Radiologi
- Fluoroskopi
- Lab
13

Penatalaksanaan
Mengetahui lokasi tersangkutnya benda
asing tsb
Pengangkatan secara endoskopi berupa
laringoskop dan bronkoskop
Parasat Heimlich

14

Kasus Chocking Dewasa

15

Kasus Chocking Dewasa

16

Kasus Chocking Dewasa

17

Benda Asing di Orofaring dan

Esofagus
Diagnosis :

- Benda asing pada orofaring biasanya dapat terlihat dan

mudah diambil. Pada pasien yang kooperatif dapat
dilakukan laringoskopi indirect / nasofaringoskopi serat
optik
- Foto Rontgen polos esophagus servikal dan torakal
anteroposterior & lateral dilakukan pada pasien yang
menelan benda asing terutama logam
- Endoscopi dilakukan pada pasien dimana jalan nafas
ikut terlibat dan sudah timbul komplikasi
- Jika belum jelas maka dapat dilakukan CT scan
sebelum endoskopi.
18

Penatalaksanaan
Benda asing di esophagus dikeluarkan
esofagoskopi menggunakan cunam yang
sesuai dengan benda asing tersebut
jika tdk brhasil dengan pembedahan
servikotomi, torakotomi atau esofagotomi
tergantung lokasi benda asing
Diberikan antibiotik selama 7-10 hari
mencegah tibulnya sepsis
19

Koin dalam esophagus pada

pemeriksaan endoskopi

Koin dalam esophagus pada foto Rontgen

20

21