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Ento...
A recuperao ou a manuteno da sade de
pacientes com alteraes agudas ou crnicas feita
usando-se uma diversidade de estratgias. O
medicamento uma substncia utilizada para o
diagnstico, o tratamento, a cura, o alvio ou a
preveno de alteraes da sade.
Conceitos Farmacolgicos
Nomes dos Frmacos
Qumico: Descrio exata de sua composio e sua
estrutura molecular.
Comercial:
Marca
ou
propriedade
registrada
pelo
fabricante.
N-acetil-para-aminofenol
Acetaminofeno
Tylenol
Vamos Praticar
Medicament
o de
referncia
Genrico
Medicament
oSimilar
Via de administrao
A composio de um medicamento
planejada para aumentar sua absoro e seu
metabolismo.
Formas
Descrio
Drgea
Cpsula
Elixir
Comprimido
de
revestimento
entrico
Extrato
Disco intraocular
Formas
Descrio
Plula
Soluo
Supositrio
Xarope
Formas
Descrio
Tintura
Disco
transdrmic
o
Pastilha
Pasta
Comprimido
Farmacocintica
Ao no
organismo
Absoro: refere-se passagem das
molculas do frmaco do seu local de
administrao
para
o sangue.
Via, fluxo, capacidade
de dissolver,
lipossolubilidade, rea de superfcie
Distribuio: aps ser absorvido o frmaco
distribudo dentro do organismo para os
tecidos e os rgos e finalmente para o seu
Circulao, permeab. membrana e ligao as protenas
local de ao
especfica.
Metabolismo: transformados em formas
menos ativa ou inativa biotransformao.
Excreo: atravs dos rins,
fgado,
intestino,
(POTTER
e PERRY,
2005, p. 871)
pulmes e glndulas excrinas.
Interao Medicamentosa
Um frmaco modifica a ao de outro
Podem potencializar ou reduzir a ao
Incompatibilidade medicamentosa
Reaes
Idiossincrsicas
Sensibilidad
e
imunolgica
Reao exacerbada
ou diminuda
do esperado
Efeito txico
uso prolongado
ou prejuzo no
metabolismo ou
da excreo
Pacient
e
Efeito
Adversos
Interromper o
uso
Leve a grave
Efeitos
teraputicos:
resposta esperada
Efeitos
colaterais
So no
intensionais
Inofensivos ou
prejudiciais
Tipos de Prescries
Prescrio de rotina
Tetraciclina 500mg VO de 6 em 6 h.
Prescries de urgncia
Atropina 1mg IV agora
Prescries Mdica
Pronturio:373494
Medicamento
24h
UI: Cardiologia
Data: ___/___/__
Aprazamento
Resolues do Cofen
225/ 2000
Resolues do Cofen
281/ 2003
Os 07 Certos na Administrao de
Medicamento
Paciente
certo
Medicao
certa
Dose certa
Diluio
certa
Via certa
Horrio
Enfermagem
Vias de Administrao
A administrao de medicamentos uma parte essencial da
prtica de enfermagem que requer uma base de conhecimento
confivel para que os medicamentos sejam administrados com
segurana.
(POTTER e PERRY, 2005)
Vias de Administrao
Parenteral ou
Invasivas
No Parenterais
Oral
Sublingual
Bucal
Ocular
Tpica
Nasal/Inalatria
Auricular/otolgica
Mucosa retal
Mucosa Vaginal
Intradrmico (ID)
Subcutneo (SC)
Intramuscular (IM)
Intravenoso (IV)
Oral
Oral
Contra indicado
Nuseas, Vmitos, diarreias ou dificuldades
para engolir
Bucal
Sublingual
Administrado embaixo da lngua.
So rapidamente absorvidos aps serem dissolvidos.
No deve ser deglutido.
No deve ser ingerido lquidos at que a medicao esteja
totalmente dissolvida.
Sublingual
Ocular ou Oftlmica
Ocular ou Oftlmica
Otolgica
Otolgica
As estruturas internas so muito sensveis s
temperaturas extremas.
