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INTRODUCCIN
Pacientes con transtornos del ritmo de tipo
paroxstico
Holter
.Holter de 24-48 h (de 2, 3 o 12 derivaciones)
.Holter de eventos con loop recording o al
colocar el dispositivo
.Holter de 7 das
.Holter implantable subcutneo
INTRODUCCIN
Holter de 7 das: Dispositivo del tamao de un
mvil
OBJETIVOS
Objetivo principal:
Determinar en que momento de los 7 das el holter
muestra una mayor incidencia diagnstica, aportando
pues, una rentabilidad en su uso.
OBJETIVOS
Otros objetivos:
. Valorar en cual de las indicaciones se obtiene
mayor rentabilidad.
. Detectar alteraciones diagnsticas en el ECG
no percibidas por el paciente.
. Evaluar la efectividad de las medidas de
soporte dadas al paciente.
MATERIAL Y MTODO
Estudio observacional y prospectivo
Recogida de datos durante 18 meses
(febrero 2009- julio 2010)
Muestra de 80 pacientes entre 18 y 82 aos
Pacientes visitados por los mdicos de la unidad
de arritmias.
Lectura del Holter hecha por la unidad de
arritmias
MATERIAL Y MTODO
Criterios de inclusin:
. Pacientes con indicacin de Holter hecha por la
unidad de arritmias desde el 01 de febrero de
2009 hasta el 31 de julio de 2010.
Criterios de exclusin:
. Pacientes con indicacin de Holter para
seguimiento post-implante o para seguimiento de
cambios en el tratamiento farmacolgico.
MATERIAL Y MTODO
Medidas de soporte
para el paciente:
MATERIAL Y MTODO
Hoja de recogida
de datos
MATERIAL Y MTODO
Criterios de efectividad diagnstica:
a - Sntomas con cambios en el ECG
MATERIAL Y MTODO
a- sntomas con cambios en el ECG
b- alteraciones sin sntomas
MATERIAL Y MTODO
a- sntomas con cambios en el ECG
b- alteraciones sin sntomas
c- sntomas sin cambios en el ECG
RESULTADOS
Indicaciones del H7D
miscelanea
mareo y sncope
palpitaciones
0%
25%
35%
40%
RESULTADOS
Por efectividad
diagnstica
Por sexo:
no efectividad 18,5%
49%
hombres
51%
mujeres
efectividad 81,5%
Palpitaciones:
Efectividad 85,3 %
Efectividad 82,2 %
RESULTADOS
Da en que el Holter es diagnstico
60%
45%
50%
40%
35%
40%
30%
57.0%
30%
20%
43.0%
25%
20%
43.0%
15%
10%
16.2%
5%
10%
0%
0%
Resto de das
Primer da
dia 1
dia 2
11.1%
dia 3
5.5%
dia 4
7.4%
dia 5
15.0%
1.8%
dia 6
dia 7
RESULTADOS
RESULTADOS
Positividad diagnstica las primeras 24 horas
45%
40%
35%
30%
25%
20%
43.5%
39.1%
15%
10%
17.4%
resto das
5%
0%
da 1
RESULTADOS
25%
20%
35.5%
39.1%
43.5%
25.8%
15%
10%
17.4%
resto das
5%
0%
da 1
RESULTADOS
Medidas de soporte
La puntuacin obtenida
segn la valoracin hecha
por los pacientes ha sido
de 8,66 sobre 10.
CONCLUSIONES
* Amplia efectividad diagnstica del Holter de 24h.
* Indicacin con mayor rentabilidad: palpitaciones.
* Detecta alteraciones electrocardiogrficas
diagnsticas no percibidas por el paciente.
* Las medidas de soporte son satisfactorias.