FACULTAD DE ENFERMERIA

INTERNADO COMUNITARIO
Lic. Rosa Garca Flores

VACUNAS

LAS VACUNAS ESTAN ENTRE LOS PRODUCTOS

MAS SEGUROS Y EFICACES Y TIENEN UN
ELEVADO COSTO BENEFICIO.
ELLAS HAN PERMITIDO LA ERRADICACION DE
LA VIRUELA Y LA POLIOMIELITIS, Y HAY
AVANCES SIGNIFICATIVOS CON EL
SARAMPION.
NINGUNA VACUNA ESTA TOTALMENTE LIBRE
DE PROVOCAR EFECTOS ADVERSOS.

Primera Vacunacin Edwar

Jenner

"The first vaccination against smallpox was performed by Edward Jenner, English rural physician, in his apartment
in the Chantry House, Berkeley Gloucestershire. Exudate from a cowpox pustule on the hand of a dairymaid, Sarah Nelmes,
was inserted into scratches on the arm of eight-year-old James Phipps, May 14, 1796.

EFECTOS DE LA
VACUNA

VIRUELA
ERRADICADA EN EL PER EN
1966

LTIMO CASO DE POLIO EN LAS AMRICAS

Agosto de 1991, Junin, Per

DR. JONAS SALK

AN INACTIVATED
(KILLED)
POLIO VACCINE (IPV),
DEVELOPED
IN 1955 BY
DR. JONAS SALK

Dr. Albert Sabn

A live attenuated
(weakened)
oral polio vaccine
(OPV) developed
by Dr. Albert Sabin
in 1961.
OPV is given orally

DEFINICIONES BASICAS
VACUNAS
Son suspensiones de microorganismos vivos,
inactivos o muertos, fracciones de los mismos o
partculas proteicas, que al ser administrados
inducen una respuesta inmune que previene la
enfermedad contra la que est dirigida.
LOS TOXOIDES, son toxinas de origen bacteriano
modificadas, que han perdido su capacidad
patognica (para producir enfermedad), pero
conservan su poder antignico (para inducir la
respuesta inmune o protectora) y que, para efectos
prcticos, son considerados vacunas.

COMPONENTES DE LA
VACUNA
LQUIDO DE SUSPENSIN: puede ser tan simple como
agua destilada o solucin salina, o tan complejo como el
medio biolgico donde se haya producido el inmunobiolgico.
PRESERVANTES, ESTABILIZADORES Y ANTIBITICOS:
se utiliza este tipo de componentes para inhibir o prevenir el
crecimiento bacteriano en los cultivos virales, en el producto
final o para estabilizar el antgeno. Son sustancias tales como
timerosal y/o antibiticos especficos, por ejemplo, neomicina
en la vacuna contra el sarampin, SR y SRP.

COMPONENTES DE LA VACUNA
Adyuvantes: en algunas vacunas con microorganismos
muertos y fracciones de los mismos se utilizan compuestos de
aluminio, alumbre o calcio, para incrementar la respuesta
inmune. Esto ocurre porque el adyuvante retarda la absorcin
del antgeno haciendo que este sea expuesto por ms tiempo
al sistema inmune. Los inmunobiolgicos que contienen tales
adyuvantes deben inyectarse profundamente en la masa
muscular, pues su inoculacin en grasa o intradrmica provoca
irritacin local, granulomas o necrosis.
Carrier (transportador): Protena a la que se pueden unir
ptenos o antgenos no inmungenos de pequeo tamao
confirindoles as inmunogenicidad. El transportador es
reconocido por la clula T.

