Cavidade Torcica

A cavidade torcica
dividida em trs
compartimentos:
Duas cavidades
pulmonares bilaterais
E um mediastino
central.
1- Corpo do osso esterno;
2- trio direito;
3- Veia cava superior.
4- Incio do tronco pulmonar.
5- Parte ascendente da aorta.

http://portaldaradiologia.com/?p=1613
6- trio esquerdo;
7- Ventrculo esquerdo;
8- Veia pulmonar direita;
9- Veia pulmonar esquerda;
10- Parte descendente torcica da aorta;
11- Parte torcica do esfago.

Pleuras e pulmes

Os pulmes so revestidos por membranas,as

pleuras viscerais e pleuras parietais que
tambm recobrem a parede torcica em toda
sua extenso,tem a funo de evitar o atrito
entre os pulmes e a parede torcica durante
a respirao ,pois contm liquido seroso
entre a pleura visceral e parietal.
Pela invaginao do epitlio celmico que
envolve os pulmes durante o periodo
embrionrio vai originar a pleura visceral.
J os canais pericardioperitoneais vo formar
a pleura parietal.
Na embriognese as cavidades pleurais so
separadas das cavidades pericrdicas e
peritoneal,se houver um defeito congnito do
diafragma vai haver hrnia diafragmtica
com herniao das vsceras para o trax.

Pleura
A pleura visceral est
aderida ao pulmo em
toda sua extenso ,no
podendo ser
dissecada.Ela contnua
com a pleura parietal no
hilo do pulmo.
A pleura parietal reveste
o diafragma , a parede
torcica e o mediastino.

Pleura

dividida em quatro partes:

Parte costal ,recobre a superfcie

interna da parede torcica.
A parte mediastinal,recobre o
mediastino e os rgos que separam
as cavidades pulmonares.
A parte diafragmtica , recobre todo
o diafragma,exceto ao longo de suas
fixaes e no local onde o pericrdio
est fundido com a pleura.
A cpula da pleura ,vai da abertura
superior do trax at a raiz do
pescoo,constituindo a cpula
caliciforme sobre o pice do
pulmo,que se estende at a primeira
costela.

Pleura
A parte costal da pleura
parietal separada da
superfcie interna da
parede torcica pela fascia
endotorcica,sendo um
ponto de clivagem para
cirurgias.
O ligamento pulmonar se
estende entre o pulmo e
o mediastino e anterior ao
esfago , constitudo pela
juno das pleuras
visceral e parietal.

Recessos
Recesso costodiafragmatico,
so fossas revestidas por
pleuras que circundam a
convexidade superior do
diafragma dentro da parede
torcica.
Recessos costo mediastinais
esto localizados posterior
ao esterno, o esquerdo
maior por causa do corao.

Pulmes
Os pulmes nos vivos so
leves, macios e esponjosos.
So separados pelo mediastino
e fixados pela raiz dos
pulmes brnquios,
artrias pulmonares, veias
pulmonares superior e
inferior, plexos pulmonares
de nervos e vasos linfticos.

Pulmes
As fissuras horizontal e
oblqua dividem os pulmes
em lobos.
O pulmo direito possui trs
lobos e o esquerdo dois.
A lngula um processo
contnuo do lobo superior
do pulmo esquerdo que se
estende abaixo da incisura
cardaca.

Cada pulmo possui:

Um pice que vai at acima da
primeira costela recoberto
pela cpula da pleura.
Trs faces costal,mediastinal e
diafragmtica.
Trs Margens:
anterior,inferior e posterior.

Face Costal dos Pulmes

A face costal do pulmo lisa e

convexa relaciona-se com
pleura costal que a separa das
costelas,cartilagens costais e dos
msculos intercostais.

A parte posterior da face costal

est relacionada aos corpos das
vrtebras torcicas.

