ASSOCIAO DE ENSINO SUPERIOR DO

PIAU
CURSO:ENFERMAGEM
DISCIPLINA:ATENO A SADE DA
PESSOA/FAMLIA EM SITUAO DE RISCO

Assistncia de enfermagem as pessoas portadoras

de afeces dos sistema gastrointestinal:lceras
gstricas e duodenais e apendicite

FUNES DO SISTEMA
DIGESTIVO
Ingesto:leva comida e bebida ao corpo atravs
da boca
Propulso:move a comida e os resduos
ingeridos pelo trato alimentrio atravs de
contraes musculares(peristaltise)
Digesto qumica:usa enzimas para separar
molculas
Absoro:o alimento digerido passa do canal
alimentrio para a corrente sangunea e sistema
linftico atingindo as clulas.
Excreo:ao defecar

COMPONENTES E ORGOS
ANEXOS
Componentes:
Boca
Esfago
Estmago
Intestino delgado
Intestino grosso
Reto e anos

Orgos glandulares:

Lngua

Glndulas salivares

Pncreas

Fgado

Vescula biliar

ESTMAGO

Diviso:
Crdia
Fundo
Corpo
Antro
Constitudo por:
Mucosa
Submucosa
Camada muscular
serosa

DOENA ULCEROSA PPTICA

A ulcera pptica
uma eroso que se da
no estmago ou na
primeira parte do
intestino
delgado(duodeno)
Tem mais a tendncia
de ocorrer no duodeno
que no estmago
Podem ser nica ou
mltipla

ETIOLOGIA
Helicobacter pylori
AINES:aspirina,ibuprofeno.
5 a 10%
o Hipersecreo cida
o Tabagismo
o Estresse
o Consumo de lcool
o Herana familiar(tipagem sanguinea))

MANIFESTAES CLNICAS

lcera duodenal:
Hipersecreo HCL
Dor dentro 2 a 3 hr
depois de uma refeio
Vmitos raros
Hemorragia menos
provvel,porem
quando presente a
melena mais comum
Maior tendncia a
perfurar

lcera gstrica

Hipossecreo de HCL ou secreo normal

A dor aparece depois de 1 hr de uma refeio

Vmitos comuns

A hemorragia tem mais tendncia a ocorrer

do que na lcera duodenal

DIAGNSTICO
Para deteco da lcera
Exame fsico
Endoscopia

Para infeco por H.pylori

Exame histolgico
Teste de urease rpido da amostra de biopsia
Testes sorolgicos para anticorpos contra o
antgeno do H.pylori
Teste do antgeno fecal

TRATAMENTO
Farmacolgico
Ranitidina,cimetidina nizatidina
Omeprazol,lansoprazol
No farmacolgico
Reduo do estresse e repouso
Abandono do tabagismo
Modificao da dieta
Cirrgico
Piloroplastia
Antrectomia
Vagotomia seletiva

PROCESSO DE ENFERMAGEM

Histrico
Avaliar sinais vitais
Dor descrita como queimao ou lancinante
Formas de alvio da dor
Se constatado vmito,descrever frequncia e
caractersticas
Estilo de vida e hbitos alimentares
Se utiliza AINE,fuma ou bebe
Nvel de estresse do paciente

PROCESSO DE ENFERMAGEM

Diagnstico
Com base nos dados,os diagnsticos de
enfermagem para o paciente podem incluir:
Dor aguda relacionada com o efeito de secreo
cido gstrico sobre tecido lesionado.
Ansiedade relacionada a doena aguda.
Nutrio alterada relacionada com as
modificaes na dieta.
Dficit de conhecimento sobre as prevenes dos
sintomas e o tratamento da condio.

PROCESSO DE ENFERMAGEM

Planejamento
As metas podem incluir:
Alvio da dor
Reduo da ansiedade
Manuteno das necessidades nutricionais
Conhecimento a respeito do tratamento
Ausncia de complicaes

PROCESSO DE ENFERMAGEM

Prescrio de enfermagem
O alvio da dor pode ser obtido com
medicamentos prescritos.o paciente deve evitar o
cido acetilsaliclico,alimentos e bebidas contendo
cafena e caf descafeinado.Alem disso,as
refeies devem ser ingeridas a intervalos
regulares,em um ambiente tranquilo.

PROCESSO DE ENFERMAGEM

Prescrio de enfermagem
Reduo da ansiedade:explicar exames
complementares e administrar os medicamentos
nos horrios certos ajuda a reduzir a ansiedade.
Interagir com o paciente assim como participao
da famlia.
Manuteno do estado nutricional timo.
O enfermeiro avalia o paciente quanto
desnutrio e perda de peso.
Paciente aconselhado sobre a importncia de
aderir ao esquema medicamentoso.

PROCESSO DE ENFERMAGEM

Evoluo
Os resultados esperados incluem:
Relata a ausncia de dor entre as refeies
Relata a sensao de menos ansiedade
Adere ao esquema teraputico
a.Evita alimentos e bebidas irritantes
b.Ingere as refeies em horrios regulares
Mantm o peso
No apresenta complicaes

APENDICITE

Apendicite

a
inflamao do apndice,
um
pequeno
rgo
linftico parecido com o
dedo de uma luva,
localizado no ceco, a
primeira
poro
do
intestino grosso
a causa mais comum de abdome cirrgico
agudo nos EUA e o motivo mais frequente
para cirurgia abdominal de emergncia

fisiopatologia
Obstruo da luz do apndice

MANIFESTAES CLINICAS
Falta de apetite
Dor intensa na parte inferior do abdome
Nuseas
Vmitos
Febre insistente entre 37,5C e 38C

ETIOLOGIA
Alimentao pobre em fibras
Obstruo por fecalito
Hiperplasia dos folculos linfoides
Corpos estranhos,tumores,ascaris
Decorre da obstruo do lumen apendicular

DIAGNSTICO
Exame fsico:
Ponto de Mc Burney
Sinal de Rosving
Sinal de Blumberg
Sinal de Psoas
Exames de imagem
Hemograma completo:elevao dos neutrfilos e
leuccitos
Radiografia,ultrasonografia e TC do abdome

PONTO DE MCBURNEY SINAL DE

BLUMBERG

TRATAMENTO

Cirrgico

Hidratao parenteral e reposio eletroltica

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Aliviar a dor
Evitar o dficit de volume de lquidos
Reduzir ansiedade
Eliminar infeco em consequncia da ruptura
potencial do trato GI
Manter integridade da pele
Obter uma nutrio tima
Monitorar frequentemente sinais e sintomas de
agravamento da condio,indicando
perfurao,abscesso ou peritonite

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Preparar paciente para cirurgia quando
estabelecido o diagnstico
Avaliar os sons intestinais
Avaliar a ocorrncia de anorexia,calafrios,febre e
sudorese
Corrigir desidratao conforme prescrio
Aplicar bolsa de gelo no abdome para conforto
Pos cirurgia colocar paciente em posio de fowler
alta
Ensinar famlia e paciente a cuidar da inciso e a
realizar as trocas de curativos aps a alta