TIPO DE VACUNA

CLASIFICACIN

A. Vivas atenuadas
Virales

Sabin (polio oral u OPV)

SPR, SR (MMR o MR)
Varicela
Fiebre amarilla, Rotavirus

Bacterianas

BCG

B. Vacunas inactivas o muertas

Enteras

Fraccionadas
Polisacridos

Virales

Salk (polio inyectable o IPV)

Rabia
Influenza
Hepatitis A*

Bacterianas

Pertusis
Tifoidea
Clera

Subunidades

Hepatitis B, Influenza, Pertusis acelular

Toxoides

Difteria, Ttanos

Polisacridos puros

Neumoccica 23 valente
Meningoccica

Polisacridos conjugados

Haemophilus influenzae tipo b

Neumoccica 7 valente
Meningoccica C conjugada

VACUNAS VIVAS ATENUADAS

-Se componen de microorganismos mutados que

han perdido su virulencia, sin sufrir un deterioro
en su inmunogenecidad.
-La Inmunidad provocada por estas vacunas, es
parecida a la enfermedad natural.
-En general, suele ser suficiente una dosis,
confiere inmunidad tanto humoral como local.
-Se replican en la personas vacunadas (por el
virus o bacteria salvaje de la calle).
-Estas vacunas son frgiles y se pueden daar o
destruir con la luz o el calor.

VACUNAS MUERTAS O
INACTIVADAS
-Estas vacunas son producidas por el
crecimiento de la bacteria o del virus en un
medio de cultivo, y se inactivan al calor o
con productos qumicos
-Estas vacunas no son vivas, por lo tanto no
pueden replicar y tampoco pueden causar
enfermedad, aun en personas inmuno
comprometidas.
-La respuesta de la vacuna no se afecta con
la presencia de anticuerpos circulantes.
-Se necesitan varias dosis para la primo
vacunacin y para mantener un nivel
adecuado de anticuerpos sricos.
--Estos anticuerpos disminuyen en el tiempo
y muchas veces es necesario dar dosis de
refuerzo.
-Por lo general se administran por va
parenteral.

TIPOS DE VACUNAS

Vacuna conjugada:
Vacuna de antgeno polisacrido al que se une (conjuga) un derivado
proteico con objeto de aumentar su capacidad inmungenica; el
antgeno compuesto por polisacrido y protena pasa de ser timoindependiente a ser timo-dependiente.
Vacuna adsorbida:
Los antgenos estn fijados (adsorbidos) a la superficie de un
adyuvante (fosfato o hidrxido de aluminio), lo cual refuerza el poder
inmunognico de la vacuna ya que as se retarda la liberacin del
antgeno del lugar de la inyeccin.

Vacuna combinada:
Contiene antgenos de varios agentes infecciosos diferentes
(SPR, DPT, SR, DPT+Hvb+Hib), que se aplican en una sola
administracin. No deben confundirse con vacunaciones
simultneas
Vacuna simultneas:
Vacunas que aplican al mismo tiempo, pero no se refiere a una
administracin en la misma zona o por la misma va.

CALIDAD DE LAS VACUNAS

COMPRADAS POR ORGANISMOS
INTERNACIONALES
Las vacunas han pasado por el proceso de
reconocimiento de requisitos de calidad, seguridad y
eficacia
Los productores: han demostrado la consistencia,
calidad de sus producciones y datos de seguridad y
eficacia de sus productos
Las autoridades regulatorias: han demostrado estar
en condiciones de garantizar la calidad y eficacia a
travs del cumplimiento de las seis funciones

Vacunacin Segura
Etapas:
Produccin Segura
Transporte seguro
Administracin segura
Disposicin final segura
Percepcin del
Pblico

Monitoreo

Administracin de vacunas: Verificar

Dosis

Jeringa exclusiva

LAS VACUNAS
Diluyente a usar

Lugar de
aplicacin

Va de
administracin

Intervalo de dosis

Vivimos una nueva era

Vacunas mas complejas
Vacunas mas caras
Nuevas comunicaciones: televisin,
telfonos celulares, Internet...
Poblacin mejor informada
Grupos de presin
Suspicacia