Face Mediastinal
A face mediastinal do pulmo
cncava,relaciona-se com o
mediastino mdio que contm o
coao e pericrdio.
O ligamento pulmonar pende
inferiormente da bainha pleural ao
redor da raiz do pulmo.
A face do pulmo esquerdo possui
um sulco para o arco da aorta e
aorta torcica e um sulco menor
para o esfago.

Face Diafragmtica do Pulmo

A face diafragmtica do pulmo
forma a base do pulmo se apoia
sobre a cpula do diafragma. A
concavidade mais profunda no
pulmo direito devido a cpula
mais alta do diafragma que fica
sobre o fgado.
A margem anterior do pulmo o
local onde as faces costal e
mediastinal se encontram e se
superpe ao corao.

Traqueia
Desce anterior ao
esfago e entra no
mediastino superior,
termina no nvel do
ngulo do
esterno,divide-se nos
brnquios principais
direito e esquerdo.

Traqueia e brnquios
A rvore traqueo
brnquica constituda
pela via area
sublarngea.
A taqueia bifurca-se ao
nvel do ngulo esternal,
no nvel transverso do
trax em brnquios
principais um para cada
pulmo.

Pulmes
Se a raiz for seccionada medial
a ramificao do brnquio
principal e da artria
pulmonar a configurao :
Artria pulmonar , superior e
a esquerda.
Veias pulmonares superior e
inferior, mais anterior e
inferior.
Brnquios no meio do limite
posterior
com
vasos
brnquicos adjacentes.

Brnquio Principal Direito

O brnquio principal direito
mais verticalizado porque
entra diretamente no hilo do
pulmo.
O brnquio principal esquerdo
segue nfero-lateralmente,
abaixo do arco da aorta e
anterior ao esfago e a aorta
torcica,para chegar ao hilo
do pulmo.

Bronquolos

Cada brnquio principal divide-se

em brnquio lobar que divide-se
em brnquios segmentares que
cada qual divide-se em 20 a 25
bronquolos terminais que vai
originar bronquolos respiratrios
que vai originar 2 a 11 ductos
alveolares dando origem a 5-6
sacos alveolares que a unidade
estrutural da troca gasosa no
pulmo.

Vascularizao dos pulmes e das

pleuras

Cada pulmo possui uma grande

artria pulmonar que o irriga e
duas veias pulmonares que
drenam sangue.
As artrias pulmonares direita e
esquerda originam-se do tronco
pulmonar e conduzem o sangue
pouco oxigenado (venoso) aos
pulmes para oxigenao.Elas
dividem-se em artrias lobares e
segmentares e segue na face
anterior do brnquio
correspondente.
As artrias e brnquios formam
pares e seguem trajetos paralelos.

Veias Pulmonares
As veias pulmonares ,duas de cada
lado levam sangue oxigenado dos
pulmes para o trio esquerdo. As
veias pulmonares e seguem
independente das artrias e
brnquios.
As veias da pleura visceral drenam
para as veias pulmonares e as
veias da pleura parietal drenam
para veias sistmicas da parede
torcica.

Artrias brnquicas

As artrias brnquicas nutrem a

raiz do pulmo,os tecidos de
sustentao e a pleura visceral.
As duas artrias brnquicas
esquerdas originam-se
diretamente da aorta torcica e a
direita pode originar-se de uma
artria intercostal posterior ou de
um tronco comum da artria
brnquica superior esquerda.

Veias Brnquicas
As veias brnquicas drenam
parte do sangue dos pulmes
pelas artrias brnquicas e o
restante pelas veias
pulmonares.
A veia brnquica direita drena
para a veia zigo e a veia
brnquica esquerda drena para
a veia hemizigo acessria ou
pra a veia intercostal superior
esquerda.
As veias brnquicas recebem
parte do sangue das veias
esofgicas

Drenagem linftica dos pulmes

O plexo linftico superficial
est profundamente pleura
visceral e drena o parnquima
pulmonar e a pleura visceral
para os linfonodos bronco
pulmonares.
O plexo linftico profundo
drenam as estruturas prximas
ao hilo pulmonar que vo
drenar para os linfonodos
intrapulmonares.
Os plexos superficiais e
profundo drenam para os
linfonodos traqueobrnquicos
superiores e inferiores.

