FRENECTOMIA LINGUAL

UNIVERSIDAD DEL SIN

Elas Bechara Zainum - Seccional Cartagena
Escuela de Odontologa
Clnica del Adulto IV
Periodoncia
Jhosefin Berrio Morelos

El
frenillo
lingual
suele
constituir
frecuentemente un elemento patolgico, que se
caracteriza por ser un slido cordn, que se
inicia en la cara inferior de la lengua; en las
proximidades de su extremo apical, recorre su
tercio medio, se vuelve hacia adelante, y se
inserta en la lnea media de la mucosa del suelo
de la boca. El extremo anterior del frenillo
lingual se asienta en la cara lingual de la
mandbula y en el borde de la arcada dentaria,
es decir, entre los incisivos centrales inferiores.

TIPOS
FRENILLO FIBROSO
Compuesto de tejido conectivo y la membrana mucosa

FRENILLO MUSCULAR
Pueden estar involucrados msculos como el
geniogloso y genihiodeo en el frenillo lingual.

FRENILLO MIXTO
En los frenillos linguales se observa por un lado una
unin tendinosa firme con el suelo de la boca y, por
otro, un cordn fibroso unido al proceso alveolar.

SIGNOS CLINICOS
ANQUILOGLOS
IA

El frenillo lingual puede causar

una restriccin del movimiento
de la lengua que puede ser
difcil de evaluar clnicamente.

DIASTEMA
INCISIVO
INFERIOR

Este tipo de problema se

presenta con poca frecuencia en
el frenillo lingual, el cordn
fibroso se extiende entre los
incisivos centrales inferiores
hacia vestibular y provoca un
diastema.

TRATAMIENTO QUIRURGICO.
El frenillo lingual se puede tratar de la misma
manera que el labial superior es decir con escisin
total, Z-plastia, o mediante plastia V-Y.
La tcnica recomendada en este caso es la
frenectoma o exresis completa (romboidal) del
frenillo.

ANESTESIA
Cuando se hace anestesia locorregional se
pueden efectuar dos tcnicas:
1) Anestesia troncular bilateral (bloqueo) del

nervio lingual e infiltracin de la zona

operatoria (entre las carnculas de los
conductos
de
Wharton)
con
fines
hemostticos.
2) Anestesia local infiltrativa a ambos lados del

frenillo y en todo su recorrido.

Preparacin de la zona
operatoria
Se eleva la lengua gracias a un punto de
sutura de traccin en la punta lingual. Este
hilo colocado en el extremo distal del frenillo
es recomendable anudarlo con el fin de
prevenir hemorragias por lesin del paquete
vascular que discurre por el frenillo.

INCISION
Se realiza una incisin transversal a travs de la
mucosa con bistur con hoja del n 15 o con
tijeras de diseccin aproximadamente en el
centro del frenillo lingual. Debe tenerse cuidado
de hacer la incisin aproximadamente 1 cm por
arriba de las carnculas de salida de los
conductos de drenaje de las glndulas
submaxilares, es decir ms o menos a mitad de
camino entre la cara ventral de la lengua y las
carnculas de los conductos de Wharton

DISECCION
Una vez pasada la mucosa, la diseccin se limita a
la lnea media. El msculo geniogloso puede
seccionarse transversalmente con las tijeras o con
bistur elctrico, hasta que se obtenga el grado
deseado de movilidad lingua. Al hacer la
intervencin debe dedicarse especial cuidado a no
lesionar los conductos de Wharton.
En ocasiones es necesario hacer la exresis de la
mucosa sobrante, hasta dejar los dos bordes de la
herida simtricos, lo que permitir una sutura
correcta.