Tpica
Medicamentos tpicos so aplicados na pele ou na mucosa.
Em forma de loes, p, pastas ou pomadas (fina camada).
Inalatria
ou spray.
Efeito sistmico ou local.
Inalatri
a
Inalatria
Vaginal
Medicamentos disponveis em creme, gel e vulos.
Utilizar luva de procedimento ou aplicadores para
administrar.
Utilizar absorvente externo.
Manter higiene perineal.
Retal
Medicamentos disponvel em supositrio.
Deve ser posicionado aps o esfnter anal interno.
Pode ser utilizado para instilar solues.
Retal
Administrao de Medicamentos
Via Parenteral
a administrao de um agente teraputico por
outra via que no seja a do trato alimentar (aparelho
digestivo).
A administrao parenteral de medicamentos a
administrao por meio de injees.
Constitui um procedimento invasivo que requer
tcnica assptica.
Utilizada quando se deseja uma ao imediata da
droga ou quando outras vias no esto indicadas.
Administrao de Medicamentos
Via Parenteral
A administrao parenteral de medicamentos a
administrao por meio de injees.
Constitui um procedimento invasivo que requer tcnica
assptica.
Utilizada quando se deseja uma ao imediata da droga ou
quando outras vias no esto indicadas.
Vias Parenterais
Subcutnea (SC)
Intradrmica (ID)
Intramuscular (IM)
Intravenosa (IV) ou
Endovenosa (EV)
Administrao de Medicamentos
Via Parenteral
Vantagens
Desvantagens
Administrao de Medicamentos
Via Parenteral
PROBLEMAS QUE PODEM OCORRER
Infeces locais ou gerais.
Abscesso.
Fleimo ou flegmo= inflamao pirognica, com infiltrao e
propagao para os tecidos, caracterizando-se pela ulcerao
ou supurao.
Fenmenos alrgicos ao produto usado para anti-sepsia ou s
drogas injetadas.(urticria, edema, choque anafiltico).
Trauma psicolgico (medo, tenso, choro, recusa do
tratamento, podendo chegar lipotimia).
Administrao de Medicamentos
Via Parenteral
PROBLEMAS QUE PODEM OCORRER
Trauma tissular (hemorragias, hematomas, equimoses, dor,
paresias, parestesias, paralisias, ndulos e necroses).
Embolias. (pode ser devido falta de aspirao antes de injetar
uma droga, introduo inadvertida de ar, cogulo, substncia
oleosa ou suspenses por via intravenosa, ou aplicao de
presso muito forte na injeo de drogas em suspenso ou
oleosas causando a ruptura de capilares, conseqentes micro
embolias locais ou gerais).
Administrao de Medicamentos
Via Parenteral
CUIDADOS GERAIS
lavar as mos
gua + glicose
Apirognico
Fique Atento : incompatibilidade
com fenitona e ampicilina sdica.
Contraindicado : infuso
concomitante com hemoderivado
Hemolise
So prescritos com finalidade de
obteno de calorias
SG 5% = 170 Cal/L
SG 10% = 340 Cal/L
Infuso contnua:
Ateno
Infuses contnuas :
Hipernatremia(aumento de sdio
no organismo) , hipocalcemia
(concentraes baixa de clcio no
organismo), acidose (excesso de
acidez no sangue) e sobrecarga
Clculo de Gotejamento
Clculo de Gotejamento
N de microgotas = n
de gotas x 3
EV 12/12h
Administrao de Medicamentos
Via Parenteral
Seringas
Apresentao da soluo
injetvel
Ampola
Frasco Ampola
ADMINISTRAAO INTRADRMICA
(ID)
Conceito
Finalidade
ADMINISTRAAO INTRADRMICA
(ID)
rea de aplicao
Volume suportado
ADMINISTRAAO INTRADRMICA
(ID)
Observaes
1. Geralmente feita sem
anti-sepsia para no
interferir na reao da
droga.
2. A substncia injetada
deve formar uma
pequena ppula.
3.