Drenagem Linftica dos

Pulmes

Segue para os troncos linfticos

broncomediastinais direito e
esquerdo e geralmente terminam
de cada lado na juno das veias
subclvia e jugular interna
As vezes pode unir a outros
troncos linfticos e formar o
ducto linftico direito curto.
O ramo broncomediastinal
esquerdo pode terminar no ducto
torcico. Da pleura parietal para
os linfonodos da parede
torcica,alguns linfticos da
pleura parietal cervical pode
drenar para linfonodos axilares.

Inervao dos pulmes e das

pleuras
As fibras parassimpticas
do vago so motoras para o
msculo liso da arvore
brnquica(broncoconstrictor
as ) vasodilatadoras para os
vasos pulmonares e
secretoras para as glndulas
da arvore brnquica .
As clulas ganglionares
parassimpticas esto
situadas nos plexos
pulmonares ao longo da
rvore brnquica.

Nervos Frnicos e Intercostais

Os nervos intercostais e frnico
tambm inervam as pleuras .
As fibras aferentes viscerais so
distribudas para:
Mucosa brnquica ,reflexo da tosse.
Msculos brnquicos, artrias
pulmonares, receptores pressores.
Veias pulmonares, quimiorreceptores,
nveis sanguneo de gases.

Embolia Pulmonar

Embolia pulmonar a obstruo

de uma artria pulmonar por um
coagulo que leva a dor torcica e
dispneia sbita.

Carina

Aspirao de corpos estranhos

seguem na maioria das vezes
para o brnquio direito por ser
mais retificado.
Carina semelhante a uma quilha
localizada entre os orifcios dos
brnquios principais.

Dor pleural
A pleura visceral
insensvel a dor e a
pleura parietal
extremamente sensvel
e ricamente suprida
por ramos dos nervos
frnico e intercostais.

 No cncer de pulmo pode

ocorrer a paralisia do
diafragma devido ao
envolvimento do nervo
frnico.
No cncer de pice do
pulmo pode envolver o
nervo larngeo recorrente
levando a rouquido pela
paralisia de uma prega
vocal.

Colapso pulmonar

Na respirao a presso entre as

pleuras varia de -2mmhg at
-8mmhg na inspirao com a
retrao elstica dos pulmes,logo
se houver uma leso da pleura ou
dos pulmes vai haver entrada de
ar pela presso negativa em relao
a atmosfera causando atelectasia
pulmonar .

Rev. Assoc. Med. Bras. vol.54 no.5 So Paulo Sept./Oct. 2008

A lacerao de um pulmo ou
perfurao da parede torcica
resulta em hemorragia e entrada de
ar na cavidade pleural e
dependendendo da quantidade de
sangue ou ar a vai haver o colapso
pulmonar .

Acta md. costarric vol.49 no.4 San Jos oct. 2007

Leses da cpula da pleura e do

pice do pulmo
Devido a inclinao inferior da
primeira costela e da
abertura superior do trax, a
cpula da pleura e o pice
do pulmo projetam-se para
o pescoo e com leso na
base do pescoo pode
ocorrer pneumotrax que a
presena de ar na cavidade
pleural.

Leses de outras partes da pleura

Nos ngulos costovertebrais
direito e esquerdo e a parte
direita do ngulo
infraesternal. Nestes locais a
pleura pode ser lesada em
cirurgias abdominais por
exemplo em cirurgias do rim
levando ao hemotrax que
entrada de sangue na
cavidade pleural.