Responsabilidad de informar

SEGURIDAD EN LA
ADMINISTRACIN
Reconstitucin
Tcnica de administracin (Inyeccin)
Mantener las vacunas en condiciones
correctas mientras esta en uso
No retapar agujas

VACUNA BCG
Es una vacuna liofilizada del Bacilo
Calmette y Guerin y protege contra las
Formas graves de tuberculosis, se
administra en una dosis de 0.1 cc al
recin nacido dentro de las 24 horas de
nacimiento. Teniendo en consideracin
el peso a partir de 2500 gramos a ms.
En caso que se detecte un nio menor de
12 meses que no ha sido vacunado con
BCG, deber aplicarse la vacuna.

BCG
Va Intra Drmica
Jeringa con aguja
N 27x1/2
Lugar: Hombro derecho.
Aplicar en ngulo de 5

VACUNA HEPATITIS
Es una vacuna inactivada recombinante, se
administra una dosis de 0.5 cc al recin nacido
inmediatamente durante las primeras 12 horas
hasta un mximo de 24 horas de nacimiento.
Se vacunar a recin nacidos sanos que
tengan un peso igual o mayor de 2000 gramos.
La vacuna es de presentacin mono dosis, y
se administra por va intramuscular en el tercio
medio del msculo vasto externo del muslo,
con aguja retrctil de 25 G x 5/8".

VACUNA SARAMPION
RUBEOLA PAPERAS
Vacuna que contiene virus vivos
atenuados, se administra dos dosis
a los nios menores de 5 aos.
Se administra con un intervalo
mnimo de 6 meses entre dosis y
dosis.
Reaccin de la vacuna:

SPR
Va Sub Cutnea 0.5 cc
Jeringa con aguja N 25G x 5/8
Lugar: Tercio superior del hombro derecho
(deltoides). Zona: Deltoides. Aplicar en ngulo
de 45 . Se administra dos dosis.
-12 meses
-18 meses

VACUNAS CONTRA LA
POLIOMIELITIS
Vacuna antipolio inactivada inyectable
(IPV)
Es una vacuna inyectable, de presentacin
multidosis y/o monodosis, se administra a
los 2 y 4 meses de edad. Cada dosis de 0.5
cc por va intramuscular en el tercio medio
de la cara antero lateral externo del muslo,
con aguja 25 G x 1. Aquellos
Vacuna antipolio oral (APO)
Es una vacuna de virus vivo atenuado de
presentacin multidosis.

VOP
Va Oral
Vacuna
Antipolio: Dos
gotas
- 6 meses
- 18 meses
- 4 aos

VACUNA
ROTAVIRUS
Es una vacuna de virus vivos atenuados,
se administra por va oral, indicada
para la prevencin de diarrea severa
por rotavirus en menores de 6 meses
de edad. No se debe aplicar despus
de los 6 meses.
Se puede iniciar la primera dosis
hasta los 4 meses con un intervalo
mnimo de 1 mes para la aplicacin de
la segunda dosis.

ROTAVIRU
S

Va Oral
Vacuna Rotavirus: Todo
el contenido de la
jeringa precargado de
1.5 cc.
Se administra dos dosis:
-2 meses
- 4 meses

VACUNA
PENTAVALENTE
Vacuna combinada que contiene 5 antgenos: toxoide
diftrico y tetnico, bacterias inactivadas de
Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de
Haemophilus Influenzae tipo b y antgeno de
superficie del virus de la Hepatitis B.

Los nios que no hayan completado su esquema de

vacunacin en las edades que corresponden,
podrn completar el esquema hasta los 4 aos, 11
meses y 29 das, con un intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.

VACUNA
PENTAVALENTE
Va Intra Muscular 0.5cc
Jeringa con aguja N 25x1
Lugar: Tercio medio del
muslo derecho (vasto
externo)
Se administra:
-2 meses
-4meses
-6meses

VACUNA
NEUMOCO

Conformada por los serotipos

ms comunes causantes de
enfermedades
graves
por
neumococo en los nios menores
de
2
aos,
previene
las
enfermedades
respiratorias
severas bacterianas como las
neumonas
y
otras
como:
meningitis, sepsis y otitis media.