Utilizar
preferencialmente
agulha 13X4,5
ADMINISTRAAO SUBCUTNEA
(SC)
Conceito
a introduo de uma droga no tecido subcutneo ou hipoderme
Finalidade
ADMINISTRAAO SUBCUTNEA
(SC)
REAS DE APLICAO
Os locais mais adequados para aplicao so aqueles afastados das
articulaes nervos e grandes vasos sanguneos :
ADMINISTRAAO SUBCUTNEA
(SC)
ADMINISTRAAO
INTRAMUSCULAR
(IM)
Conceito
a introduo de
medicamentos nas
camadas musculares.
Finalidade
Teraputica de efeito
relativamente rpido.
Injeo Intramuscular
Msculo
Ventro-gltea
Msculo da face
ntero-lateral da coxa
Msculo
Deltide
Msculo
Dorso-gltea
Regio Deltide
INTRAMUSCULAR (IM)
INTRAMUSCULAR (IM)
Regio Dorsogltea
Regio Ventrogltea
INTRAMUSCULAR (IM)
ADMINISTRAAO
Conceito
a introduo do
medicamento
diretamente na corrente
sangunea
Finalidade
Caractersticas da via
endovenosa
O frmaco tem ao imediata.
Aps administrao no h como bloquear a
ao do frmaco.
Via de escolha em situao de emergncia.
A velocidade determinante na manifestao
de reaes adversas.
Administra-se apenas solues aquosas sob
forma de soluo.
Introduo do lquido de forma lenta, a fim de
evitar ruptura de capilares, originando
microembolias locais ou generalizadas.
(POTTER e PERRY, 2005, p. 943)
Caractersticas da via
endovenosa
Solues
estreis,
isentas
de
substncias pirognicas.
Material utilizado na aplicao estril
e descartvel.
Considerar o diluente:
preferencialmente SF0,9% e dextrose.
gua pura causa ruptura da parede
das hemcias.
Acesso venoso:
Puno endovenosa
Cateterizao perifrica
e eprofunda
(POTTER
PERRY, 2005, p. 943)
Cateter endovenoso/
intravenoso
Cateter intravenoso perifrico de curta
durao: escalpes (agulhas curtas de
ao com asas tipo borboleta feitas de
material plstico que tm a finalidade
de facilitar o manuseio), indicadas para
infuses de curta durao. At 24 horas.
Cateter intravenoso perifrico de mdia
durao: cateteres plsticos curtos so
indicados para punes perifricas
(jelco/abocath). At 72 a 96 horas.
Cateter intravenoso profundo de longa
durao
Dispositivos de
infuso
Cuidados
Equipo de soro
Microgotas
Macrogotas
Extensor
Multivias
Torneirinhas
Bureta
Datar o dispositivo
Trocar conforme validade
24 h p/ parenteral
72 h p/ parenteral
contnua
12 h p/ soluo lipdica
Dieta parenteral at o
trmino
Integridade
Manter fechado
Desinfeco com lcool
70% antes de abrir o
sistema venoso.
Complicaes da infuso
endovenosa perifrica
Tcnica de puno
endovenosa
Lavar as mos,
Preparar a medicao a conforme tcnica,
Colocar a luva de procedimento,
Posicionar o paciente em decbito dorsal ou sentado
com o membro superior apoiado em superfcie plana,
Escolher o membro,
Garrotear (abrir e fechar as mos),
Fazer anti-sepsia,
Puncionar a veia a 45 com o bisel para cima,
Soltar o garrote,
Administrar o medicamento lentamente,
Retirar a agulha
Promover hemostasia (compresso) com gaze seca,
Curativo oclusivo.
No dobrar o brao.
Registrar (checar) a medicao administrada.
NO REENCAPAR A AGULHA.
VENCLISE
Conceito
Finalidade
Repor lquidos
Administrar nutrientes
Puno Venosa
Perifrica
Gelco ou cateter
intravenoso
Puno Venosa
Perifrica Scalp
Puno Venosa
Perifrica
Gelco ou cateter
intravenoso
Administrao de Medicao