Pneumotrax,hidrotrax e
hemotrax

Pneumotrax a entrada de ar
na cavidade pleural causada por
leso penetrante na pleura
parietal,ex,projtil de arma de
fogo.
Hidrotrax o acmulo de
liquido na cavidade pleural que
pode ser resultado de um derrame
pleural.
Hemotrax a entrada de sangue
na cavidade pleural.

Mediastino

O mediastino ocupa a poro

central do trax.
recoberto pela pleura
mediastinal,contm todas as
estruturas do trax .
Estende-se da abertura superior
do trax at o diafragma
inferiormente e do esterno e
cartilagens costais anteriormente
at os corpos vertebrais
posteriormente.

Divises do mediastino
O mediastino superior
vai da abertura superior
do trax at o plano
horizontal

Mediastino superior
Contedo :
Timo.
Grandes vasos.
Continuao das
vsceras cervicais e
nervos.
Ducto torcico e troncos
linfticos.
Situa-se superior ao
plano transverso que
atravessa o ngulo do
esterno e a juno
das vrtebras T4 e
T5.

Nervos no mediastino superior

Nervo vago direito e esquerdo.
Nervos larngeos recorrentes direito e
esquerdo.
Plexo pulmonar.
Plexo nervoso esofgico.
Nervos frnicos.

MEDI MEDIASTINO ANTERIOR ASTINO ANTERIOR

Menor das divises do mediastino.

Contm : gordura pr-pericrdia,
vasos linfticos, linfonodos,
ligamentos esternos-pericrdicos,
as artrias e veias torcicas
internas juntamente com seus
ramos e a lngua do pulmo
esquerdo. Em casos de lactentes e
crianas, pode ter a parte inferior
do timo, que em casos incomuns
pode ir at a altura das quartas
cartilagens costais.

Patologias do mediastino anterior

As patologia mais importantes so as
chamadas de 4 Ts. Refletem
alargamento tanto do mediastino
superior como o anterior.
OS 4 Ts so:
Timoma
Bcio da Tireide.
Teratoma
Terrvel Linfoma
http://www.klinikaikozpont.u-szeged.hu/radiology/radio/mellk2/mel2_6bc.gif

Mediastino Mdio
O mediastino mdio
contm:o pericrdio
corao e as razes dos
grandes vasos ,aorta
ascendente,tronco
pulmonar e veia cava
superior.

Mediastino Posterior
O mediastino posterior,
est situado atrs do
pericrdio e contm,
dentre outras estruturas,
o esfago e a aorta
torcica, que o alcanam
vindos do mediastino
superior.
Localiza-se inferior ao
plano transverso do
trax,anterior
as
vrtebras
T5

T12,posterior
ao
pericrdio ao diafragma
e entre a pleura parietal
dos dois pulmes.

Contedo do mediastino
posterior

Parte torcica da aorta.

Ducto torcico e troncos
linfticos.
Linfonodos mediastinais
posteriores.
Veias zigos e hemizigo.
Esfago.
Plexos nervosos esofgicos.

Esfago
Estende-se da faringe ao
esfago.est entre a
coluna e a traqueia.
Atravessa o diafragma
no hiato esofgico.
Relaciona-se com as
vrtebra, arco da
aorta,ducto torcico,raiz
do pulmo esquerdo.

Corao
Localizao
Cavidade torcica, sob o esterno, por
diante da coluna vertebral e do
esfago.
Sobre o diafragma.
Entre dois conjuntos
pleuropulmonares
Tem seu pice ligeiramente voltado
para a esquerda e para frente,
tocando a parede torcica a nvel do
4o ou 5o EIC

Camada da Parede Cardaca

Endocrdio
Miocrdio
Epicrdico

Endocrdio
Parede: Endocrdio
Fina camada que reveste a parte
interna das paredes atriais e
ventriculares.
Constitudo principalmente por
clulas endoteliais.
Possui camada subendocrdica :
vasos, filetes nervosos e tecido
condutor.

Miocrdio
Camada intermediria
formada por uma
camada helicoidal e
espessa, formada por
msculo cardaco.

