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Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias de la Conducta
Catedra de Psicologa Mdica
El enfermo y su
enfermedad
Arantxa Rodrguez
C.I 21.038.295
Fabiana Rodrguez
C.I. 21.487.511
El enfermo y su enfermedad
El impacto que una enfermedad tiene en
la vida de alguien no depende solo de la
enfermedad en si misma
Situar la enfermedad en el concepto
biografico
Considerar todos los aspectos que
estan presentes al enfermar el paciente
Conocer como experimenta la
enfermedad y como es su adaptacion
Vivencia de la enfermedad
Biologicos
Psicologic
os
Sociales
Vivencia de la enfermedad
La percepcin de enfermedad es subjetiva
Enfermedad sin enfermo
Tipo de enfermedad
Tratamiento
Personalidad
Etapa del ciclo vital individual y familiar
Experiencias previas
Mecanismos de defensa
Afrontamiento activo o pasivo
Creencias
Historia vital
Red de apoyo social
Calidad de asistencia
Relacion medico-paciente
Relacion con el equipo de salud
Conducta de
enfermedad
Conducta de enfermedad es el modo particular de
percibir, evaluar e interpretar sus sintomas y signos,
causando que se preocupe y busque ayuda profesional
Reacciones cognitivas
Reacciones emocionales
Reacciones conductuales
Interpretaci
n personal
emociones
Defensas
mal
adaptativas
Reacciones emocionales :
TRISTEZA
Perdida de
salud
Aplanamien
to vital
Desesperan
za
Tristeza
Depresin
Reacciones emocionales:
Peligro,
amenaza
Temores
Incertidum
bre y
ansiedad
MIEDO
Reacciones emocionales:
Rabia y
frustraci
n
Agresivid
ad ante
otros
RABIA
Rechazo
al
tratamien
to
Rol de
vctima
Reacciones emocionales:
DESMORALIZACIN
Desamparo
Incompetencia
Vaco
Confusin
Desaliento
Impotencia
El enfermo niega la
enfermedad o hecho
perturbadores de ella
Se presenta en pacientes
con enfermedades graves
y en los que temen a la
dependencia
til : fortaleza
Desadaptativa: demora proceso
diagnstico y entorpece el
tratamiento
Mecanismo de defensa :
PROYECCIN
Atribucin
a los
dems
Ira
proyectada
sobre el
mdico
Acusaciones
de mala
praxis
Hostilidad
encubierta
Mecanismo de defensa
Argumentos para una
conducta inaceptable
RACIONALIZA
CIN
Racionalizaciones para no
cumplir tratamiento
AISLAMIE
NTO
AFECTIVO
Refugio en
el alcohol
o drogas
Rechazo a
la realidad
Afrontamiento ante la
enfermedad
La
bsqueda
ayuda
Rol
Bsqueda
de enfermo
de de
apoyo
social
mdica
Activo
Resolver el problema
Apoyo social
Control de la enfermedad
Reestructuracin cognitiva
Vigilancia focalizada
Pasivo
El enfermo y la situacin de
hospitalizacin
Perd
ida
de la
inti
mid
ad
Aisla
mien
to
Desp
erson
alizac
in
Depe
ndenc
ia
forzo
sa
Infor
maci
n
defic
ient
e
Limi
taci
n
de
la
mov
ilida
d
Salud, estrs y
adaptacin
Arantxa Rodrguez
C.I 21.038.295
Fabiana Rodrguez
C.I. 21.487.511
Modelo biomdico
Concibe la enfermedad independientemente
del enfermo y su contexto social
El paciente es receptor pasivo del saber
medico
La lesin o enfermedad es lo importante, no
el enfermo
Cada enfermedad tiene una sola etiologa
especifica y la labor del medico es
descubrirla
El medico debe diagnosticar y prescribir un
Modelo de salud-enfermedad centrado en la fisiopatologa
tratamiento
especifico
subyacente
a la
lesin somtica. Separa la enfermedad del
enfermo.
Modelo biopsicosocial
La enfermedad no esta separada del enfermo ni de su
entorno sociocultural
Las causas son mltiples y dinmicas y el
conocimiento se usa en el contexto individual
La relacin medico-paciente tiene efectos sobre el
curso y evolucin de la enfermedad; el enfermo
tambin es responsable por su salud
La enfermedad tiene elementos fsicos y mentales
Mayor nfasis en la calidad de vida
Tanto la salud como la enfermedad involucran una multicausalidad dinmica
y no lineal y el ser humano es concebido como resultante de una interaccin
entre sus dimensiones biolgicas, psicolgicas, sociocultural y espiritual.
Descripcin
Normalidad estadstica
Identifica frecuencia y
promedio
Normalidad normativa o
ideal
Basado en un modelo ideal
Normalidad social
Basado en la adaptacin
Descripcin
Normalidad funcional
Basado en la funcin
Capacidad para
trabajar bajo
autoridad, con
dificultades y reglas
Confianza en si mismo
Capacidad para
asumir
responsabilidades
Capacidad de amar y
tener amistades
Capacidad para
llevarse bien con los
dems y trabajar con
otros
Capacidad de dar y
recibir
Sentido de direccin
Capacidad para
trabajar
Tolerancia a la
frustracin
Confiabilidad
Cooperacin
Estrs y adaptacin
Cualquier demanda o amenaza, sea fsica o psquica,
externa o interna, buena o mala, provoca un proceso de
activacin psicofisiolgica del organismo, entrando
instantneamente en un estado de tensin o ESTRS.
r
t
s
E
Eustre
s
Di
st
s re
Neurofisiologa
Sndrome general de adaptacin
Neurofisiologa
1. Fase de alarma / aguda ,
inmediata
a)Shock
) Exposicin brusca al estmulo amenazante
b)Contrashock
) Consciencia hiper alerta con percepcin clara del
entorno
) Se activa el sistema simptico
descarga masiva
de NA y adrenalina
Neurofisiologa
2. Fase de resistencia / Fase de
adaptacin
Cuando el estresor se mantiene o se repite de
modo intermitente
Puede durar semanas a aos
Se activa el eje HHA
Si el estresor desaparece en esta fase el
organismo puede retornar al estado normal
Neurofisiologa
3. Fase de agotamiento/ Fase de
descompensacin
Nivel mximo de excitacin biolgica simpticaadrenal y neuroendocrina.
Inmunosupresin y problemas metablicos
Neurotoxicidad
Muerte por agotamiento total de las defensas
PSQUCOS
CONDUCTUALE
S
Alteraciones
digestivas
Falta de
concentracin
Temblores
Trastornos
sexuales
Trastornos del
sueo
Tartamudeo
Alteraciones
dermatolgicas
Preocupacin
excesiva
Conductas
impulsivas
Trastornos
cardiovasculares
Trastornos
metablicos
Cambios de
personalidad
Incapacidad para
relajarse , tensin
muscular, facial
Alteraciones
inmunolgicas
Miedos, fobias,
depresin,
ansiedad
Irritabilidad
Estrs y sistema
inmune
Suprime la funcin
inmune
Infecciones
recurrentes
Alergias
Procesos
autoinmunes
Procesos
cancergenos
Estresores
Situaciones de naturaleza novedosa, impredecible e
incontrolable que a menudo implican incertidumbre,
cambio o prdidas.
Laborales
Salud
Relacionales
Problemas comun
Acadmicos
GRACIAS