VACUNA
NEUMOCOC
O
Va Intra Muscular 0.5cc
Jeringa con aguja N 25 x 1
MENORES DE 1 AO
Lugar: Tercio medio del
muslo derecho (vasto
externo) Aplicar en ngulo
de 90
Se administra:
-2 meses
-4meses
-1 ao

VACUNA
ANTIAMARILICA

La vacuna contiene virus vivo atenuado, se aplica a los

15 meses de edad de manera universal en todo el
pas. Se administra una dosis de 0.5 cc por va
subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea
con aguja retrctil 25 G x 5/8" la vacuna es de
presentacin multidosis.
Las personas que se trasladen a zonas de riesgo de
fiebre amarilla, debern vacunarse con un margen
mnimo de 10 das antes de viajar.
La duracin de la proteccin de una dosis de
vacuna es de por vida, no es necesario
revacunar. Est contraindicada en pacientes con
problemas de inmunidad o inmuno suprimidos
severos.

VACUNA
ANTIAMARILICA
Va Sub Cutnea
0.5cc
Jeringa con aguja N
25 G x 5/8
Lugar: Tercio superior
del hombro derecho
(deltoides). Zona:
Deltoides. Aplicar en
ngulo de 45

VACUNA
INFLUENZA
Es una vacuna trivalente de virus
inactivado, incluye dos cepas de
influenza A y una cepa de influenza B
(actualmente incluye AH1N1 y AH3N2).
Se destaca la importancia de realizar la
vacunacin anual antes de la poca de
invierno.
La proteccin se obtiene generalmente
en dos a tres semanas luego de
administrada la vacuna. La duracin de
la inmunidad despus de la vacunacin
es de un ao.

A) EMBARAZADAS O PURPERAS
A.1. EMBARAZADAS: UNA DOSIS A PARTIR DEL 4TO MES DE LA GESTACIN. LA
TRANSFERENCIA DE ANTICUERPOS AL RECIN NACIDO POR LA MADRE VACUNADA
DURANTE EL EMBARAZO, LE BRINDARAN PROTECCIN DURANTE LOS PRIMEROS
6 MESES DE VIDA.
A.2.- PURPERAS CON NIOS MENORES DE 6 MESES DE VIDA, QUE NO FUERON
VACUNADAS EN EL PERIODO DE GESTACIN.
B) NIOS DE 7 A 23 MESES Y 29 DAS.
DOS DOSIS DE 0.25 CC CON INTERVALO DE UN MES POR VA INTRAMUSCULAR
C) LOS TRABAJADORES DE SALUD
D) ADULTOS MAYORES (DE 65 AOS A MS)
E) PERSONAS CON COMORBILIDAD (ENFERMEDADES CRNICAS)
NIOS DE 2 A 2 AOS 11 MESES Y 29 DAS: UNA DOSIS DE 0,25 CC POR VA
INTRAMUSCULAR, CARA ANTERO LATERAL EXTERNA DEL MUSLO CON AGUJA 25 G
X 1".
NIOS DE 3 AOS A PERSONAS DE 64 AOS: UNA DOSIS DE 0.5 CC POR VA
INTRAMUSCULAR, EN EL MSCULO DELTOIDES CON AGUJA 25 G X 1".
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: ASMA, EPOC.
ENFERMEDADES CARDACAS: INSUFICIENCIA CARDIACA.
INMUNODEFICIENCIAS CONGNITAS O ADQUIRIDAS.
PACIENTES ONCOHEMATOLGICOS Y TRASPLANTADOS
ESTADOS MDICOS CRNICOS: OBESIDAD MRBIDA, DIABETES, INSUFICIENCIA
RENAL.

GRACIAS