Pericrdio
Membrana fibrosserosa em forma
de bolsa que recobre o corao e o incio
dos grandes vasos.
Fibroso: Funde-se ao diafragma,
esterno e rgos do mediastino;
Seroso: parte visceral ou epicrdico,
que reveste e adere ao miocrdio, e a
lmina
parietal, que reveste internamente o
pericrdio fibroso. Corresponde ao
epicrdico.

Epicrdico

constitudo pela lmina visceral

do pericrdio seroso.
O seio transverso do pericrdio
situa-se entre os grandes vasos
que entram e saem do corao,
veia cava superior e inferior, veias
pulmonares ,aorta e tronco
pulmonar saem.
Seio oblquo do pericrdio.

Pericrdio
O pericrdio cobre o
corao , constitudo
camada externa e
interna.
Lmina parietal do
pericrdio seroso.

Irrigao do pericrdio
O suprimento arterial do
epicrdico pelo ramo fino
da artria torcica interna, a
artria pericardiofrnica
,que segue paralela ao nervo
frnico at o diafragma.
Vasos menores:
Artria msculo frnica.
Artria brnquica.
Artrias coronrias.

Inervao do pericrdio
Nervos frnicos.
Nervo vago.
Troncos simptico.

Doenas do pericrdio

Pericardite:
Inflamao do pericrdio.
Ao estetoscpio ouve-se um atrito
pericrdico, o paciente sente dor
torcica.

Derrame pericrdico:
Inflamatrio, liquido ou pus na
cavidade pericrdica.
No inflamatrio, na insuficincia
cardaca ,onde o corao no
consegue bombear sangue. .

Tamponamento cardaco.
Ocorrendo um derrame
pericrdico extenso o corao
no consegue se expandir ,
consequentemente no enche de
sangue e no bombeia sangue
.
um quadro letal.
Hemopericrdio: o acmulo
de sangue na cavidade
pericrdica.
Pneumopericrdio:acmulo de
ar no saco pericrdico em
pacientes com pneumotrax.

Corao
O corao possui quatro
cmaras:
Dois trios e dois
ventrculos.
Os trios recebem o sangue
e o bombeiam para os
ventrculos que bombeiam
para o corpo.
O corao possui o
endocrdio, miocrdio e
epicrdico.

pice do Corao
Os trios so separados dos
ventrculos pelo sulco
atrioventricular.
Sulco interventricular anterior e
posterior separa os ventrculos
direito e esquerdo.
pice do corao: constitudo pela
parte nfero-lateral do ventrculo
esquerdo, est posterior ao quinto
espao intercostal esquerdo.

Faces do Corao

A base do corao constituda

pelo trio esquerdo com menor
contribuio do trio direito.
As quatro faces do corao:
Face esterno costal,VD.
Face diafragmtica,VE e parte de
VD.
Face pulmonar direita,AD.
Face pulmonar esquerda,VE.

As margens do corao
Margem direita: AD est
entre VCS e a VCI.
Margem inferior:VD e
parte de VE .
Margem esquerda:VE e
parte da aurcula
esquerda.
Margem superior:trios
e aurculas direito e
esquerdos.

trio direito
O trio direito recebe sangue venoso
da VCS, VCI e do seio coronrio.
A aurcula direita se projeta do trio
direito com cmara adicional.
Sulco terminal.
Crista terminal.
stio do seio coronrio.
Septo interatrial.

trio Direito
Fossa oval.
Forame oval.
Fecha-se com a primeira
respirao do recmnascido.
O forame oval fechado
representado no septo
interatrial ps-natal pela
fossa oval deprimida.

Interior do trio direito

Parte posterior lisa ,onde se abrem

as veias cavas, e o seio coronrio,
trazendo sangue venoso para o
corao.
Parede anterior muscular, rugosa,
formada pelos msculos
pectneos.
stio AV direito onde o sangue
passa do AD para o VD.

Ventrculo direito

O interior possui elevaes

musculares irregulares(trabculas
crneas).
Crista supraventricular uma
crista muscular espessa.
Cordas tendneas, fixam-se as
margem livres e s superfcies
ventriculares das vlvulas
anterior,posterior e septal,
semelhantes as cordas de um para
quedas.

Estruturas Valvares
Conjunto de estruturas que tornam possvel a
abertura e fechamento dos canais de
comunicao entre as cmaras e as
grandes artrias do corao.
Constitudas por:
a. Anel fibroso: sustentao s cspides
b. Cspides: membranas de tecido conjuntivo,
ligadas ao anel fibroso e s demais
cspides (conjunto de cspides = valva)
c. Cordas tendneas: filamentos de tecido
conjuntivo que prendem as cspides aos
msculos papilares
d. Msculos papilares: evitam a inverso das
cspides durante a sstole.

Esqueleto fibroso do corao

Constitudo de colgeno
denso que forma quatro
anis fibrosos que
circundam os stios das
valvas,um trgono
fibroso direito e
esquerdo e as partes
membranceas dos
septos interatrial e
interventricular.

Cordas Tendneas
As cordas tendneas
originam-se dos pices
dos msculos papilares.

Ventrculo Direito
Trs msculos papilares

no ventrculo direito
correspondem s vlvulas
atrioventricular direita.
O msculo papilar anterior,maior
e mais proeminente ,origina-se da
parede anterior do ventrculo
direito,sua cordas tendneas se
fixam s vlvulas anterior e
posterior da valva atrioventricular
direita.

Ventrculo Direito
O msculo papilar posterior,
origina-se da parede inferior do
ventrculo direito, e suas
cordas tendneas se fixam s
vlvulas posteriores e septal
da valva atrioventricular
direita.
O msculo papilar septal
origina-se do septo
interventricular e suas cordas
tendneas se fixam s vlvulas
anteriores e septal da vala
atrioventricular direita.

Ventrculo Direito

O septo interventricular
formado por parte muscular e
membrancea,divide o VD de VE.

Trabcula septo marginal um

feixe muscular curvo que
atravessa a cmara ventricular
direita da parte inferior do SIV at
a base do msculo papilar anterior
e conduz parte do ramo direito do
fascculo AV.

trio esquerdo
O interior do trio esquerdo:
Parte maior com paredes lisas
e aurcula muscular menor
contendo msculos pectneos.
Quatro veias pulmonares.
Septo interatrial.
stio trio ventricular
Parede mais espessa que a do
trio direito.

Ventrculo esquerdo

O ventrculo esquerdo forma o

pice do corao.
Interior do ventrculo:
Possui paredes mais espessa que o
VD.
Trabculas crneas mais finas e
numerosas que VD.
Msculos papilares mais espessos
que VD.
Vestbulo da aorta.

Ventrculo Esquerdo

Valva atrioventricular esquerda

(mitral).
stio da aorta.
A mitral possui duas vlvulas :
anterior e posterior.
Vlvulas da valva do tronco
pulmonar: anterior, direita e
esquerda.
Vlvulas da valva da aorta.

Os seios do tronco pulmonar e da

aorta so os espaos na origem do
tronco pulmonar e parte
ascendente da aorta entre a
parede dilatada do vaso e cada
vlvula semilunar.
A abertura da coronria direita
no seio da aorta direito e da
coronria esquerda no seio da
aorta esquerdo.

Vascularizao e inervao do
corao
Constitudo pelas
coronrias e veias
cardacas.
O endocrdio e parte do
subendocrdico
recebem nutrientes e
oxignio por difuso
diretamente das cmaras
do corao.

Suprimento arterial do corao

Os primeiros ramos da aorta suprem o
miocrdio e epicrdico .
Artria coronria direita:
A coronria direita origina-se do seio da
aorta direito da parte ascendente da
aorta ,passa para o lado direito do
tronco pulmonar segue no sulco
coronrio.Prximo de sua origem ela
emite um ramo que nutre o n sino
atrial,desce pelo sulco coronrio e
emite o ramo marginal direito que
supre a margem direita do
corao.Aps vira para a esquerda e
continua pelo sulco coronrio at a
face posterior do corao.
Na cruz do corao d origem ao ramo do
n atrioventricular que supre o n
AV.

Variao nas Coronrias

O domnio do sistema coronrio definido pela artria que d origem
ao ramo interventricular posterior ,que mais comum, 67%,
da coronria direita.
A seguir d origem ao ramo interventricular posterior que supre reas
de ambos os ventrculos e envia ramos interventriculares septais
perfurantes para o septo IV.O ramo terminal da ACD continua por
curta distncia no sulco coronrio.

Artria Coronria Direita

A artria coronria direita supre:

O trio direito.
A maior parte do ventrculo
direito.
Parte do ventrculo esquerdo.
Parte do septo IV.
O n SA.
O n sino AV.

Artria coronria esquerda

Origina-se do seio da aorta
esquerdo.
Segue entre a aurcula esquerda
e o lado esquerdo do tronco
pulmonar,segue no sulco
coronrio. Em 40% o ramo
do n sinoatrial origina-se
do ramo circunflexo da
ACE .
Quando entra no sulco , na
extremidade do sulco
interventricular anterior.
A ACE dividi-se em dois
ramos:ramo IV anterior e
ramo circunflexo.

Ramo Interventricular
O ramo IV anterior segue
ao longo do sulco IV at o
pice do corao , faz a
volta e anastomosa-se com
o ramo IV posterior da
artria coronria direita.
Supre partes adjacentes de
ambos os ventrculos e
atravs de ramos IV septais
, dois teros anteriores do
SIV ,s vezes d origem a
um ramo lateral que desce
sobre a face anterior do
corao.

Ramo Circunflexo
O ramo circunflexo da ACE
segue pelo sulco coronrio
ao redor da margem
esquerdo corao at sua
face posterior.
A artria marginal esquerda ,
ramo circunflexo,segue a
margem esquerda do
corao e supre o ventrculo
esquerdo.

Circulao colateral coronariana

H anastomoses entre ramos das artrias coronrias, subepicrdicos ou

miocrdico, e entre essas artrias e vasos extracardicos, como vasos
torcicos.
Anastomoses entre as coronrias direita e esquerda no sulco coronrio e
entre os ramos IV ao redor do pice.

Drenagem venosa do corao

Drenado por veias que se abrem no seio
coronrio e por veias que drenam para o
trio direito.
O seio coronrio recebe a veia cardaca
magna em sua extremidade esquerda e a
veia interventricular posterior e veias
cardacas parvas em sua extremidade
direita.Tambm recebe a veia posterior
do ventrculo esquerdo e a veia marginal.
A veia magna a principal tributria do seio
coronrio.

Veia Interventricular Posterior

Veia interventricular
posterior.
Veia cardaca parva.
Veia oblqua do trio
esquerdo.
Veias anteriores do
ventrculo direito.
Veias cardacas
mnimas.

Drenagem linftica do corao

Os vasos linfticos no miocrdio e no tecido
conjuntivo subendocrdico seguem at o plexo
linftico subepicrdico .
A drenagem termina nos linfonodos
traqueobrnquicos inferiores, que drenam
para o tronco broncomediastinal.

Inervao Cardaca
A inervao do msculo cardaco de
duas formas: extrnseca que provm
de nervos situados fora do corao e
outra intrnseca que constitui um
sistema s encontrado no corao e
que se localiza no seu interior.
A inervao extrnseca deriva do
sistema nervoso autnomo, isto ,
simptico e parassimptico.
Do simptico, o corao recebe os
nervos cardacos simpticos, sendo
trs cervicais e quatro ou cinco
torcicos.

Inervao Cardaca
As fibras parassimpticas que vo ter ao
corao seguem pelo nervo vago (X par
craniano), do qual derivam nervos
cardacos parassimpticos, sendo dois
cervicais e um torcico.Fisiologicamente o
simptico acelera e o parassimptico
retarda os batimentos cardacos.
A inervao intrnseca ou sistema de conduo
do corao a razo dos batimentos
contnuos do corao. uma atividade
eltrica, intrnseca e rtmica, que se origina
em uma rede de fibras musculares
cardacas especializadas, chamadas clulas
auto-rtmicas (marca passo cardaco), por
serem auto-excitveis.

O complexo estimulante do
corao
Composto pelo:
N sinoatrial.
N atrioventricular.
Fascculo atrioventricular.
Ramos direito e esquerdo.
Plexo cardaco,constitudo por fibras
simpticas e parassimpticas.

Gerao e conduo do impulso

eltrico cardaco
O n AS inicia um pulso que
rapidamente conduzido para as
fibras musculares cardacas
nos trios, causando sua
contrao.
O impulso propaga-se do n
AS para o n AV.
Segue do n AV para os ramos
direito e esquerdo,seguem de
cada lado do SIV para suprir
os ramos subendocrdicos para
os msculos papilares e as
paredes dos ventrculos.

Aorta e Seus Ramos

Aorta torcica.
Ligamento arterial.
Tronco braquioceflico.
Artria cartida comum
esquerda.
Artria subclvia
esquerda.

Ramos do Arco da Aorta

ARCO DA AORTA
O arco da aorta a continuao curva da parte ascendente da aorta, comea posterior a segunda articulao esterno clavicular direita no nvel do
ngulo do esterno e arqueia-se spero-posteriormente e para a esquerda
Sobe anterior artria pulmonar direita e bifurcao da traqueia
Desce do lado esquerdo do corpo da vrtebra T4
Termina tornando-se parte torcica da aorta
Termina tornando-se parte torcica da aorta
Ramos do arco da aorta:
Logo aps a emisso das artrias coronrias.
J no arco da aorta h a emisso:

do tronco braquioceflico,
da artria cartida comum esquerda e

da artria subclvia esquerda

TRONCO BRAQUIOCEFLICO
TRONCO BRAQUIOCEFLICO
O primeiro e maior ramo do arco da aorta.
Sobe spero-lateralmente para alcanar o lado direito da traqueia e a
articulao esterno clavicular direita
Ali se divide em artrias: cartida comum direita e subclvia direita

Artria Aorta - Poro

Abdominal

Ao atravessar o hiato
artico do diafragma at a
altura da quarta vrtebra
lombar, onde termina, a
aorta representada pela
poro abdominal.
Nesta poro a aorta fornece
diversos ramos e termina na
bifurcao das duas artrias
ilacas.

Ramos da Aorta Abdominal

Artrias da Poro Abdominal da Aorta

Ramos do Tronco Celaco

Ramos da Artria Mesentrica

Superior

Ramos das Artrias

Mesentricas Inferiores

Ramos das Artrias

Mesentricas

Ramos da Aorta Abdominal

Grandes vasos
As veias braquioceflicas so formadas pela unio das veias jugular interna e
subclvia.
No nvel da margem inferior da primeira cartilagem costal direita as veias
braquiceflicas se unem para formar a VCS que entra no trio direito.
Parte ascendente da aorta .
Arco da aorta.

Nervos no mediastino superior

Nervo vago direito e
esquerdo.
Nervos larngeos
recorrentes direito e
esquerdo.
Plexo pulmonar.
Plexo nervoso esofgico.
Nervos frnicos.

Ducto torcico e troncos

linfticos
Localiza-se anterior aos
corpos das sete
vrtebras torcicas
inferiores.
Origina-se da cisterna
do quilo.